Diabetes og Hanukkah: Spør D'Mine Advice Column

Glad lørdag, venner! Velkommen tilbake til Ask D'Mine , vår ukentlige rådgivningskolonne, hostet av veteran type 1, diabetesforfatter og samfunnsopplærer Wil Dubois. Denne uken vil Wil sette på en midlertidig yamaka for å gi litt innsikt i å feire Hanukkah med diabetes, som faller 6-12 desember i år.

{ Har du egne spørsmål? Send oss ​​en e-post på AskDMine @ diabetesmine. com }

Rachel, type 1 fra New York, skriver: Jeg elsker å feire Hanukkah, men det er åtte netter som går tidlig (etter solnedgang), tunge middager (latker er potet- og fettbomber!) Som et resultat, er min Hanukkah-gave hvert år vanligvis en uke med ødelagte blodsukker. Eventuelle forslag til å kompensere dette?

Wil @ Ask D'Mine svarer: Oy vey, Hanukkah allerede. Hva å gjøre? OK, jeg bekjenner, til tross for at jeg har en jødisk ex-kone, er jeg ganske rystet på hele Hanukkah-saken, så jeg snudde meg til Wikipedia for en oppfriskning. Hanukka går tilbake litt over et halvt og et halvt år før den første julen, da en jødisk guerilla-hær som ble kjent som makkabeerne, ødela kontrollen over Jerusalem fra keiser Antiochus den fjerde Seleucid (a. K. A. Modern Syria). Hva? Aldri hørt om Antiochus? Han førte oss til hver krigstrommelskende politikers favorittmetafor: Antiochus var bokstavelig talt den første fyren i historien som ble utfordret til å krysse en linje i sanden. Han hadde invadert Egypt, og gjorde det ganske bra da Rom kom til Egyptens hjelp. Under en parley trakk en romersk senator en linje rundt Antiochus i sanden og utfordret ham til å gå utenfor sirkelen. (I dette tilfellet krysser linjen i sanden en krigserklæring med Roma.) Antiochus gikk ikke over linjen og trakk hans styrker fra Egypt. De fleste historikere er enige om at dette var et klokt trekk.

Han var imidlertid ikke så klok om å håndtere jødene. Hans anfall av det jødiske hellige tempel i Jerusalem og ombyggingen av anlegget til et Zeus-tema sted for tilbedelse førte til et utbredt tre og et halvt års opprør mot hans styre. Etter at makkabeerne befriet byen, ble tempelet gjeninnviet, komplett med et erstatningsalter som huser det tradisjonelle jødiske "evige lys". Hanukkah er ferien som feirer tilbakekallingen av templet. Faktisk kan det hebraiske ordet

Hanukkah oversettes til "dedikasjon" eller "etablering. "Tradisjonen hevder at frigjørerne ikke kunne finne mer enn en kolbe av den nødvendige oljen til alterkaret, en tilførsel bare stor nok til en dag. Men til tross for dette brente den i åtte rette dager - tiden det tok for en messegner å hente utskiftningsolje fra nærmeste utpost.Ah, ha! Dermed åtte-natt fest. Uh … feiring, mener jeg. Jeg var overrasket over å høre at Hanukkah, i det minste i USA, ikke ble kjent for mange år før 1970-tallet, men i det minste fokuserer den moderne feiringen på å belyse ett ekstra lys på menorene hver natt, opp til den åttende natten når hele menorahen brenner lys. Og det er bønner, sanger, spill og gaver. Og på god amerikansk måte har hver kveld også store måltider, spesielt - og dette vil være viktigere for diabetes enn Maccabeeites-måltider med mat stekt i olje. Du vet, som en nikk til hele olje-mirakel-tingen.

Så det var min raske, gentile, sekulære, litt snarkafied rundown på Hanukkah. Husk, akkurat som enhver annen religiøs / etnisk / kulturgruppe, kan jødedommen variere. Jeg håper jeg fikk det mer eller mindre riktig, og husk, jeg plukker på alle like. Så ingen hellige kriger for helligdager i kommentarer, vær så snill!

OK, så nok allerede med religionen. La oss se på blodsukker. Fra et diabetesforvaltningsperspektiv tror jeg at vi kan bryte denne åtte-nattsferien ned i tre problemer: karbohydrater, fett fra all matolje og timing.

