ADA Konferanse 2011: Det gode, det dårlige og det err ... Nyheter

Den årlige ADA Scientific Konferanser i sesongene er alltid slags tankeklubber. Det samler 13 000 forskere, leger og andre helsepersonell (og nå, bloggere!) Fra hele verden.

I år vil det bli hundrevis av av symposier, 59 spesielle forelesninger, nesten 378 abstrakte presentasjoner, og også nesten 2 000 undersøkelser avduket. Puh!

Heldigvis hjelper ADA ut bloggere og media med et sammendrag som heter "Clues to the News." Her følger vi mange av elementene som er fremhevet:

GODE NYHETER

* Lengre liv for mennesker med type 1

Forskere i Pittsburgh, PA, fulgte hundrevis av T1 pasienter født mellom 1950 og 1980, og oppdaget at "Forventet levetid for de som ble diagnostisert mellom 1965 og 1980 var omtrent 15 år lenger enn for de diagnostiserte mellom 1950 og 1964, mens forventet levetid blant befolkningen på den tiden vokste med mindre enn ett år." Deres konklusjon: "Mens de med type 1 fortsatt lever omtrent fire år mindre enn de uten, overleves gapet klart." Hyggelig! !

* Vitamin D virkelig hjelper

To separate nye studier ser ut til å bekrefte at: 1) tar vitamin D bidrar til å forebygge type 2 diabetes, og 2) vitamin D-mangel fører til komplikasjoner. En tredje studie viste til og med at "høyere nivåer av vitamin D spådde bedre beta-cellefunksjon og bedre glukosekontroll under en glukosetoleranse test". Det er faktisk ganske godt kjent at vitamin D hjelper med type 2-diabetes, men hva med unge med type 1? En av disse studiene fant at T1s som var mangelfull i D-vitamin, var dobbelt så sannsynlig å utvikle øyeproblemer, "men det er uklart hvorfor." Dette er alle gode nyheter, IMHO, fordi å ta vitamin D er absolutt en enkel løsning. Hit apoteket, venner!

* CGM for spedbarn og småbarn

I en første prøve ble forskere fra hele landet studert muligheten for CGM bruk hos 23 barn med type 1 diabetes under alderen av 4. Ti av de små folkene brukte en insulinpumpe og 13 brukte flere daglige injeksjoner (MDI). "Hver deltaker ble utstyrt med en CGM-enhet (FreeStyle Navigator® eller Paradigm®). Sikkerhet og bruk ble overvåket over 6 måneder . "

Resultatene? Bivirkninger som hudreaksjoner var minimal. Barna løp høyt (hyperglykemi) i mer enn halvparten av dagen i gjennomsnitt, mens lavt (hypoglykemi) var sjeldne. CGM forbedret ikke glykemisk kontroll (A1C nivåer) i denne gruppen, MEN forskerne konkluderer med at "det kan bidra til å lette foreldrenes bekymringer med hypoglykemi, og i fremtiden kan det tillate mer tillit til behandling av hyperglykemi hos spedbarn og småbarn."Nå, hvis sensorene bare ikke var så gigantiske for disse små kroppene, ay …?

* Den kunstige bukspyttkjertelen fremskritt

Omtrent åtte forskjellige studier ble presentert som illustrerer fremskritt i JDRF kunstig bukspyttkjertelprosjekt. > En studie utført av Santa Barbara, CA, involvert Dr. Howard Zissser og Dr. Lois Janovic, evaluerte en "avansert, tilpasset kontroller som kan bestemme hvor mye insulin som trengs og når det skal leveres."

En annen studie fra Tyskland så på Paradigm Veo-lavglukoseoppheng (LGS) -funksjonen: kan den forhindre hypoglykemi hos barn? Svaret var 'Yuppers!' Ifølge de tyske legerne "gir bevis for å redusere risikoen for hypoglykemi med LGS uten å kompromittere sikkerheten til (insulininfusjonsbehandling." Amen.

