Amerikanske Diabetes Association Conference 2012

Seksten tusen leger, forskere og andre helsepersonell. Hundrevis av Pharma-bransjens folk og mat- og diabetesforsyningsleverandører bemanning 171 booths i en cavernous utstillingshall. Over 2 500 forskningsrapporter, pluss over 2, 000 flere studier presentert på mini-billboards kjent som forsknings plakater. Mer enn 150 live økter hvor eksperter presenterer nesten 378 rapporter om alle tenkelige aspektene av diabetes i menneskekroppen.

Dette er American Diabetes Association årlige Scientific Sessions-konferansen, som foregår i år fra 8. til 12. juni i Philadelphia. Igjen er vi der.

Førsteinntrykk?

Amy: "Jeg elsker fokus på atferdsspørsmål og på ungdommer som går over i voksen alder med diabetes i år. Det er to områder som tradisjonelt er så underverdige! Så det er flott å se mye ny forskning på dette området. ingen sier "pipe dream" om kunstig pankreas teknologi lenger, er de?! "

Mike: "Å være min første gang å delta, la meg bare si … WOW! Jeg er overrasket over omfanget av alt som skjer. Det er en utrolig opplevelse med mye å absorbere. samtidig er det litt skuffende å føle at mange av disse ekspertene mangler poenget, det handler ikke om statistikk, grafer og vitenskapelige begreper. Det handler om oss som mennesker og pasienter. "

Allison:" Det er alltid bemerkelsesverdig for å se så mange mennesker som fokuserer på intricacies av diabetes. Hver gang jeg går på konferanser, får jeg enda større forståelse for hvor komplisert denne sykdommen er! Men jeg beklager også at diabetes er så komplisert … Fremskritt ser aldri ut til å komme raskt nok, gjør de?! "

Enhetsoppdateringer

På teknologisiden var det selvfølgelig den offisielle lanseringen av Tandems tynne insulinpumpe, en slank liten modell med fargeskjerm som minner om Apple-produkter. Vi skrev om t: tynn i detalj i høst. Selskapet tar ordre fra og med idag, og produktet skal leveres til kunder som starter i august. Forsikringsdekning er fortsatt TBD, og ​​prislappen utenfor lommen er omtrent $ 5, 000.

På en "Product Theatre" -presentasjon lørdag, fikk konferansegivers å se en full live-demo av t: slims funksjoner og funksjonalitet. Det er sikkert som heck ser lett ut og intuitivt å bruke! En funksjon som jeg trodde var fantastisk, er en liten "IOB-klokke" som vises på hjemmeskjermen, og viser hvor mye "insulin ombord" fortsatt er aktivt i systemet ditt, komplett med en nedtelling for å fortelle deg når den har på seg av. Nyttig! Se etter flere detaljer om t: slim lanseringen fra oss snart.

På emnet neste generasjons pumper: Påfallende fraværende fra ADA i år var Debiotech-folkene med sin trådløse, smartphone-tilkoblede Jewel Pump, som ga et slikt inntrykk for noen år siden.

Men ser på deres nettsted, det ser ut til at de er midt i en multisenterbrukerstudie i Europa på en algoritme for et lukket-sløyfesystem, inkludert Dexcom-sensoren, som en del av det europeiske konseptet for kunstig pankreas. Så kanskje holder de tilbake på en pumpeinnføring til de kan tilby et mer integrert system. Vi holder deg oppdatert.

En annen før-FDA-godkjent trådløs pumpe fra CellNovo som inkluderer integrert glukosetesting og faktisk kan styres via mobiltelefon, fikk stor oppmerksomhet i utstillingshuset, til tross for at ingenting synes å ha endret seg siden systemet ble demoet i fjor sommer. Bedriftsrepresentanter forteller oss at produktet har det bra i Europa, men U. S. FDA-godkjenningen holdes tilbake av to ting: en oppgradering fra 3G til 4G trådløs teknologi. og en nødvendig overgang til OneTouch Verio teststripen (i Europa bruker systemet for øyeblikket en annen, som ikke selges i USA). De er også midt i et britisk basert bruksprøve.

