Symptomer på eggstokkreft, tegn, stadier

Hva er kreft i eggstokkene?

Kreft i eggstokkene er en ondartethet av eggstokkene, de kvinnelige kjønnsorganene som produserer egg og gjør hormonene østrogen og progesteron. Behandlingene for kreft i eggstokkene forbedrer seg, og de beste resultatene blir alltid sett når kreften blir funnet tidlig.

Symptomer på kreft i eggstokkene

Kreft i eggstokkene gir kanskje ikke symptomer, spesielt ikke i de tidlige stadiene. Imidlertid, når symptomer oppstår, inkluderer de oppblåsthet i magen eller en følelse av press, magesmerter eller bekkenmerter, hyppig vannlating og at du føler deg full full når du spiser. Disse symptomene forekommer selvfølgelig med mange forskjellige tilstander og er ikke spesifikke for kreft. Du bør diskutere disse symptomene med legen din hvis de forekommer ofte og vedvarer i mer enn noen få uker.

Risikofaktor: Familiehistorie

Familiehistorie med kreft i eggstokkene er en risikofaktor; en kvinne har større sjanse for å utvikle den hvis en nær slektning har hatt kreft i eggstokkene, brystene eller tykktarmen. Arvelige genmutasjoner, inkludert BRCA1- og BRCA2-mutasjonene knyttet til brystkreft, er ansvarlige for omtrent 10% av kreft i eggstokkene. Snakk med legen din hvis du har en sterk familiehistorie med disse kreftformene for å avgjøre om nærmere medisinsk observasjon kan være nyttig.

Risikofaktor: Alder

Alder er den sterkeste risikofaktoren for kreft i eggstokkene. Det er mye vanligere etter overgangsalderen, og bruk av hormonbehandling kan øke kvinnens risiko. Denne risikoen virker sterkest hos de som tar østrogenbehandling uten progesteron i minst 5-10 år. Det er ikke kjent om å ta østrogen og progesteron i kombinasjon også øker risikoen.

Risikofaktor: Overvekt

Overvekt er også en risikofaktor for kreft i eggstokkene; overvektige kvinner har både en høyere risiko for å utvikle eggstokkreft og høyere dødsrate fra denne kreften enn ikke-overvektige kvinner. Risikoen ser ut til å korrelere med vekt, så de tyngste kvinnene har høyest risiko.

Screening Tests

To måter å undersøke for kreft i eggstokkene i sine tidlige stadier er ultralyd av eggstokkene og måling av nivåer av et protein kalt CA-125 i blodet. Ingen av disse metodene har vist seg å redde liv når de brukes til å teste kvinner med gjennomsnittlig risiko. Derfor anbefales screening for øyeblikket bare for kvinner med høyere risiko.

Diagnostisering av eggstokkreft

Imagingstester som CT, MR eller ultralyd kan avdekke en ovaremasse, men bare en prøvetaking av vevet (biopsi) kan avgjøre om massen er kreft. En biopsi blir analysert i et laboratorium for å avgjøre om ovarialmassen som er biopsiert, skyldes kreft.

Stadier av eggstokkreft

Iscenesettelse av kreft i eggstokkene refererer til i hvilken grad den har spredd seg til andre organer eller vev. Dette blir vanligvis evaluert under operasjonen. Stadier av kreft i eggstokkene er som følger:

Fase I: Kreften er begrenset til eggstokkene
Fase II: Kreften har spredd seg til livmoren eller andre bekkenorganer
Fase III: Kreften har spredd seg til lymfeknuter eller slimhinner i underlivet
Fase IV: Kreften har spredd seg til fjerne steder, som leveren eller lungene

Typer eggstokkreft

Det er forskjellige typer eggstokkreft, avhengig av hvilken type celle i eggstokken som ga opphav til kreften. Det store flertallet av kreft i eggstokkene er kreft i epitel, eller karsinomer. Disse kreftformene begynner i cellene som linjer overflaten av eggstokken. Noen ganger er svulster i disse cellene ikke tydelig kreftfrie, men viser fortsatt noen mistenkelige funksjoner. Disse kalles svulster med lavt malignt potensial (LMP) og er mindre farlige enn andre typer kreft i eggstokkene.

