Brun eneboer edderkoppbitt: bilder, bilder og symptomer

Brun eneboer edderkoppbitt: bilder, bilder og symptomer
Brun eneboer edderkoppbitt: bilder, bilder og symptomer

Lab Medicine presents: Brown Recluse Spider Bites—What You Need to Know as a Medical Professional

Lab Medicine presents: Brown Recluse Spider Bites—What You Need to Know as a Medical Professional

Innholdsfortegnelse:

Anonim
  • Brown Recluse Spider Bite Topic Guide
  • Legendariske notater om edderkoppbitt: Brown Recluse Spider Bite Symptomer

Fakta om Brown Recluse Spider Bite

De fleste edderkopper er helt ufarlige for mennesker. Faktisk er det bare 60 av de over 20 000 forskjellige edderkoppeartene som bor i Amerika, som kan bite mennesker. Innenfor den lille gruppen er det bare fire som er kjent for å være farlige for mennesker: den brune enslige, den svarte enken, hoboen eller den aggressive edderkoppen og den gule sakk edderkoppen. Innenfor denne utvalgte gruppen har bare den brune eneboligen og den svarte enke edderkoppen noen gang vært assosiert med betydelig sykdom og svært sjeldne dødsmeldinger.

  • Dødsfall fra brune eneboer edderkopper er bare rapportert hos barn yngre enn syv år. Brun eneboer edderkopper er hjemmehørende i Midtvestlige og sørøstlige delstater. Dokumenterte bestander av brune eneboer edderkopper utenfor disse områdene er ekstremt sjeldne. De siste årene har det oppstått kontrovers om utseendet til brune eneboer edderkopper i California og Florida. På dette tidspunktet er de fleste eksperter enige om at den brune eneboer ikke er endemisk for disse områdene. Med økende reise kan individuelle edderkopper og edderkoppbitt bli funnet i områder der edderkoppen ikke er endemisk, og helsepersonell bør vurdere dette når de behandler mistanke om bitt.
  • Færre enn 10 individuelle edderkopper har noen gang blitt samlet utenfor disse hjemlandene. De fleste falske observasjoner skyldes forvirring med en av de 13 andre artene som er funnet i samme familie.
  • De vanligste ikke-brune eneboer edderkoppene er ørkenen eneboer som finnes i Texas, Arizona og California, og Arizona eneboer. Det er aldri rapportert om noen dødsfall fra ikke-brune eneboer edderkopper. Bitt fra disse søskenbarnene produserer mild til moderat lokal hudsykdom.

Egenskaper: Brun eneboer edderkopper er kjent for sitt karakteristiske fiolinmønster på baksiden av blækspruten, kroppsdelen som bena fester seg til. Fiolinmønsteret sees med basen til fiolinen i spindelen og halsen på fiolinen peker bakover. Disse små ikke-hårete edderkoppene er gulaktige til mørkebrune i fargen med mørkere ben. De har ben omtrent en tomme i lengde. Navnet på slekten, Loxosceles, betyr seks øyne. De fleste andre edderkopper har åtte øyne. Likevel går denne unike egenskapen ved den brune enslige tapt på den tilfeldige observatøren fordi øynene er for små til å bli sett med det blotte øye.

Vaner: Disse edderkoppene er ikke aggressive og biter bare når de er truet, vanligvis når de presses opp mot offerets hud. De oppsøker mørke, varme, tørre omgivelser som loft, skap, verandaer, fjøs, kjellere, trepeler og gamle dekk. Den lille, tilfeldige banen, som for det meste finnes i hjørner og sprekker, brukes ikke til å fange byttedyr. De fleste bitt forekommer i sommermånedene.

Bilde av Brown Recluse Spider

Brown Recluse Bite Årsaker

Det brune gjensynsgifet er ekstremt giftig, enda kraftigere enn for en klapperslange. Likevel gir giftet tilbake gift mindre sykdom enn en klapperslåttbitt på grunn av de små mengdene som blir injisert i ofrene. Giftet til den brune enslige er giftig for celler og vev.

