Spør D'Mine Insulin Pump Sins and Carb Fairy Tales

Hvem trenger ikke noen ganger hjelp med å navigere liv med diabetes? Derfor tilbyr vi Ask D'Mine , vår ukentlige rådsøyle, hostet av ve

teran type 1, diabetesforfatter og samfunnsopplærer Wil Dubois. Denne uka tar Wil på spørsmål om det er OK å begynne å bruke en insulinpumpe uten å konsultere en helsepersonell, og når det gjelder riktig mengde karbohydrater, hva er og er ikke et eventyr?

{ Har du egne spørsmål? Send oss ​​en e-post på AskDMine @ diabetesmine. com }

Trisha, type 1 fra Colorado, spør: Ville det være en dødelig synd å gå videre og starte min insulinpumpe alene? Alt er her, men pumpetreneren kan ikke se meg i tre uker!

Wil @ Ask D'Mine svarer: Jeg er mer av en diabetesekspert enn en syndekspert, så jeg berørte base med mine kontakter i Vatikanet for å se hva de hadde å si om dette. Hva? Har ikke alle kontakter i Vatikanet?

Uansett, fortalte de meg at paven ikke har noen meninger om insulinpumper. Verken, tilsynelatende, gjør erkebiskopen av Canterbury, så jeg tror jeg er på trygt bakke og sier at det ikke er en dødelig synd. Det kan være en mindre synd, som for eksempel Sin Lite. Men du er allerede i diabetes helvete, uansett, så en ekstra synd eller to er ikke sannsynlig å gjøre mye av en forskjell.

OK, selvfølgelig, mens du kobler en pumpe uten veiledning fra en sertifisert trener, er det absolutt ingen synd, og ikke engang ulovlig, det kan eller kanskje ikke være en god ide. På den ene enden av spekteret, hvis du er en jomfrupumper, tror jeg at du ikke bør koble til før du er trent. Det er rett og slett for mye du trenger å vite for å gjøre det trygt; Jeg tror ikke du får det bra bare ved å bruke håndboken.

En insulinpumpe er som en lastet pistol. Hvis du peker det i feil retning, vil det drepe deg så fort som det vil drepe inntrengeren du hadde

ment å skyte. Hvis du er ny på dette, vennligst vent på skytevåpenet før du programmerer det, last det med insulin, og fest det til kroppen din. I mellomtiden blir du imidlertid kjent med pumpen din. Lek med den. Sett et batteri i det. Prøv å laste den opp med insulin. Dick rundt med infusjonssettene. Helvete, du kan til og med ha på deg pumpen for å få følelsen av det. Liker du det på beltet ditt? I din bh? Spill bort, men ikke gå "leve" med insulin før du har trent, OK?

På den andre siden av spekteret kan det være kjetteri, men jeg tror at hvis du er en langsiktig pumper som bare oppgraderer til den nyeste modellen av ditt favorittmerke av pumpe, og du bruker samme stil av infusjon setter du alltid har-det ville være helt trygt for deg å bryte det ut av esken og få det til å løpe. Selvfølgelig bør du først lese håndboken.Åh, og sørg for at du registrerer alle innstillingene fra den gamle pumpen og overfører dem til den nye. Din nye pumpe har trolig noen funksjoner som den gamle ikke gjorde, men grunnleggende funksjonalitet er universell. For å programmere en pumpe trenger du bare å kjenne dine basale priser, insulin-til-karbonforhold, din insulinfølsomhet (a.k.a.-korreksjonsfaktoren) og hvor mange timer hurtigvirkende insulin varer i kroppen din. Alt annet er ganske mye glasur på kaken, så å si.

Sannsynligvis er noen av disse tallene "av" og må justeres, men hvis du kopierer eksisterende priser og forhold til den nye pumpen, blir du ikke verre av i morgen enn du var i går.

Nå hvis du er en ekspumper igjen, eller hvis du bytter pumpe merker, blir det dicier, og rådet blir litt fuzzier. For eksempel, hvis du overfører fra en tradisjonell tubed pumpe til en rørløs pumpe, er det mye som endrer seg. Kan du finne ut det? Sannsynligvis. Men læringskurven er brattere enn du tror det er. Yeah. Insulinpumper er ikke rakettvitenskap, men de er heller ikke barnehagens aritmetiske. Jo mindre kjent den nye pumpen er, desto mer tror jeg du bør vente på treneren din.

Og når vi snakker om synd, har vi et spørsmål om gluttony i dag …

Rose, type 1 fra Nebraska, spør:

Hva vurderer de fleste type 1er en normal mengde karbohydrater til måltid? Jeg vet at type 2s skal ha mellom 45-60 karbohydrater per måltid. Er det noe de burde spise eller noe de har som toppsort? Gjelder dette for oss type 1s? Jeg har en veldig vanskelig tid å få under 50 karbohydrater til middag. Jeg jobber hele dagen, kan ikke snack fordi jeg er på annen medisinering tre ganger i løpet av dagen som må tas på tom mage, og jeg er sulten når jeg kommer hjem. Jeg har også 63 år med italiensk / skandinavisk matkultur, vaner og historie for å bryte meg av. Jeg er ikke overvektig.

