Diabetes Eksperter Forklar diettkarboder vs total karbohydrater

Har du spørsmål relatert til livet med diabetes? Send dem vår vei.

{ Trenger du hjelp til å navigere livet med diabetes? Send oss ​​en e-post på AskDMine @ diabetesmine. com }

I dag, en annen mytbusting-sesong i vår diabetesrådgivningskolonne, Ask D'Mine , hostet av veteran type 1, diabetesforfatter og samfunnsopplærer Wil Dubois:

< ! - 1 ->

Don fra Florida, type 1, spør: Kan du fortelle meg om "netto karbohydrater" vs. "totale karbohydrater?" For meg er en sukkeralkohol et karb som skal telles, som det er fibergram. Hvis jeg bare ville ta insulin for netto karbohydrater, ville jeg virkelig ha problemer, tror jeg.

Wil @ Ask D'Mine svarer: Du slår at jeg kan! Totalt karbohydrater, i et nøtteskall, er tall som kan forutsi blodsukkerkonsekvensen av en gitt mat på kroppen din - men andre elementer av samme mat kan redusere den effekten samtidig.

Fiber er et godt eksempel. Hvis du spiste både mutteren og skallet … bare tuller. Men alvorlig reduserer fiber nettoeffekten av karbohydrater i en mat. Så du må trekke fiber, ikke legge den inn. Hvis du skulle ta insulin basert utelukkende på totale karbohydrater, og maten du spiser hadde mye fiber, tar du for mye insulin til måltidet og kan gå lav.

Begrepet "nettokarber" som vi ser på mange matetiketter i dag, er en arv av Atkins Diet-epoken. For de av dere som ikke var født ennå … å vent litt. Det var bare noen få år siden, var det ikke? Morsomt hvordan din følelse av tid blir forvrengt når du har en 24-7-365 kronisk sykdom!

Så tilbake i 2004 nådde lav-carb diett tilnærming pionerer av utenfor-boks legen Robert Atkins (vei tilbake i 1972) sin feberiske topp. Dr. Atkins fortalte for lav-karbohydrat, høyt fett, høyprotein dietter. De langsiktige helserisikoen ved denne tilnærmingen er allment omstridte, men folk mister en banevekt på denne dietten, og holder den av så lenge de forblir på dietten. Oops. Når folk slipper kostholdet og går tilbake til å spise den måten som gjorde dem fete i utgangspunktet, blir de veldig fete igjen. Virkelig raskt. Vel, det er sant for de fleste dietter.

Lav-karbo dietter er vanskelig å opprettholde for de fleste folk, ettersom alles favorittkomfortmat har en tendens til å være høy-karbohydrater, og vi lever i en virtuell Eden-hage fylt med høykarbon-epletrær og slanger.

Atkins dietter ble ikke utviklet for PWDs, men vi skylder alle en takknemlighet til Dr. Atkins. Før hver gang var på Atkins, betalte de store produsentene av ting å spise svært lite oppmerksomhet mot diabetespopulasjonen. Sukkerfri (eller mais sirupfri) mat var sjeldne og ekkel smaksprøver. Men Atkins-dilleen ble så stor så fort (med ca 9% av befolkningen på den i '04 og salget av pasta, ris og Krispy Kreme-donuts plummeting), at de store produsentene av mat måtte sitte opp og legge merke til.Soda beslutningstakere måtte lage sukkerfrie drinker som smakte godt å kaste opp slumping salg; mens andre matkonger så muligheter til å vinne eller skape ny markedsandel.

Dette skyldes at for dieters måtte maten smake godt. I motsetning til oss var det ikke et spørsmål om liv og død.

Uansett hadde hardt kjente Atkins-folk karbohydrater på hvor mye de kunne spise ved et gitt måltid. Dr. Atkins innså at fiberredusert karbaksvirkning, så for Atkins dieters, ble fiber trukket fra karbentallet. Men han stoppet ikke der. Sukkeralkoholer, en sukker erstatning, ble også trukket fra. Så langt som Atkins-folkene var bekymret, hadde sukkeralkoholene ingen innvirkning på vekten. Det er her hvor "nettokarber" -tingen kom fra. Det er totalt karbohydrater minus fiber, minus sukkeralkohol. Denne lille hånden kan få noen til å annonsere, si en frokostbar, som var full av fiber og fylt med sukkeralkohol som bare har 2 netto karbohydrater når den totale karbohydrater kan være så høy som 25 eller 30.

Problemet for oss PWD er det, om sukkeralkoholer har noen effekt på vekt, de sikkert som helvete har innvirkning på blodsukker. Faktisk har de nesten nøyaktig halvparten av effekten av vanlig sukker. Du har rett, Don, hvis du bare tar insulin for nettokarber, vil du være i trøbbel. Høye problemer.