Den nye iBGStar-måleren var selvfølgelig på skjermen, og Sanofi hadde en øyepopende 3D-film som viste denne enheten som godkjente FDA-godkjenning i desember. Vi var allerede imponert, da det er den første og eneste kabelfri måleren som kobles direkte til en iPhone og iPod touch, men det er ingenting som en gjeng med leger som bærer røde 3D-briller oohing og aahhing gjennom en film om en BG-meter som tar dem på en reise gjennom tiden! (Faktisk gjorde filmen nesten det som iBGStar er kontinuerlig glukosemonitor, hvis du bare så på den uten å vite noe bedre.)

Husk all-in-one Pogo ("Press & Go") blodmåler av Intuity Medical ? Vel, det var på skjermen igjen (fem år i gang), men det er fortsatt ikke tilgjengelig for kjøp. Selskapet sier at de arkivert for godkjenning av FDA i fjor sommer. Den mest merkbare forandringen er at motoren er enda roligere nå (som i, kan du knapt høre det lanse). Ingen blod eller nål sett, takket være 10-strips trommel inni. De har også en egen FDA innsending arkivert for en web-basert datas programvare kalt Patterns som kunne lastes ned gratis. Pogo ser kult ut, men vi har sett dette i så mange år, historien er den samme: Gi oss beskjed når den treffer markedet!

T1D Exchange National Type 1 Registry!

En av de mest spennende tingene som ble annonsert her, hendene ned, var Helmsley Charitable Trusts offisielle lansering av T1D Exchange Registry, "den mest omfattende analysen av mennesker med type 1-diabetes som noen gang ble foretatt i USA." Dette nye nasjonaldirektoratet har samlet inn data fra 25 000 deltakere hittil fra 67 klinikker over hele landet, og analysen av disse dataene har gitt noen svært overraskende ting - hovedsakelig at A1C i det hele tatt er for høye for komfort, spesielt i over -50 T1 publikum, som også hadde de høyeste nivåene av alvorlig hypoglykemi og ER-besøk.Jeg ville ha pegged ungdom, sikkert!

Det som er spesielt spennende med T1D Exchange er at denne gruppen er på en hellig oppgave for å bidra til å akselerere fremdriften i forskning og utvikling av nye behandlinger. På en lørdag kveld mottak, var rommet humming med forventning som David Panzirer, Dana Ball og andre prosjektledere skissert hvordan T1D Exchange planlegger å fungere som en kontakt mellom industri, regulatoriske, akademiske og pasientgrupper for å få ting til å bevege seg bedre, raskere og mer produktivt. Pasientrapporterte data er nøkkelen til dette, de sier: "Vi vil gjerne forandre måten kliniske forsøk gjøres i Amerika." Wow! Tatt i betraktning hvor mye de har oppnådd på bare et og et halvt år - skape og lansere registeret + fantastisk nettsamfunn som heter MyGlu. org (sjekk det!) - Jeg kan ikke vente å se hvor denne gruppen går! (Opplysning: meg selv og noen andre kjente DOCer er en del av et oppsummeringsråd for dette prosjektet.)

Insulin News

Novo's nye degludec-beat Lantus ved å senke glukose i type 2 i en nylig studie, men vi hørt ord på konferansen at FDA godkjenning av degludec har blitt forsinket til minst oktober.

I mellomtiden var kreftrisiko fra insulin et sentralt tema i år. En stor Sanofi-sponset studie viste at det ikke var noen økning i kreftrisiko ved bruk av Lantus, som tidligere blitt rapportert. Dette kommer som en lettelse for mange, ikke minst selskapet!

En annen studie, sponset av NIDDK (akronym ORIGIN), viser det første kliniske beviset om at langvarig bruk av noen form for insulin er trygt! I mer enn 12 500 pasienter over en median på 6,2 år fant forskerne at daglige injeksjoner ikke økte eller reduserte risikoen for hjerteinfarkt, slag, kreft eller kardiovaskulær dødelighet.

SGLT2-inhibitorer

Dette er en ny klasse av legemidler under utvikling som virker primært ved å hjelpe kroppen til å slakke av overflødig glukose i urinen - på en sunn måte. Beohringer, Lilly og J & J jobber alle sammen med en daglig pille for type 2s som kan treffe markedet så tidlig som 2013. J & Js canagliflozin er den mest avanserte hittil og er allerede under vurdering av FDA. Disse stoffene har også løfte om å behandle type 1s, forteller jeg.