Wil @ Ask D'Mine svarer:

Mange forskjellige tall blir kastet rundt om hvor mange karbohydrater du kan og ikke kan - eller burde og burde ikke - ha på et måltid . Sannheten er at det ikke er noe svar fordi antall karbohydrater kroppen din trenger, avhenger - først på kjønn; andre, på vekt og ønsket vekt; og tredje, på hvor mange måltider du spiser per dag. Menn, fordi vi er generelt større enn kvinner, kan spise mer karbohydrater. Vel

, vi trenger å spise mer karbohydrater, faktisk. Baby Bear, Momma Bear, og Papa Bear er ikke bare eventyr crap. Ulike størrelser av mennesker, akkurat som bjørner, trenger forskjellige mengder mat.

Og jeg mener "trenger" bokstavelig talt. Kroppen din krever et visst nivå drivstoff for å holde lysene på. Utover det, hvis du spiser mer karbohydrater enn kroppen din brenner, blir du tyngre. Hvis du spiser mindre enn du trenger, vil du gå ned i vekt. Så hvor mange karbohydrater du bør spise, avhenger også av vekten din og om du er fornøyd med det.

Selvfølgelig trenger kroppen din også et gjennomsnittlig antall karbohydrater på en dag, så antall måltider du spiser har stor innvirkning på antall karbohydrater du bør spise i et måltid.Du trenger en helt annen mengde karbohydrater i hvert måltid hvis du spiser to måltider per dag enn om du spiser fire måltider på en dag.

Alt dette sa, paret jeg hører oftest er 45-50 karbohydrater per måltid for damer og 55-60 for herrer. At carb-tellingen er basert på et typisk tre-måltid-en-dagers spisemønster. Disse tallene gjelder for alle mennesker.

Du spurte også om oss type 1s versus type 2s. For type 2s, vil carb-tellingen du nevnte være et toppnummer. De fleste, men ikke alle, type 2s sliter også med vektproblemer, så lavere carb-teller kan føre til vekttap. Når det gjelder oss type 1, trenger kroppene våre og brenner brensel akkurat som type 2 og sukker-normaler, men for oss er det et annet problem. Og det handler om spissen i blodsukkeret som følger med et høykarbid måltid. Mens du er unntaket fra regelen, ville en 50 carb + middag for de fleste type 1s stave diabetes-katastrofe når det gjelder svært høyt blodsukker i timene etter carb-a-thon. Vanlig (legg merke til at jeg ikke sa "normal", selv om det er det du spurte om - det er ikke noe normalt om denne sykdommen). Type 1-totaltall går ganske mye lavere generelt. Mange type 1s finner at vi trenger å spise hyppigere, mindre måltider i 20-30 karbområdet for å holde blodsukkeret i sjakk, mens vi leverer kroppene våre med drivstoffet vi trenger for å fungere.

Og som du sikkert er klar over, tror mange type 1s spesielt at det å klare seg med blodsukker er å holde seg til en streng lav-carb diett. Hørt om Dr. Richard Bernstein og hans bok "The Diabetes Solution"? Noen mennesker i diabetes-samfunnet er ganske forbauset om å følge hans ultra-low-carb råd.

Bottom line for deg, Rose, er at valget er ditt. Du har fortalt meg at du ikke er overvektig, så lenge du kan kontrollere blodsukkeret med en større tilstrømning av karbohydrater, er det ingen grunn til ikke å nyte din italiensk / skandinavisk middag med sin 50-carb belastning.

Det ville trolig være synd å gi opp måltider som om du ikke trenger det.

Dette er ikke en medisinsk rådgivningskolonne. Vi er PWD'er fritt og åpent deler visdommen til våre samlede erfaringer - vår

blitt der-gjort-den kunnskapen fra grøftene. Men vi er ikke MD, RN, NP, PA, CDE eller partridges i pæretrær. Bunnlinjen: Vi er bare en liten del av ditt totale resept. Du trenger fortsatt faglig rådgivning, behandling og omsorg av en lisensiert medisinsk profesjonell. Ansvarsfraskrivelse

: Innhold opprettet av Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klikk her. Ansvarsfraskrivelse

Dette innholdet er opprettet for Diabetes Mine, en forbrukerhelseblogg fokusert på diabetessamfunnet. Innholdet er ikke medisinsk gjennomgått og overholder ikke Healthlines redaksjonelle retningslinjer. For mer informasjon om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vennligst klikk her.