La oss starte med timingen. Med tanke på at jødedommen din kan variere, kan dine spisetider kanskje være "av" fra dine vanlige måltider. Likevel tror jeg at du kan ha en unik mulighet innbygget i ferien her. Det er en allment akseptert - og like vidt ignorert - at pre-bolusing et måltid hjelper virkelig å holde blodsukkerturen som kan følge. Så mens du lyser det stearinlyset, kan jeg foreslå å lyse opp insulinpumpen din?

latkes

, som er stekte potetpannekaker som inneholder mer enn 40 karbohydrater per porsjon, bare for seg selv,

, og de serveres vanligvis med eplesaus eller rømme (avhengig av din jødiske arv). Det er også tradisjonelle israelske gelédoughnuts kalt sufganiyot , som er en diabetisk diettkatastrofe: En dypfrykt vaniljesaus eller gelédunne støvet med drevet sukker som klokker i 25-45 karbohydrater avhengig av oppskriften, men jeg Jeg gjetter det er vanskelig å spise bare en … Julen er ikke den eneste karbon-athonen, det virker.

For å håndtere dette, vil vi gå til min anekdotiske spillebok (en samling ting jeg tror på som ikke er verifisert av vitenskapen). Jeg tror personlig at insulin-til-karbohydratforholdene ikke er stabile. Jeg tror de er i forhold til måltidsstørrelsen. De fleste av oss spiser vanligvis en mer eller mindre mengde mat på hver av måltidstidene, og når vi spiser våre typiske måltider, forblir vårt forhold stabilt. Men jeg tror at større måltider krever større mengder insulin per karb. Hvis du spiser to ganger din vanlige mengde mat, blir det bare å fordoble insulinet ditt. Du trenger et mer aggressivt forhold for større måltid. Hvis du vanligvis bruker 1: 15 til middag, vil jeg prøve 1: 10 på størrelse på Hanukkah. På samme måte, hvis tingene går dårlig, og sukkeren din går vekkere enn det som skjer på din daglige badedag, er det nødvendig med en mer aggressiv korrigeringsfaktor (CF).Husk at CF er invers til logikk. Et lavere tall på en korreksjon gir mer insulin. 418 mg / dL når stearinlyset brenner ned? Hvis du vanligvis bruker 1: 50, kan det ta 1: 35 å sette brannen ut denne gangen. Men den største utfordringen i denne feirlige oppstillingen er

fett

. Fett endrer fartsgrensen for fordøyelsen. Det er som en omvei rundt motorveien. Fett reduserer absorpsjonen av karbohydrater. Det kan forlate sukkerflaten ut av porten (eller kanskje til og med lavt, noen ganger) for å forlate deg høye timer senere. For pumper er fancy boli som utvidet levering eller kombinasjonsbølger verdt å prøve. Prøv 30% opp foran og resten strekker seg over tre og en halv time. For folk på penner eller sprøyter, bryter måltidet bolus i tre like skudd, en per time, er den fattige shimazelens løsning.

En annen måte å tenke på Hanukkas påvirkning på blodsukker er å sammenligne den med en annen vintertradisjon: Kald og influensa. Hvis de beste planlagte planene for mus og menn mislykkes, bryter du ut den syke dagplanen. Så i sammendrag: Øk basalfrekvensen i noen dager, bruk mer aggressive insulin-til-karbonforhold og korreksjonsfaktorer, og test alltid minst åtte ganger om dagen.

Du vet, en gang for hver av de åtte dagene av Hanukkah.

Dette er ikke en medisinsk rådgivningskolonne. Vi er PWDer fritt og åpent deler visdommen til våre samlede erfaringer - vår er-der-gjort-den kunnskapen fra grøftene. Men vi er ikke MD, RN, NP, PA, CDE eller partridges i pæretrær. Bunnlinjen: Vi er bare en liten del av ditt totale resept. Du trenger fortsatt faglig rådgivning, behandling og omsorg av en lisensiert medisinsk profesjonell.

Ansvarsfraskrivelse

: Innhold opprettet av Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klikk her.

Ansvarsfraskrivelse

Dette innholdet er opprettet for Diabetes Mine, en forbrukerhelseblogg fokusert på diabetessamfunnet. Innholdet er ikke medisinsk gjennomgått og overholder ikke Healthlines redaksjonelle retningslinjer. For mer informasjon om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vennligst klikk her.