  • Dette giftet er en samling av enzymer. En av de spesifikke enzymer, en gang frigitt i offerets hud, forårsaker ødeleggelse av lokale cellemembraner, noe som forstyrrer integriteten til vev som fører til lokal nedbrytning av hud, fett og blodkar. Denne prosessen fører til eventuell vevsdød (nekrose) i områder umiddelbart rundt bittstedet.
  • Giften induserer også i sitt offer et immunrespons. Offertens immunsystem frigjør betennelsesmidler - histaminer, cytokiner og interleukiner - som rekrutterer signalspesifikke sykdomsbekjempende hvite blodlegemer til skadeområdet. I alvorlige tilfeller kan imidlertid de samme betennelsesmidlene selv forårsake skade. Disse sekundære effektene av giftet, selv om de er ekstremt sjeldne, kan gi disse mer betydningsfulle bivirkningene av edderkoppbitt:
    • Ødeleggelse av røde blodlegemer
    • Lavt antall blodplater
    • Blodpropp i kapillærene og tap av evne til å danne blodpropp der det er nødvendig
    • Akutt nyresvikt (nyreskade)
    • koma
    • Død

Hva er symptomene på en brun eneboer edderkoppbit?

Brun eneboer edderkoppbitt går ofte upåaktet hen fordi de vanligvis er smertefrie bitt. Noen ganger blir det lagt merke til noe mindre svie som føles som en bi-stikk på tidspunktet for bittet, og en liten hvit blemme utvikler seg på stedet for bittet. Symptomene utvikler seg vanligvis to til åtte timer etter en matbit. Husk at de fleste bitt forårsaker lite ødeleggelse av vev.

Ofre kan oppleve disse symptomene:

  • sterke smerter på bittstedet etter omtrent fire timer,
  • alvorlig kløe,
  • kvalme,
  • oppkast,
  • feber, og
  • myalgi (muskelsmerter).

Opprinnelig er bittstedet mildt rødt og kan ved nøye inspeksjon avdekke fangmerker. Oftest vil bittstedet bli fast og leges med lite redsel de neste dagene eller ukene. Noen ganger vil den lokale reaksjonen være mer alvorlig med erytem og blemmer, noen ganger føre til en blå misfarging, og til slutt føre til en nekrotisk lesjon og arrdannelse. Tegn som kan være til stede inkluderer:

  • blemmer (vanlig),
  • nekrose (død) i hud og underhudsfett (mindre vanlig), og
  • alvorlige destruktive nekrotiske lesjoner med dype vide grenser (sjeldne).

Bør jeg oppsøke lege hvis jeg har blitt bitt av en brun eneboer?

Hvis du tror du eller noen du kjenner har blitt bitt av en brun eneboer edderkopp, bør personen bli sett av en lege den dagen. Hvis mulig, ta med den aktuelle edderkoppen til legekontoret. Identifisering av edderkoppen er veldig nyttig for å stille riktig diagnose.

Hvis pasienten ikke er i stand til å bli sett av en lege den dagen, bør vedkommende søke omsorg på et sykehus akuttmottak.

Hvordan diagnostiseres en brun eneboer edderkoppbitt?

Legen vil prøve å stille riktig diagnose. Det hjelper hvis pasienten er i stand til å produsere den aktuelle edderkoppen. Det kan ofte være vanskelig, fordi de fleste ofre ikke engang skjønner at de har blitt bitt før de utviklet symptomer.

  • Legen vil spørre om bitthendelsen, tiden som har gått siden bittet, andre medisinske problemer, medisiner og allergier.
  • Generelt er laboratorietester ikke nødvendige hvis symptomene er lokalisert til området med bitt. Hvis symptomene er mer alvorlige eller ser ut til å spre seg, inkluderer laboratorieundersøkelser som kan utføres komplett blodtelling, elektrolytter, nyrefunksjonsstudier, blodproppstudier og urinalyse.
  • Selv om det er utviklet en immunologisk (ELISA-basert) test for brun eneboer edderkoppbitt, er den ikke kommersielt tilgjengelig eller i rutinemessig bruk, og derfor kan for øyeblikket ingen spesifikke laboratoriefunn rutinemessig bekrefte en brun eneboerbitt. Derfor kan en presumptiv diagnose først oppstå etter en nøye historie og undersøkelse under hensyntagen til sannsynligheten for en bit avhengig av den delen av landet der personen ble bitt. Denne diagnosen kan bekreftes hvis edderkoppen er tilgjengelig og identifiseres som en brun eneboer.

