Diabetespedagogen vi alle bør se

Jeg visste at Theresa Garnero var noen spesiell før jeg til og med møtte henne . Hun vant ikke bare ære for Aade Diabetes Utdannelse av året i 2004-2005, men hun har også nylig vunnet Inspirert av Diabetes-konkurransen - for et "Pin the Pancreas on the Piggy" -spillet, ikke mindre. Hun bidro også til årets DiabetesMine Design Challenge, med en helt god produktidee som heter "Pet Pancreas" som sier dumme D-ting når du trykker på en knapp. Hva slags diabetespedagog var denne kvinnen, uansett?

Den flotte typen fant jeg ut. Hun er utrolig kunnskapsrik, men har også gjort det til sitt personlige oppdrag å "injisere litt humor inn i denne tingen." Jeg tilbrakte en morgen som snakket med Theresa i forrige uke for å finne ut hva som får henne til å krysse. Etter å ha lest dette, er jeg ganske sikker på at du også vil elske henne.

Theresa, du har ikke diabetes, men du er en prisbelønt CDE og selvbeskyttet "diabetes junkie". Kan du fortelle oss litt om hvordan du kom hit?

Da jeg var yngre, var jeg faktisk på spor og felt og volleyball, og jeg var en konkurransedyktig skateskytter. Å være en idrettsutøver med den typen disiplin bidro til å gifte seg med meg for å være en overakiever tidlig i livet.

Jeg kjørte fra 13 til 16 år, og trent med Debbie Thomas, Brian Boitano - mange store navn. Jeg var en nasjonal håp, skøyte seks timer om dagen, men da sprakk jeg en hoft og måtte gå av isen.

For en stund tok jeg piano og trodde jeg kunne være en jazzpianist. Men musikk er uforutsigbar, og jeg trengte en karriere for å støtte meg. Jeg trodde, jeg vil aldri være avhengig av noen. Så jeg dro til Monterey Peninsula Colleague og ble en assosiert RN før jeg fortsatte å tjene min BA og MA gjennom University of Phoenix forlengelsesprogram. Jeg jobbet i et rekonstruerende sykehus, og senere som sykepleieassistent og beredskapstekniker.

Å komme seg til diabetes var en lykkelig ulykke, jeg vil si. For ti år siden var jeg på et punkt der jeg lurte på hva jeg skulle gjøre med livet mitt; Jeg planla faktisk å flytte til Roma. Jeg hadde allerede innløst i alle pensjonsfondene mine. Deretter ringte en kollega ved navn Annette McElroy, som var administrerende direktør i denne sykepleiejournalen, kalt '

Nursing Insight ', og sa: 'Kom og ta jobben min i diabetes. «Hun var også en CDE. Hun skulle pensjonere seg. På et innfall jeg søkte og jeg fikk jobben. Og syv år senere var jeg årets lærer, så selvfølgelig fant jeg nisje. ( ler ) OK, men hvorfor en "diabetes junkie"? Hva er unikt med din tilnærming?

Da jeg skrev for den publikasjonen, sa de: 'Du er morsom - hvorfor tegner du ikke tegneserie eller noe for å ødelegge kopiutrykket? "Jeg hadde glemt at da jeg var 7 år gammel, ønsket jeg å være tegnefilm.Jeg sendte i brevet til

Highlights Magazine hvor du tegner bildet de publiserer, og jeg ventet i postkassen hver dag etter skolen. To år senere fikk jeg endelig et brev fra Disney-selskapet som sa, "du er for ung til å delta …" eller somesuch. Jeg tenkte: "Oppe din. ' Nå fikk jeg endelig en sjanse til å være tegneserier, så hvorfor ikke om diabetes?

Annette viste seg å være katalysator som fikk meg til diabetesutdanning, skrive og tegnefilm - alle er nå hovedrollene i livet mitt. Var det skjebne? Jeg vet ikke, men jeg elsker det.

Så hva tror du gjorde at du virkelig skiller seg ut for å bli valgt som AADE diabetespedagog av året i 2004-2005?

De ser etter en lærer som har gått utover 8-5 jobben, som har kommet ut i samfunnet, og hadde innflytelse. Jeg antar at min diabeteskarakterer, og bruk av humor for å fremme selvforvaltningsarbeid, oppnådde det.

Da jeg var nybegynner for diabetes, ble jeg overrasket over all dommen og dummen. Det var så tunghendt i disse dager - fortelle pasienter at du vil miste et bein, du blir blind. Husk for 10 år siden, alle bøkene i bokhandelen var svart og hvitt. Jeg trodde det trengte litt farge, det trengte den lettere siden. Det var det jeg prøvde å oppnå med min DIABETease-bok, publisert i november 2003. Jeg ønsket noen som er freaked out av diabetes for å kunne plukke den opp og føle seg bedre.