Og mens våre smakløk har mye å være takknemlig for fra Atkins mani og dens langsiktige utfall, er det ikke nettkolber som er for oss. Du må fortsatt gjøre datautvinning på matmerket. Sukkeralkoholer er oppført under sukker, som finnes under Total karbohydrat-delen av etiketten. For å beregne en riktig bolus av insulin for mat med sukkeralkohol må du ta totalt karbohydrater, trekke fiberen (neste på etiketten), og trekke deretter halv av sukkeralkoholen. Dette er din bolusable carb-telle, og det vil bli mye høyere enn "netto carb" -tellingen på forsiden av esken!

… mens vi er i spissen av å spise …

Mallory fra Tennessee, type 2, skriver : Jeg er en 27-årig som har hatt type 2-diabetes i ett år. Jeg er på oral meds og insulin. Jeg finner det veldig vanskelig å takle, spesielt med å spise. Jeg liker ikke å spise tidlig på dagen, men har en tendens til å overeat som dagen går videre. Hvorfor sier folk at det er så viktig å spise frokost? Hvis jeg tvinger meg til å spise om morgenen, ville det virkelig hjelpe meg med å gjøre det bedre?

Wil @ Ask D'Mine svarer : Åh kjære. Jeg kan høre de registrerte kostholdene og ernæringseksperterne skarpe deres pigggaffel mens jeg skriver dette, men …

Jeg tenker ikke å tvinge meg selv til å spise frokost er en god ide.

Men frokost er virkelig det viktigste måltidet på dagen. Så ærlig, jeg vil helst at du spiste en Butterfinger bar enn å hoppe over frokost helt. Var det at lyden av fakler ble tent?

OK, her er avtalen. Frokost er viktig av to grunner: en, den setter opp stoffskiftet for dagen; og to, som du har lagt merke til i deg selv - folk som hopper over frokost har en tendens til å spise for mye senere på dagen.Oh, ja, og det er også en tredje grunn: Kalorier som forbrukes tidlig på dagen har en tendens til å bli brent av i løpet av dagen.

På hele stoffskiftet søker kroppen din ledetråder tidlig på dagen om tilgang til drivstoff. Hvis du ikke spiser tidlig, antar kroppen din at du er tapt i Sahara (hei, det kan skje), og går over i fettlagringsmodus. Ting du spiser senere på dagen, lagres med høyere hastighet enn brent. Hvis du spiser om morgenen, til og med noe dårlig, skifter kroppen din inn i drivstoff-brennende modus, og du har en tendens til å lagre mindre fett.

Selvfølgelig er det største problemet det hvis-du-vente-enheten-du-er-sulten-du-vil-spise-mer-problemet. Selv en super-liten frokost gjør en forskjell. Jeg har sett dusinvis av mennesker på vår klinikk som har mistet vekten ved å legge til frokost. Folk freaker ut først og sier: "Jeg er allerede feit, hvis jeg spiser mer, blir jeg enda større!" Men hva skjer er at å spise frokost reduserer sult senere på dagen, noe som reduserer volumet du spiser når dagen går videre. Og som vi allerede har påpekt, jo senere på dagen spiser du noe, desto mindre sjanse har du å brenne den av, i den perfekte verden ville vi ha store biff-og-egg-frokoster, beskjedne lunsjer og små middager.

Men vi gjør det motsatte i vårt samfunn. Ingen frokost, liten lunsj, stor sen middag etterfulgt av å sitte på sofaen og se på TV fordi kone er hogging datamaskinen.

Så som jeg sa, tvinger deg selv til å gjøre noe, er en dårlig ide i min playbook. Det vil gjøre deg elendig og det er sannsynligvis ikke bærekraftig. Men ja, frokost vil nok hjelpe deg med å gjøre det bedre. Hvorfor tenker du ikke utenfor boksen? I stedet for en tradisjonell frokost, er det noe du kan spise tidlig på dagen? Kan du drikke en protein shake? Spis et par stykker av biff jerky? Hva med et stykke bologna med et stykke kremost innpakket i det?

Og hvis alt annet feiler, nå for Butterfinger. Men ikke King-sized en, vær så snill.

Dette er ikke en medisinsk rådgivningskolonne. Vi er PWD'er fritt og åpent deler visdommen til våre samlede erfaringer - vår blitt der-gjort-den kunnskapen fra grøftene. Men vi er ikke MD, RN, NP, PA, CDE eller partridges i pæretrær. Bunnlinjen: Vi er bare en liten del av ditt totale resept. Du trenger fortsatt faglig rådgivning, behandling og omsorg av en lisensiert medisinsk profesjonell.

Ansvarsfraskrivelse : Innhold opprettet av Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klikk her.

Ansvarsfraskrivelse

Dette innholdet er opprettet for Diabetes Mine, en forbrukerhelseblogg fokusert på diabetessamfunnet. Innholdet er ikke medisinsk gjennomgått og overholder ikke Healthlines redaksjonelle retningslinjer. For mer informasjon om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vennligst klikk her.