Nyrekreft: symptomer, overlevelsesrate, tegn, stadier og behandling

Fakta om overgangscellekreft i nyrebekken og ureter

• Overgangscellekreft i nyrebekken og urinleder er en sykdom der det dannes ondartede (kreft) celler i nyrebekken og urinleder.
• Misbruk av visse smertemedisiner kan påvirke risikoen for overgangscellekreft i nyrebekken og urinleder.
• Tegn og symptomer på overgangscellekreft i nyreselen og urinlederen inkluderer blod i urinen og ryggsmerter.
• Tester som undersøker mage og nyrer brukes til å oppdage (finne) og diagnostisere overgangscellekreft i nyrebekken og urinleder.
• Visse faktorer påvirker prognose (sjanse for bedring) og behandlingsalternativer.
• Overgangscellekreft i nyrebekken og urinleder er en sykdom der det dannes ondartede (kreft) celler i nyrebekken og urinleder.

Hva er nyrebekken og ureter?

Nyrebekkenet er den øverste delen av urinlederen. Urinrøret er et langt rør som forbinder nyren og blæren. Det er to nyrer, en på hver side av ryggraden, over midjen. Nyrene til en voksen er omtrent 5 centimeter lange og 3 inches brede og er formet som en nyrebønne. Små rør i nyrene filtrerer og renser blodet. De tar ut avfall og lager urin. Urinen samler seg i midten av hver nyre i nyrebekken. Urin går fra nyrebekken gjennom urinlederen inn i blæren. Blæren holder urinen til den passerer gjennom urinrøret og forlater kroppen.

Nyrebekkenet og urinlederne er foret med overgangsceller. Disse cellene kan endre form og strekke seg uten å gå i stykker. Overgangscellekreft starter i disse cellene. Overgangscellekreft kan danne seg i nyrebekken eller urinlederen eller begge deler.

Nyrecellekreft er en mer vanlig type nyrekreft.

Hva er årsaken til denne typen nyrekreft?

Misbruk av visse smertemedisiner kan påvirke risikoen for overgangscellekreft i nyrebekken og urinleder.

Alt som øker risikoen for å få en sykdom, kalles en risikofaktor. Å ha en risikofaktor betyr ikke at du vil få kreft; å ikke ha risikofaktorer betyr ikke at du ikke vil få kreft. Snakk med legen din hvis du tror du kan være i faresonen. Risikofaktorer for overgangscellekreft i nyrebekken og urinleder inkluderer følgende:

• Å misbruke visse smertemedisiner, inkludert smertestillende medisiner, i lang tid.
• Å bli utsatt for visse fargestoffer og kjemikalier som brukes til å lage lærvarer, tekstiler, plast og gummi.
• Røyking av sigaretter.

Hva er tegn og symptomer på kreft i nyrebekken og urinleder?

Tegn og symptomer på overgangscellekreft i nyreselen og urinlederen inkluderer blod i urinen og ryggsmerter.

Disse og andre tegn og symptomer kan være forårsaket av overgangscellekreft i nyrebekken og urinleder eller av andre forhold. Det kan ikke være tegn eller symptomer i de tidlige stadiene. Tegn og symptomer kan vises når svulsten vokser. Kontakt legen din hvis du har noe av følgende:

• Blod i urinen.
• En smerte i ryggen som ikke forsvinner.
• Ekstrem tretthet.
• Vekttap uten kjent grunn.
• Smertefull eller hyppig vannlating.

Hvordan diagnostiseres denne typen nyrekreft?

Tester som undersøker mage og nyrer brukes til å oppdage (finne) og diagnostisere overgangscellekreft i nyrebekken og urinleder.

Følgende tester og prosedyrer kan brukes:

