Hvordan sjekker du for blærekreft?

Spør en lege

En venn av meg må få en kreftcreening og er nervøs for alle testene hun måtte trenge. Kan det oppdages blærekreft med en urintest?

Legens svar

Som alle kreftformer er det sannsynlig at blærekreft blir behandlet med suksess hvis de oppdages tidlig, når den er liten og ikke har invadert omkringliggende vev. Følgende tiltak kan øke sjansen for å finne en blærekreft tidlig:

• Hvis du ikke har noen risikofaktorer, må du være spesielt oppmerksom på urinsymptomer eller endringer i urinvanene dine. Hvis du merker symptomer som varer mer enn noen få dager, kan du ta kontakt med helsepersonell med en gang for evaluering.
• Hvis du har risikofaktorer, snakk med helsepersonellet om screeningtester, selv om du ikke har noen symptomer. Disse testene blir ikke utført for å diagnostisere kreft, men for å se etter avvik som antyder en tidlig kreft. Hvis disse testene finner unormalt, bør de følges av andre, mer spesifikke tester for blærekreft.
• Screeningtester: Screeningstester utføres vanligvis med jevne mellomrom, for eksempel en gang i året eller en gang hvert femte år. De mest brukte screeningprøvene er medisinsk intervju, historie, fysisk undersøkelse, urinalyse, urincytologi og cystoskopi.
• Medisinsk intervju: Din helsepersonell vil stille deg mange spørsmål om din medisinske tilstand (fortid og nåtid), medisiner, arbeidshistorie og vaner og livsstil. Fra dette vil vedkommende utvikle en ide om risikoen for blærekreft.
• Fysisk undersøkelse: Din helsepersonell kan stikke en hansket finger i skjeden, endetarmen eller begge deler for å føle på klumper som kan indikere en svulst eller en annen årsak til blødning.
• Urinalyse: Denne testen er faktisk en samling tester for avvik i urinen som blod, protein og sukker (glukose). Eventuelle unormale funn bør undersøkes med mer definitive tester. Blod i urinen, hematuri, selv om det ofte er assosiert med ikke-kreftformige (godartede) tilstander, kan være assosiert med kreft i blæren og fortjener derfor ytterligere evaluering.
• Urincytologi: Cellene som utgjør det indre blæreforet sløyfes regelmessig av og blir suspendert i urinen og skilles ut fra kroppen under vannlating. I denne testen blir en prøve av urinen undersøkt under et mikroskop for å se etter unormale celler som kan antyde kreft.
• Cystoskopi: Dette er en type endoskopi. Et veldig smalt rør med lys og et kamera på enden (cystoskop) brukes til å undersøke innsiden av blæren for å se etter avvik som svulster. Cystoskopet settes inn i blæren gjennom urinrøret. Kameraet overfører bilder til en videoovervåker, slik at du kan se direkte på innsiden av blæreveggen.
• Fluorescenscystoskopi (blålyscystoskopi) er en spesiell type cystoskopi som involverer plassering av et lysaktivert medikament i blæren, som blir plukket opp av kreftcellene. Kreftcellene identifiseres ved å skinne et blått lys gjennom cystoskopet og lete etter lysstoffceller (cellene som har plukket opp stoffet).

Disse testene brukes også til å diagnostisere blærekreft hos personer som har symptomer. Følgende tester kan gjøres hvis det er mistanke om blærekreft:

• CT-skanning: Dette ligner en røntgenfilm, men viser mye større detaljer. Det gir et tredimensjonalt syn på blæren, resten av urinveiene (spesielt nyrene) og bekkenet ditt for å se etter masser og andre unormale forhold.
• Retrogradert pyelogram: Denne studien innebærer å injisere fargestoff i urinlederen, røret som kobler nyren til blæren, for å fylle urinlederen og innsiden av nyren. Fargestoffet injiseres ved å plassere et lite hulrør gjennom cystoskopet og sette det hule røret inn i åpningen av urinlederen i blæren. Røntgenbilder blir tatt under fylling av urinleder og nyre for å se etter områder som ikke fylles ut med fargestoffet, kjent som fyllingsfeil, som kan være svulster som involverer urinlederen og / eller slimhinnen. Denne testen kan utføres for å evaluere nyrer og urinledere hos personer som er allergiske mot intravenøst ​​fargestoff og dermed ikke kan foreta en CT-skanning med kontrast (fargestoff).
• MR (magnetisk resonansavbildning) er også en alternativ test for å se på nyrer, urinledere og blære hos individer med kontrast (fargestoff) allergier.
• Biopsi: Små prøver av blæreveggen blir fjernet, vanligvis under cystoskopi. Prøvene blir undersøkt av en lege som spesialiserer seg i diagnostisering av sykdommer ved å se på vev og celler (patolog). Små svulster blir noen ganger fullstendig fjernet under biopsiprosessen (transuretral reseksjon av blæresvulst).
• Urinprøver: Andre urintester kan utføres for å utelukke tilstander eller for å få spesifikasjoner om urinavvik. For eksempel kan en urinkultur gjøres for å utelukke en infeksjon. Tilstedeværelsen av visse antistoffer og andre markører kan indikere kreft. Noen av disse testene kan være nyttige i å oppdage tilbakevendende kreft veldig tidlig.
• Urin tumor tumor markers: Det er flere nyere molekylære tester som ser på stoffer i urinen som kan bidra til å bestemme om en kreft i blæren er til stede. Disse inkluderer UroVysion (FISH), BTA-tester, ImmunoCyt, NMP 22 BladderChek og BladderCx.

Hvis en svulst blir funnet i blæren, kan andre tester utføres, enten på diagnosetidspunktet eller senere, for å avgjøre om kreften har spredd seg til andre deler av kroppen.

• Ultralyd: Dette ligner på teknikken som brukes til å se på et foster i en gravid kvinnes livmor. I denne smertefrie testen bruker en håndholdt enhet over overflaten av huden lydbølger for å undersøke konturene av blæren og andre strukturer i bekkenet. Dette kan vise størrelsen på en svulst og kan vise om den har spredd seg til andre organer.
• Røntgenfilm av brystet: En enkel røntgenfilm i brystet kan noen ganger vise om blærekreft har spredd seg til lungene.
• CT-skanning: Denne teknikken brukes til å oppdage metastatisk sykdom i lungene, leveren, magen eller bekkenet, samt for å evaluere om hindring av nyrene har oppstått. PET / CT, en spesiell type CT-skanning, kan være nyttig i evalueringen av individer med invasiv blærekreft i høyere stadium for å bestemme om blærekreft har spredd seg.
• MR (magnetisk resonansavbildning) kan også være nyttig ved iscenesettelse av blærekreft og kan utføres uten kontrast hos individer med en kontrastindikasjon.
• Bonescanning: Denne testen innebærer å ha en liten mengde radioaktivt stoff som er injisert i venene dine. En full kroppsskanning vil vise alle områder der kreften kan ha påvirket beinene.

For mer informasjon, les den komplette medisinske artikkelen vår om blærekreft.