Videre på forskningssiden, her er noen av de ADA-oppdateringene vi fant mest bemerkelsesverdige:

{Kilde: referanser til alle forskningsabstractene finnes på ADAs nettsted her

* Overgang av ungdom til voksen PWDs

Vi elsker at dette emnet endelig var i fokus! Husk bare for noen få kort år siden, da diabetesvirksomheten syntes å være uvitende om at alle valper vokser opp til å være hunder (feil, alle "ungdomsdiabetikere" må fortsette å ha lastebil etter 18 år)?

Ny forskning "legger lys på helsestatus og psykososiale utfordringer som denne befolkningen står overfor." Dessverre er fakta grimme. En studie viste at ikke-diabetisk høyskolekår scorede høyere enn PWD-ungdommer på "formål og livtilfredshet", men de to gruppene gjorde det samme på depressive symptomer, uordnet kosthold, alkoholbruk, røyking og søvnkvalitet.(Så alle har en like mulighet til å krasje og brenne på høyskoleår?)

En annen studie viste at type 1 ungdom var 20% høyere risiko for selvmordstendenser enn sine ikke-D-kolleger. En annen viste at som ung PWDs overgang fra pediatrisk omsorg til voksne leger "opplever de tristhet og tap over å forlate legene de ble vokst opp med, følte at deres nye leger var mer som partnere i omsorg, men visste ikke så godt også og følte seg som om de måtte samsvare med sine nye nye leger etter personlighetstilstand. " Amen til det!

En ny studie på dette området fant at de som overgår ut av pediatrisk omsorg for tidlig, står overfor høyere helserisiko, jeg. e. deres A1C har en tendens til å skyte opp en gang falt inn i den frie fallende verden av "voksenomsorg". Kanskje neste runde av forskning her burde være på hvordan vi kan gjøre voksen diabetes mer omhyggelig som den pleieverdenen innen pediatrisk omsorg?

* Oppdatering av Islet Cell Transplantation

Resultatene er mye mer oppmuntrende her. En studie viste at en ny metode for å transplantere øyceller i leveren, kalt Clinical Islet Transplantation 07 (CIT07) -protokollen, hjalp faktisk transplanterte celler overleve bedre enn gjeldende gullstandard "Edmonton Protocol". Begge protokollene bruker de samme immunsuppressive medikamentene, men med CIT07 blir ølcellene "dyrket" før transplantasjon. Resultatene tyder på at immunforsvarende stoffer ikke kan være giftige for øyer, som tidligere antatt. Som er gode nyheter!

To andre studier så på bruk av stoffene sitagliptin og pantoprazol med transplantasjon. Resultatene viste at disse mediene kan "øke beta-cellefunksjonen", men mangler faktisk å regenerere betaceller (det vil si at ingen nye celler opprettes).

En annen studie viste at transplanterte celler fungerer bedre og kan overleve lengre når pasienten tar en langtidsvirkende GLP-1-analog. Så etter transplantasjon kirurgi, kan du være av insulin, men må bruke et annet injiserbart legemiddel?

En studie studerte pasienter som har fjernet bukspyttkjertelen. Har tett BG-kontroll på sykehuset umiddelbart etter øyetransplantasjon hjelper cellene overleve bedre? Det virker slik.

Noen andre studier så på pasienter med bukspyttkjerteltumor og pankreatitt. Resultatet er at jo flere ølceller transplantert, jo bedre for langsiktige resultater. Og i tilfelle av svulstepasientene, er "isolering" øyceller under transplantasjonsprosedyrer også gunstige.

Jo mer de lærer om vellykkede transplantasjonsteknikker jo bedre, sier jeg alltid!

* LADA er ikke annerledes (?)

Egentlig? ! I motsetning til en sesjon vi rapporterte om fra den siste AACE-konferansen (American Association of Clinical Endocrinologists), viste en studie presentert her hos ADA at LADA (latent autoimmun diabetes hos voksne) ikke er en tydelig form for autoimmun diabetes.

Denne europeiske studien i flere land fant noen forskjeller etter alder av begynnelsen: de diagnostiserte yngre pleide å ha lavere BMI og tidligere behov for insulinbehandling.