• Fysisk undersøkelse og historie : En undersøkelse av kroppen for å sjekke generelle tegn på helse, inkludert å sjekke for tegn på sykdom, for eksempel klumper eller noe annet som virker uvanlig. En historie med pasientens helsevaner og tidligere sykdommer og behandlinger vil også bli tatt.
• Urinalyse : En test for å sjekke fargen på urin og dens innhold, for eksempel sukker, protein, blod og bakterier.
• Ureteroskopi : En prosedyre for å se inni urinlederen og nyrebekkenet for å sjekke for unormale områder. Et ureteroskop er et tynt, rørlignende instrument med lys og en linse for visning. Ureteroskopet føres gjennom urinrøret i blæren, urinlederen og nyren. Et verktøy kan settes inn gjennom ureteroskopet for å ta vevsprøver som skal sjekkes under et mikroskop for tegn på sykdom.
• Urincytologi : En laboratorietest der en prøve av urin blir sjekket under et mikroskop for unormale celler. Kreft i nyre, blære eller urinleder kan kaste kreftceller ned i urinen.
• Intravenøst ​​pyelogram (IVP) : En serie røntgenbilder av nyrene, urinlederne og blæren for å sjekke for kreft. Et kontrastfargestoff injiseres i en blodåre. Når kontrastfargestoffet beveger seg gjennom nyrene, urinlederne og blæren, tas røntgenbilder for å se om det er noen blokkeringer.
• CT-skanning (CAT-skanning) : En prosedyre som lager en serie detaljerte bilder av områder inne i kroppen, tatt fra forskjellige vinkler. Bildene er laget av en datamaskin som er koblet til en røntgenmaskin. Et fargestoff kan injiseres i en blodåre eller svelges for å hjelpe organene eller vevene til å dukke opp tydeligere. Denne prosedyren kalles også datatomografi, datastyrt tomografi eller datastyrt aksial tomografi.
• Ultralyd : En prosedyre der høye energi lydbølger (ultralyd) sprettes av indre vev eller organer og lager ekko. Ekkoene danner et bilde av kroppsvev som kalles et sonogram. En ultralyd av magen kan gjøres for å hjelpe til med å diagnostisere kreft i nyreselen og urinlederen.
• MR (magnetisk resonansavbildning) : En prosedyre som bruker en magnet, radiobølger og en datamaskin for å lage en serie detaljerte bilder av områder inne i kroppen, for eksempel bekkenet. Denne prosedyren kalles også kjernemagnetisk resonansavbildning (NMRI).
• Biopsi : Fjerning av celler eller vev slik at de kan sees under et mikroskop av en patolog for å sjekke om det er tegn på kreft. Dette kan gjøres under en ureteroskopi eller kirurgi.

Hva er stadiene med overgangscellekreft i nyrebekken og ureter?

Etter at overgangscellekreft i nyrebekken og urinleder har blitt diagnostisert, blir tester utført for å finne ut om kreftceller har spredd seg i renal bekken og urinleder eller til andre deler av kroppen.

Prosessen som brukes for å finne ut om kreft har spredd seg i renal bekken og urinleder eller til andre deler av kroppen kalles iscenesettelse. Informasjonen som samles inn fra iscenesettelsesprosessen, bestemmer sykdomsstadiet. Det er viktig å kjenne stadiet for å planlegge behandling. Følgende tester og prosedyrer kan brukes i iscenesettelsesprosessen:

• CT-skanning (CAT-skanning) : En prosedyre som lager en serie detaljerte bilder av områder inne i kroppen, tatt fra forskjellige vinkler. Bildene er laget av en datamaskin som er koblet til en røntgenmaskin. Et fargestoff kan injiseres i en blodåre eller svelges for å hjelpe organene eller vevene til å dukke opp tydeligere. Denne prosedyren kalles også datatomografi, datastyrt tomografi eller datastyrt aksial tomografi.
• Ureteroskopi : En prosedyre for å se inni urinlederen og nyrebekkenet for å sjekke for unormale områder. Et ureteroskop er et tynt, rørlignende instrument med lys og en linse for visning. Ureteroskopet føres gjennom urinrøret i blæren, urinlederen og nyren. Et verktøy kan settes inn gjennom ureteroskopet for å ta vevsprøver som skal sjekkes under et mikroskop for tegn på sykdom.

Hvordan sprer denne typen nyrekreft i kroppen?

Det er tre måter kreft sprer seg i kroppen.

Kreft kan spre seg gjennom vev, lymfesystemet og blodet:

• Vev. Kreften sprer seg fra der den begynte med å vokse til nærliggende områder.
• Lymfesystem. Kreften sprer seg fra der den begynte med å komme inn i lymfesystemet. Kreften reiser gjennom lymfekarene til andre deler av kroppen.
• Blod. Kreften sprer seg fra der den begynte med å komme i blodet. Kreften reiser gjennom blodårene til andre deler av kroppen.

Kreft kan spre seg fra der den begynte til andre deler av kroppen.

Når kreft sprer seg til en annen del av kroppen, kalles det metastase. Kreftceller bryter bort fra der de begynte (primærsvulsten) og reiser gjennom lymfesystemet eller blodet.

• Lymfesystem. Kreften kommer inn i lymfesystemet, reiser gjennom lymfekarene og danner en svulst (metastatisk svulst) i en annen del av kroppen.
• Blod . Kreften kommer i blodet, reiser gjennom blodårene og danner en svulst (metastatisk svulst) i en annen del av kroppen.

Den metastatiske svulsten er den samme typen kreft som den primære svulsten. For eksempel, hvis overgangscellekreft i urinlederen sprer seg til lungen, er kreftcellene i lungen faktisk urinerkreftceller. Sykdommen er metastatisk kreft i urinlederen, ikke lungekreft.