Den boken var selvfinansiert og selvutgitt, og jeg donerer halvdelen av fortjenesten min til forskning, like delt innsats Type 1 og Type 2 - fordi jeg er en Libra (

chuckles < ). Jeg tok i utgangspunktet ADA-behandlingsretningslinjene og brukte dem til å kjøre mye av tegneseriene. (Merk: Theresa ble også nylig valgt til styret for AADE) Du ser ut til å ha massevis av kreative ideer for å gjøre diabetesbehandling morsommere. Kan du dele noe?

For folk som kommer inn i vårt program, prøver vi å animere selvomsorgen atferd. Du vet at AADE har syv selvpleie atferd. Selv de fleste lærere kan ikke nevne de syv. De ville sikkert ha bedre hell og navngi de syv dvergene.

Men for å få det til å gjøre det gøy, har vi faktisk folk trekker de sju atferdene - et eple for sunt å spise, en tennissko for å være aktiv, et glukometer for overvåking, et lys for sunt håndtering - og vi minner dem om at det ikke er bare om glukose, men også blodtrykket og kolesterolet. Vi bruker tegneserier gjennom hele programmet.

Vi har også pasientene trekke ut nøklene sine, og vi sier: "Vi skal legge til syv nøkler til nøkkelringen din, nøklene til helse, og du kan trekke dem ut når du vil … '

Jeg faktisk lagt til en oppførsel: humor, fordi ler senker glukosen din, akkurat som stress øker det. Jeg undersøkte norske kusiner arbeid på hvordan humor påvirker helse. For førti år siden begynte han humorterapi på grunnlag av at hvis negative tanker har vist seg å ha negative fysiologiske effekter på flippsiden, ville ikke positive tanker gi positive fysiologiske effekter?

Han var bedridden, og fikk en prognose på tre måneder for å leve. Han aksepterte diagnosen, men ikke prognosen, foreskrev seg selv å "la medisin", og han gjenvunnet.

Ikke at latter vil gi deg mer insulin, men det hjelper deg med å klare og gjøre det bedre.

Men diabetesbehandling er en så intens langsiktig satsing. Hvordan kan vi holde det oppe?

Jeg tror at diabetesforvaltningen er en oksymoron. Vi sier dette begrepet hele tiden, men det er en forenkling. Vi må understreke at nøklene er i dine hender, men det kommer til å bli slips. Når du glir (ikke hvis du glir), kan du trekke ut disse nøklene og komme tilbake på sporet.

Ditt første år med diabetes: Hva skal du gjøre Måned til måned.

"Den er rettet hovedsakelig på Type 2-s. - Når du først blir diagnostisert, tenker du," Fortell meg bare hva jeg skal gjøre? 'Det går deg gjennom alle variablene hver uke, fordi vi vet at diabetes ikke kommer i en fin, pen pakke. Type 1s kan sikkert også være til nytte. Jeg er lei av at de blir disenfranchised, så jeg prøvde definitivt å inkludere dem. Alle som nylig er diagnostisert, eller ønsker å løfte opp spillet sitt, kan plukke det opp.

> Anther-prosjektet mitt er Dance Out Diabetes , et nonprofit-fundament som jeg danner som vil gi et sted hvor folk kan gå og danse i et godt, diabetes-vennlig miljø . Jeg setter sammen et rådgivende styre nå. Det endelige målet er å få folk til å flytte på en måte og hvor de nyter det. Når du ser på hva som mangler, er det trening. Hvorfor? Fordi det er drudgery og det er ikke nok tid.

Du kan ta en danseklasse på YMCA, men YMCA har hvite vegger, og det er vanligvis i løpet av dagen, og hvem vil riste sin bonbon klokken 10 om morgenen? Det andre alternativet er å drikke en haug med koffein, holde opp sent, og gå til et klubbmiljø hvor folk drikker og røyker - og det hjelper deg ikke.

Vi vil lage dancesal for alle aldre, barn til voksne, hvor musikken endres periodisk. Vi vil ikke ha penger til å være et problem. Kanskje vi vil be om en dollar ved døren, men hvis jeg hadde mine druthers, ville regjeringen betale folk til å komme, betale dem for å trene, og redde helsepenger de ville trenge ellers. Jeg håper også å markedsføre mitt Pet Pancreas-produkt. I utgangspunktet er det bukspyttkjertelen som en Magic 8 Ball. Jeg trenger å finne et selskap som ønsker å få det der ute. Det er bare en morsom, goofy måte å lage litt lys av diabetes. Fortell oss om å vinne Inspired by Diabetes-konkurransen. Hva har det vært slik?

Det var bare en ære å gni albuer med så talentfulle kunstnere. Jeg leste søknaden og tenkte, "Inspirert av Diabetes? ' Jeg er!