Men de fant "utilstrekkelige forskjeller i autoantistoffer for å karakterisere LADA" som noe annet enn vanlig gammel type 1 hos voksne. Og debatten marsjerer på …

* "Sov deg frisk"

Det er faktisk et uttrykk på tysk: Schlaf Dich Gesund , som bokstavelig talt betyr at du kan "sove deg frisk". Og nå er det et bevist vitenskapelig faktum! I det minste ifølge to studier presentert her hos ADA.

Den første viste at ikke nok søvn, og dårlig søvnkvalitet, øker risikoen for å utvikle diabetes hos de som er i fare. Folk i studien som fikk full natts søvn var 60% mindre sannsynlig å bli diagnostisert.

* "En Apple a Day …"

Det er ingen koneres fortelling. Forskning viser nå at å spise mer frukt per dag ("tilsvarende omtrent ett apple eller to bananer") er forbundet med lavere forekomst av diabetisk retinopati. I denne 8-årige studien hadde de som spiste mest frukt, den laveste forekomsten av retinopati. Men vent: TO BANANER en dag med diabetes? ! Mitt, det høres ut som en BG-kontrollkatastrofe for meg. Gjør meg lurer på: er ikke disse forskerne kryssreferanse deres arbeid? Sikkert den to banan-gruppen har hatt en økning i A1C-resultatene …?

* Gjør forurensning og koens melkutløsere type 1?

Hvem leser Dan Hurleys bok

Diabetes Rising , som beskriver alle de framstående teoriene om hva som kan utløse type 1 diabetes? Yup, miljøforurensning og tidlig forbruk av kumelk melk er helt oppe på toppen av listen. To nye studier som så på forurensende stoffer (plantevernmidler og tungmetallkonsentrasjoner) fant at "bare bly synes å være forbundet med økt risiko for denne tilstanden." Heck, bly i blodet ditt er sikkert ikke bra for ethvert aspekt av helsen din, IMHO.

Så hva med å gi babyen din kumelk melk for tidlig i livet? Fortsatt analyse fra en pågående studie kalt DAISY (Diabetes Autoimmunitetsstudie hos ungdom) viste at dette ikke bidrar til risiko for type 1 diabetes. Men spedbarn som får frukt for tidlig, og ris og bygg for sent syntes å være i større risiko. Forskere konkluderer med: "Det er et komplekst forhold mellom timingen og typen mat som et spedbarn er utsatt for, og hans eller hennes risiko for å utvikle type 1." (

Ingen press, nye mødre! Geez!! ) * Ancient Drug Could Help Type 2s

Jeg citerer pressemeldingen på denne:

"I den første moderne kliniske studien av en av verdens eldste rusmidler, Forskere har funnet ut at salicylat, som først ble brukt av de gamle egypterne og grekerne for å lindre smerter forårsaket av betennelse, også har glukose-senkende egenskaper og kan være en potensiell behandling for personer med type 2-diabetes."

Legemidlet er avledet fra barken på pilgudet, er relativt billig, og brukes fortsatt ofte til behandling av ledsmerte." Ingen har noen gang sett før for å se hvilke andre egenskaper det kan ha ", sier hovedforsker Dr Steven Shoelson fra Joslin Diabetes Center i sin studie reduserte A1C og fastende glukose nivåer hos 286 T2 pasienter.

Wow. Tilbake til grunnleggende, ay? Som jeg nylig oppdaget at god "oljete hvit eddik renser huset ditt bedre enn de fleste av de fancy, dyre sprayprodukter. (Husmor tips!) Hold øye med flere nyheter om salicylat.

* Artificial Pancreas Update

Så mye arbeid blir gjort på dette området! Veldig spennende! < Noen av dere har kanskje fanget JDRF / Helmsley AP webinar i forrige uke, så du hørte at Medtronic utvikler dual-sensorteknologi for å øke nøyaktigheten (dvs. sikkerheten) av et potensielt lukket loop system. Det er åpenbart at sensorens pålitelighet er nøkkelen !

Ansvarsfraskrivelse

: Innhold opprettet av Dia Betes Mine team. For flere detaljer klikk her.

Ansvarsfraskrivelse

Dette innholdet er opprettet for Diabetes Mine, en forbrukerhelseblogg fokusert på diabetessamfunnet. Innholdet er ikke medisinsk gjennomgått og overholder ikke Healthlines redaksjonelle retningslinjer. For mer informasjon om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vennligst klikk her.