Er det hjemmemedisiner for en brun eneboer edderkoppbit?

Hjemmehjelp er enkelt. Disse egenomsorgstiltakene skal ikke erstatte et besøk hos lege eller akuttmottak.

Etter et edderkoppbitt:

  • Påfør is for å redusere smerter og hevelse.
  • Heve området om mulig over hjertets nivå.
  • Vask området grundig med kaldt vann og mild såpe.
  • Unngå anstrengende aktivitet fordi dette kan spre edderkoppens gift i huden.
  • Bruk acetaminophen (Tylenol) for smertelindring.

Ikke utfør noen av følgende teknikker:

  • Ikke bruk varme på området. Dette vil fremskynde ødeleggelse av vev.
  • Ikke bruk steroidkremer på området som hydrokortisonkrem.
  • Ikke prøv å fjerne edderkoppgiften med sugeinnretninger eller kutt ut det berørte vevet.
  • Ikke bruk strøm til området. Anekdotiske rapporter om høyspenningselektroterapi fra vanlige stun guns har aldri vist seg å være effektive i noen vitenskapelige studier. Dette kan også forårsake sekundære forbrenninger og utdype ødeleggelse av vev.
  • Ikke bruk en tourniquet på ekstremiteten.

Hva er behandlingen for brun eneboer edderkoppbitt?

Etter førstevaluering kan legen gi følgende behandling:

  • Stivkrampevaccinering
  • Smertestillende medisiner
  • Antibiotika hvis det er tegn på infeksjon i såret
  • Antihistaminer som difenhydramin (Benadryl) for lindring av kløe

Det er ingen antivenom tilgjengelig i USA for å motvirke giftig gift fra den brune enebolderedderkoppen. Kontroversielle terapier inkluderer steroider og medikamentet dapsone (Avlosulfon). Disse er ofte forbeholdt personer med alvorlig systemisk sykdom (som visse typer anemi, blodproppproblemer og nyresvikt). Terapiene har liten bevist fordel.

Pasienten må følge opp med lege fordi de fleste sår må sjekkes daglig i minst tre til fire dager. Nekrotiske lesjoner vil trenge tett oppfølging. Legen kan fjerne forsiktig dødt vev i nekrotiske områder for å redusere sjansen for å utvikle sekundære bakterieinfeksjoner.

Black Widow vs. Brown Recluse Spider in Pictures

Hva er oppfølgingen for en brun eneboeroppfølging?

Etter den første evalueringen av en lege, kan pasienten forvente denne typen oppfølging:

  • Daglig oppfølging av sår de første 96 timene for å vurdere muligheten eller omfanget av nekrose (vevsdød) av sår
  • Sykehusinnleggelse for personer med systemisk sykdom
  • Fortsettelse av antibiotika til sekundære infeksjoner er klare
  • Oppfølging med en kirurg hvis nekrose av såret er tydelig

Hvordan forhindrer jeg en brun eneboer edderkoppbit?

Å redusere muligheten for et møte med en brun eneboer edderkopp starter med å eliminere kjente edderkopphabitater.

  • Utfør rutinemessig, grundig rengjøring av huset.
  • Reduser rot i garasjer, loft og kjellere.
  • Flytt all ved, byggevarer og rusk bort fra hjemmets grunnmur.
  • Installer tettsittende vinduskjermer og dørfeier.
  • Rengjør bak hjemme skodder.
  • Vurder å installere gule eller natriumdamp lyspærer utenfor inngangene fordi disse lysene er mindre attraktive for insekter og trekker færre edderkopper til området.
  • Vurder profesjonell skadedyr eliminering.

Hva er prognosen for en brun eneboer edderkoppbit?