Hva er stadiene for overgangscellekreft i nyrebekken eller ureter?

Følgende trinn brukes for overgangscellekreft i nyreselen og / eller urinlederen:

Fase 0 (Papillær karsinom og karsinom i situ)

I trinn 0 blir unormale celler funnet i vev som fôrer innsiden av nyreselen eller urinlederen. Disse unormale cellene kan bli kreft og spre seg til normalt vev i nærheten. Fase 0 er delt inn i stadium 0a og stadium 0is, avhengig av svulsttype:

• Fase 0a kan se ut som bittesmå sopper som vokser fra vevet som fôrer innsiden av nyrebekkenet eller urinlederen. Fase 0a kalles også ikke-invasiv papillær karsinom.
• Fase 0is er en flat svulst i vevet som fôrer innsiden av nyren bekkenet eller urinlederen. Fase 0is kalles også karsinom in situ.

Fase I

I trinn I har kreft dannet seg og spredt seg gjennom slimhinnen i renal bekken og / eller ureter, inn i bindevevet.

Fase II

I trinn II har kreft spredt seg gjennom laget av bindevev til muskellaget i nyreselen og / eller urinlederen.

Fase III

I trinn III har kreft spredt seg:

• Fra nyrebekken til vev eller fett i nyren; eller
• Fra urinleder til fett som omgir urinlederen.

Fase IV

I trinn IV har kreft spredt seg til minst ett av følgende:

• Et nærliggende orgel.
• Fettlaget som omgir nyren.
• En eller flere lymfeknuter.
• Fjerntliggende deler av kroppen, for eksempel lunge, lever eller bein.

Overgangscellekreft i nyrebekken og urinleder beskrives også som lokalisert, regional eller metastatisk:

lokalisert

Kreften finnes bare i nyrene.

Regional

Kreften har spredd seg til vev rundt nyren og til nærliggende lymfeknuter og blodkar i bekkenet.

metastatisk

Kreften har spredd seg til andre deler av kroppen.

Gjentagende overgangscellekreft i nyrebekken og ureter

Gjentagende overgangscellekreft i nyrebekken og urinleder er kreft som har kommet tilbake (kommet tilbake) etter at den har blitt behandlet. Kreften kan komme tilbake i nyrebekken, urinleder eller andre deler av kroppen.

Hva er behandlingsalternativene for denne typen nyrekreft?

Visse faktorer påvirker prognose (sjanse for bedring) og behandlingsalternativer.

Prognosen (sjanse for bedring) avhenger av svulstens stadium og karakter.

Behandlingsalternativene avhenger av følgende:

• Trinnets stadium og karakter.
• Hvor svulsten er.
• Om pasientens andre nyre er sunn.
• Om kreften har kommet tilbake.

De fleste overgangscellekreft i nyrebekken og urinleder kan kureres hvis de blir funnet tidlig.

Ulike typer behandlinger er tilgjengelige for pasienter med overgangscellekreft i nyreselen og urinlederen. Noen behandlinger er standard (den for øyeblikket brukte behandlingen), og noen testes i kliniske studier. En klinisk behandlingsforsøk er en forskningsstudie som er ment å bidra til å forbedre dagens behandling eller få informasjon om nye behandlinger for pasienter med kreft. Når kliniske studier viser at en ny behandling er bedre enn standardbehandlingen, kan den nye behandlingen bli standardbehandlingen. Pasienter kan være lurt å tenke på å delta i en klinisk studie. Noen kliniske studier er kun åpne for pasienter som ikke har startet behandling.

En type standardbehandling brukes:

Kirurgi

En av de følgende kirurgiske inngrepene kan være prosedyrer som kan brukes til å behandle overgangscellekreft i nyrebekken og urinleder:

• Nephroureterectomy : Kirurgi for å fjerne hele nyren, urinlederen og blæren mansjetten (vev som kobler urinlederen til blæren).
• Segment reseksjon av urinlederen: En kirurgisk prosedyre for å fjerne den delen av urinlederen som inneholder kreft og noe av det sunne vevet rundt det. Endene av urinlederen festes deretter på igjen. Denne behandlingen brukes når kreften er overfladisk og bare i den nedre tredjedelen av urinlederen, i nærheten av blæren.

Nye typer behandling testes i kliniske studier.

Denne sammendragsdelen beskriver behandlinger som blir studert i kliniske studier. Det nevner kanskje ikke hver nye behandling som studeres.

fulguration

Fulguration er en kirurgisk prosedyre som ødelegger vev ved hjelp av en elektrisk strøm. Et verktøy med en liten trådsløyfe på enden brukes til å fjerne kreften eller for å brenne bort svulsten med strøm.