Overlevelsesrater for kreft i eggstokkene

Fem års overlevelsesrate for kreft i eggstokkene varierer vidt, fra 18% til 89%, avhengig av kreftstadiet da den ble diagnostisert. Imidlertid var disse oddsene basert på kvinner diagnostisert fra 1988 til 2001, og behandlingene forbedrer seg kontinuerlig, så oddsen kan være bedre for kvinner som er diagnostisert i dag. For LMP-svulster varierer fem års overlevelsesrate fra 77 til 99%.

Kreftoperasjon i eggstokkene

Kirurgi brukes ikke bare til å diagnostisere og stadium kreft i eggstokkene, men den brukes også som et første trinn i behandlingen. Det gjennomføres vanligvis kirurgi for å fjerne så mye av svulsten som mulig. Det er vanligvis nødvendig å fjerne livmoren så vel som egglederne, den upåvirkte eggstokken, omentum og eventuelle andre avsetninger som er synlige og over 2 cm i størrelse, hvis mulig, for derved både å avlive og iscenere kreft i eggstokkene. Biopsier er også vanligvis også gjort av steder der kreft i eggstokkene sannsynligvis vil bli spredt selv om det ikke er synlig.

kjemoterapi

Cellegift gis vanligvis etter operasjoner for alle stadier av eggstokkreft. Kjemoterapimedisiner gis vanligvis intravenøst, eller administreres direkte i bukhulen (intraperitoneal cellegift). Nyere medisiner har gjort slik behandling mer utholdelig enn tidligere. Det er ofte svært effektivt, spesielt hvis kreft i eggstokkene har blitt godt avblødd. Kvinner med LMP-svulster trenger ofte ikke cellegift etter operasjonen med mindre de kirurgiske funnene opprinnelig var bekymringsfulle eller svulster vokser tilbake.

Målrettede terapier

Nye terapier mot kreft i eggstokkene kan være rettet mot å blokkere tumorvekst ved å forstyrre dannelsen av blodkar for å forsyne svulsten. Prosessen med dannelse av blodkar er kjent som angiogenese. Legemidlet Avastin virker ved å blokkere angiogenese, og får svulster til å krympe eller slutte å vokse. Avastin brukes i noen andre kreftformer, og det testes for øyeblikket i kreft i eggstokkene.

Etter behandling: Tidlig overgangsalder

Hvis kvinner har fjernet begge eggstokkene, utløser dette overgangsalderen hvis de fortsatt er menstruerende. Det resulterende fallet i hormonproduksjonen når eggstokkene fjernes, kan øke kvinnens risiko for andre forhold som osteoporose. Regelmessig oppfølging er viktig etter all behandling for eggstokkreft.

Etter behandling: Gå videre

Etter behandling kan kvinner oppleve at det tar lang tid å gjenvinne energien. Tretthet er vanlig etter kreftbehandling. Et mildt treningsprogram er en veldig effektiv måte å gjenopprette energi og velvære på. Legen din kan hjelpe deg med å bestemme hvilke aktiviteter som er best for deg.

Risikoreduserende: Graviditet

Kvinner som aldri har født, har større sannsynlighet for å utvikle eggstokkreft enn de som har biologiske barn. Risikoen ser ut til å avta med hvert svangerskap. Amming kan også redusere risikoen.

Risikoreduserende: 'Pillen'

Kvinner som har tatt p-piller har lavere risiko for kreft i eggstokkene. Å ta p-piller i minst fem år reduserer kvinnenes risiko med omtrent 50%. P-piller og graviditet stopper begge eggløsningene, og noen forskere tror at sjeldnere eggløsning senker risikoen for kreft i eggstokkene.

Risikoreduserende: Tubal Ligation

Tubal ligation (å ha rørene bundet) eller ha en hysterektomi mens du lar eggstokkene være intakte kan begge tilby en viss beskyttelse mot kreft i eggstokkene.

Risikoreduserende middel: Fjerne eggstokkene

Fjerning av eggstokkene er et alternativ for kvinner med genetiske mutasjoner som øker kreftrisikoen deres. Dette alternativet kan også vurderes for kvinner over 40 år som gjennomgår en hysterektomi.

Risikoreduserende: Fettfattig kosthold

Ingen endelige kostholdsendringer er vist å forhindre kreft i eggstokkene. Likevel viste en studie at kvinner som konsumerte et lite fettdiett i minst 4 år hadde en lavere risiko for kreft i eggstokkene. Andre studier viste at kreft i eggstokkene kan være mindre vanlig hos kvinner som spiser mye grønnsaker. Flere studier er nødvendige for å klargjøre ethvert forhold mellom kosthold og eggstokkreft.