Flertallet av brune eneboer biter forårsaker liten varig hudskade, selv om, i noen tilfeller, er moderat til alvorlig ødeleggelse av vev mulig. Det fulle omfanget av skade på vev er ikke kjent på flere dager. Det kan ta mange måneder for såret å leges fullstendig.

  • Brun eneboer biter er kjent for noe treg utvikling av tegn og symptomer, og tar ofte opptil 12 timer å avsløre seg. Nekrose i hud (hudens død), hvis den oppstår, gjør det i løpet av de første 96 timene. Bitt eldre enn dette som ikke viser vevsdød er ikke rapportert å forverre.
  • Det kan være vanskelig å håndtere nekrotiske lesjoner, og tidlig kirurgi for å fjerne dødt vev har ikke vist seg å forbedre resultatene. Nekrotiske lesjoner med nøye rengjøring får lov å modnes i flere uker til spredningen stopper og det ser ut til at helbredelse begynner. Deretter fjernes et bredt område med vev rundt såret og poding av huden kan gjøres når alle bevis for hudnekrose har avtatt.

Hvordan ser en brun eneboer ut?

Områder i USA hvor det er mest sannsynlig å finne den edle edderkoppen. Klikk for å se et større bilde.

Andre edderkopper i familien Brown Brown kan leve i disse områdene i USA. Klikk for å se et større bilde.

Den brune eneboer edderkoppen og dens karakteristiske fiolinmarkeringer. Klikk for å se et større bilde.

Brun eneboer edderkopp. Legg merke til fiolinmønsteret på cephalothorax og lyse, hårløse mage. Klikk for å se et større bilde.

Brun eneboer edderkopp. Klikk for å se et større bilde.

Brun enebolig edderkopphode nærbilde. Klikk for å se et større bilde.

Bilder av Brown Recluse Spider Bite First Nine Days

Blemmer forårsaket av bitt av en brun eneboer edderkopp. Klikk for å se et større bilde.

Nekrose eller vevsdød i tidlige stadier. Klikk for å se et større bilde.

Nekrose eller vevsdød i et senere stadium. Klikk for å se et større bilde.

Kirurgi fjernet dødt vev og tok bred margin rundt et biteområde. Klikk for å se et større bilde.

Edderkoppbitt, brun eneboer. I løpet av en time hovnet bittområdet opp til størrelsen på et kvarter. Området ble blå og mørkerødt om kvelden den første dagen, og overskrider grensene for en sirkel trukket rundt området med første hevelse av pasientens lege. Med tillatelse fra Dale Losher. Klikk for å se et større bilde.

Edderkoppbitt, brun eneboer. Den tredje dagen etter bittet. Huden fortsetter å dø. Med tillatelse fra Dale Losher. Klikk for å se et større bilde.

Edderkoppbitt, brun eneboer. Et annet syn på såret 3 dager etter bittet. Med tillatelse fra Dale Losher. Klikk for å se et større bilde.

Bilder av Brown Recluse Spider Bite 11 dager til 10 måneder

Edderkoppbitt, brun eneboer. Ni dager etter bittet. Pasienten varte i 8 dager med et åpent sår for å tappe edderkoppens giftstoffer og trengte intravenøst ​​antibiotika og smertestillende medisiner nesten 24 timer i døgnet. Med tillatelse fra Dale Losher. Klikk for å se et større bilde.

Edderkoppbitt, brun eneboer. Elleve dager etter bittet. Et 5-tommers bredt område med dødt vev ble skåret ut, noe som nødvendiggjorde podning av huden. Med tillatelse fra Dale Losher. Klikk for å se et større bilde.

Edderkoppbitt, brun eneboer. Venter på å se resultater av hudtransplantasjon 38 dager etter bittet. Med tillatelse fra Dale Losher. Klikk for å se et større bilde.

Edderkoppbitt, brun eneboer. Resultat av hudtransplantasjon 38 dager etter bittet. Med tillatelse fra Dale Losher. Klikk for å se et større bilde.

Edderkoppbitt, brun eneboer. Visning av leget sår omtrent 10 måneder etter bitt. Med tillatelse fra Dale Losher. Klikk for å se et større bilde.