Segment reseksjon av nyrebekken

Dette er en kirurgisk prosedyre for å fjerne lokal kreft fra nyrebekken uten å fjerne hele nyren. Segmental reseksjon kan gjøres for å redde nyrefunksjonen når den andre nyren er skadet eller allerede er fjernet.

Laser kirurgi

En laserstråle (smal stråle av intenst lys) brukes som kniv for å fjerne kreften. En laserstråle kan også brukes til å drepe kreftcellene. Denne prosedyren kan også kalles eller laserfullhet.

Regional cellegift og regional biologisk terapi

Cellegift er en kreftbehandling som bruker medisiner for å stoppe veksten av kreftceller, enten ved å drepe cellene eller ved å stoppe cellene fra å dele seg. Biologisk terapi er en behandling som bruker pasientens immunforsvar for å bekjempe kreft; stoffer laget av kroppen eller laget på et laboratorium brukes til å øke, dirigere eller gjenopprette kroppens naturlige forsvar mot kreft. Med regional behandling menes at kreftmedisinene eller biologiske stoffene blir plassert direkte i et organ eller et kroppshulrom som underlivet, så medisinene vil påvirke kreftceller i det området. Kliniske studier studerer cellegift eller biologisk terapi ved bruk av medikamenter plassert direkte i nyren bekken eller urinlederen.

Kliniske studier

Pasienter kan være lurt å tenke på å delta i en klinisk studie.

For noen pasienter kan det å delta i en klinisk studie være det beste behandlingsvalget. Kliniske studier er en del av kreftforskningsprosessen. Kliniske studier blir gjort for å finne ut om nye kreftbehandlinger er trygge og effektive eller bedre enn standardbehandlingen.

Mange av dagens standardbehandling for kreft er basert på tidligere kliniske studier. Pasienter som deltar i en klinisk studie kan få standardbehandlingen eller være blant de første som får en ny behandling.

Pasienter som deltar i kliniske studier bidrar også til å forbedre måten kreft vil bli behandlet i fremtiden. Selv når kliniske studier ikke fører til effektive nye behandlinger, svarer de ofte på viktige spørsmål og hjelper med å videreføre forskningen.

Pasienter kan delta i kliniske studier før, under eller etter å ha startet sin kreftbehandling.

Noen kliniske studier inkluderer bare pasienter som ennå ikke har fått behandling. Andre studier tester behandlinger for pasienter hvis kreft ikke har blitt bedre. Det er også kliniske studier som tester nye måter å stoppe kreft fra å komme igjen (komme tilbake) eller redusere bivirkningene av kreftbehandling.

Kliniske studier foregår i store deler av landet.

Oppfølgingstester kan være nødvendig.

Noen av testene som ble gjort for å diagnostisere kreften eller for å finne ut hvilket stadium kreften har, kan gjentas. Noen tester vil bli gjentatt for å se hvor bra behandlingen fungerer. Avgjørelser om å fortsette, endre eller stoppe behandlingen kan være basert på resultatene av disse testene.

Noen av testene vil fortsette å bli utført fra tid til annen etter at behandlingen er avsluttet. Resultatene fra disse testene kan vise om tilstanden din har endret seg eller om kreften har kommet på nytt (kom tilbake). Disse testene kalles noen ganger oppfølgingstester eller -kontroller.

Behandlingsalternativer for forskjellige typer overgangscellekreft i nyrebekken og ureter

Lokalisert overgangscellekreft i nyrebekken og ureter

Behandling av lokal overgangscellekreft i nyrebekken og urinleder kan omfatte følgende:

• Kirurgi (nefroureterektomi eller segmentell reseksjon av ureter).
• En klinisk studie av fulguration.
• En klinisk studie av laseroperasjoner.
• En klinisk studie av segmentell reseksjon av nyrebekken.
• En klinisk studie av regional cellegift.
• En klinisk studie av regional biologisk terapi.

Snakk med legen din om kliniske studier som kan være riktig for deg.

Regional overgangscellekreft i nyrebekken og ureter

Behandling av regional overgangscellekreft i nyrebekken og urinleder foretas vanligvis i en klinisk studie. Snakk med legen din om kliniske studier som kan være riktig for deg.

Metastatisk og tilbakevendende overgangscellekreft i nyrebekken og ureter

Behandling av metastatisk overgangscellekreft i nyreselen og urinlederen utføres vanligvis i en klinisk studie, som kan omfatte cellegift.

Behandling av tilbakevendende overgangscellekreft i nyrebekken og urinleder utføres vanligvis i en klinisk studie, som kan omfatte cellegift.