Så tenkte jeg, hvordan kan jeg skape noe som vil knytte alle de effektive menneskene - pasienter som lever med det, de som er i fare, de fellesskapsmedlemmene som ikke har en anelse om diabetes, alle de galne forskerne og gale forskerne i laboratoriene (de jeg kan knapt fortsette å snakke med, fordi de er så dype i det), og også leger og lærere som jobber med pasienter?Fordi vårt arbeid er veldig seriøst … Hva kan limet være for å få alt sammen?

Det er bukspyttkjertelen, det må være bukspyttkjertelen. La oss prøve å gjøre det morsomt å bruke latter-lær-forbindelsen. Jeg hadde ideen om 'Peggy the Piggy' som har gitt til diabetes lenge, gjennom bukspyttkjertelen hennes. Det er ironisk. Jeg er vegetarianer, så det er bare feil at jeg skal tegne det. (

mer latter

)

Å se mitt arbeid på MOMA (San Francisco Museum of Modern Art) var et karriere høydepunkt. Min bestefar var en skulptør, og min mor er en utrolig artist. Så jeg var så spent på å si, 'OMG, mamma, mitt arbeid kommer til å være på MOMA! '

Så etter at alt hoopla går ned, vil du gå tilbake til din dag med å se pasienter, riktig? Hva ser en typisk dag i livet til en CDE ut? Hva er noen utfordringer? Det er virkelig ingen typisk dag. Det er det som gjør jobben så utfordrende og givende: det er ingen klar kuttbane til diabetes suksess. Snarere er det partnering med personen som har det, og ser hva de bringer til bordet.

Formen på dagen min er avhengig av om jeg ser folk en-mot-en eller i klasserommet. Jeg er leder av det største diabetes-senteret i California, Center for Diabetes Services ved CPMC (California Pacific Medical Center), så jeg gjør mange administrative ting. Jeg ser også pasienter, fordi vi er i en pandemi, og jeg trenger å rulle opp ermene mine. I går så jeg pasienter hele dagen, analyserte CGM data.

Noen utfordringer er for eksempel Type 2 pasienter som trenger insulin. Det kan være vanskelig å overbevise dem om fordelene og fordrive mytene … og prøver å overbevise legen om å starte dem på insulin uten å krysse sverd. Hvis pasienten på tre forskjellige piller og deres A1c er fortsatt 9, trenger de sannsynligvis insulin. Vi må ha ferdigheter til å dele det vi vet fra en vitenskapelig bakgrunn, og også samarbeide med legene. Vi prøver å samarbeide med alle.

Den andre utfordringen er bare å vite at bare 10% av PWDene noensinne får opplæring. Folk som gjør det til vårt program har en tendens til å ha et høyere motivasjonsnivå … Men kunsten i det samarbeider med dem for å se hva som skal passe inn i deres liv, og å finne noen måte å gjøre en forskjell i deres helse.

Hva mener du etter hvert som det skal løses i diabetesopplæring i dag? Og hvordan kan vi fikse det?

Jeg tror det er tilgang - og refusjon går hånd i hånd. Så mange mennesker har ikke forsikringsdekning, så tilgangen til utdanning og god omsorg er ikke der.

Å bli diagnostisert uten diabetes er utdanning gal. Det ville være som om du er tenåring, og noen voksne sier, "her er bilnøklene, nå gå kjøretur …" uten å gi deg noe trening. Hvis noen lege sier, "OK, du har diabetes. Nå, se på kostholdet ditt, "du må tenke," Hva i helvete betyr det …? "Det er bare feil at det er så tungvint og så utfordrende for pasientene å komme seg til en CDE.En ting vi har begynt å gjøre på CPMC, tilbyr kveldsklasser og støttegrupper. Folk trenger ikke å registrere seg, de kan bare dukke opp. Det er et eksempel på å bryte ned barrierer.

Den andre er øvelsen. Vi betaler lip service til det, men det er ikke nok treningsprogrammer som er tilgjengelige. Hvis det ikke er morsomt, hvis det er voldsomt, blir folk slått av og vil ikke komme tilbake. Hvis vi gjør det morsomt, kommer de tilbake.

Hva er den eneste viktigste meldingen du vil komme over til pasientene?

No. 1 er: Du er ikke alene. Ikke gå alene. Det er strøm i antall. Finn folk til å hjelpe deg, enten det er en CDE, lege, forsker eller nettsteder eller lokalsamfunn.

Hver person som lever med diabetes har muligheten hver dag, hver time for å gjøre noe for deres helse. Men du trenger ressursene for å hjelpe deg. Så få all den hjelpen du kan for å håndtere det.

Takk, Theresa! Min ta: vi trenger bare mer Theresas.

Ansvarsfraskrivelse

: Innhold opprettet av Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klikk her.

Ansvar

Dette innholdet er laget for Diabetes Mine, en forbrukerhelseblogg fokusert på diabetessamfunnet. Innholdet er ikke medisinsk gjennomgått og overholder ikke Healthlines redaksjonelle retningslinjer. For mer informasjon om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vennligst klikk her.