Flere studier så på ulike aspekter ved sikkerhet og bruk av et lukket system med en "validert" noe som kalles Yale Insulin Infusion Protocol - detaljerte doseringsanvisninger for diabetikere på sykehuset. (Wierdly, du kan slå opp denne automatiserte doseringsbeslutningsmannen her, bare koble til ditt nåværende BG-nivå, og det gir deg forslag!)

* Hjertefare høyere med Metformin, Sulfonylureaer

Ved bruk av data fra en elektronisk helsepostdatabase fant forskerne at "eldre pasienter med type 2-diabetes som begynte behandling med sulfonylurea ( SU) legemidler var signifikant mer sannsynlig å oppleve kardiovaskulær sykdom (CVD) enn de som begynte med metformin. " Hmm, gammelt stoff = dårlig / nytt stoff = bra?

* TZDs knyttet til øyesykdom

Som om det ikke var nok, fant forskerne i Storbritannia at personer som tar tiazolidinedioner (TZDer, for eksempel rosiglitazon og pioglitazon), er tre ganger større sannsynlighet for å utvikle diabetiker makulært ødem (DME, en fortykkelse og hevelse i retina på grunn av lekkasje av væske fra blodkarene, noe som kan føre til synstap) enn folk som aldri har tatt disse legemidlene. I Madagaskars pingvins ord: "Vel, dette suger."

* Arbeide nattskiftet knyttet til T2-risiko

Dette burde ikke være overraskende, antar jeg. Arbeidet med nattskiftet i lang tid gjør ikke

lyd

veldig sunt, gjør det? Forskere i Boston fant at for kvinner som gjør det, øker risikoen for å utvikle type 2 diabetes, selv når BMI ble regnskapsført. "Tidligere studier har vist at arbeidet med nattskiftet forstyrrer sirkadiske rytmer og er forbundet med fedme, metabolsk syndrom og glukose dysregulering ( abnormaliteter ved regulering av blodsukker), forklarer forfatterne.

* Søvnapné Dårlig for dine øyne, nerver

Og når du har søvnproblemer, er det også alle dårlige nyheter. Obstruktiv søvnapné, som blir mer vanlig og forbundet med type 2 diabetes. Forskere i Storbritannia gjennomførte to studier og fant to biter av dårlige nyheter: 1) at synetrussende retinopati (øyesykdom) var mer enn dobbelt så vanlig hos de med diabetes og søvnapné, og 2) at nesten 60 prosent av de med diabetes og søvnapné hadde også perifer neuropati, sammenlignet med 27 prosent av dem uten søvnforstyrrelse. Nå jobber de antagelig med hva de skal gjøre med det. * Diabetikere 2x Sannsynlig å miste hørsel Dette er virkelig dårlige nyheter. HØRER DU? Denne skremmer meg.

I en "meta-analyse" av 11 forskjellige relaterte studier fant japanske forskere at aldersrelatert hørselstap er dobbelt så vanlig hos personer med diabetes. Videre undersøkelse er nødvendig for hvorfor, men "noen forskere føler at nevropati eller vaskulær sykdom kan være mekanismen." Mann, er ikke visjonens trussel nok?

* For kvinner med T1 begynner hjertesykdom tidlig

"Kvinner med type 1-diabetes har fire ganger større risiko for kardiovaskulær sykdom enn de som ikke har diabetes, og før-menopausal kvinner med diabetes synes ikke å ha de gunstige effektene på hjertesykdomsrisikofaktorer som andre pre-menopausale kvinner gjør. " Dette ifølge en Colorado-basert studie som fant betydelige forskjeller i CVD-risiko mellom jenter med type 1 diabetes og de som ikke hadde diabetes, så tidlig som ungdomsårene.

"I motsetning til at gutter med type 1 ikke hadde større CVD-risikofaktorer enn gutter som ikke hadde diabetes, selv om forskerne fortsatt undersøker hvorfor." Det ser ut som at jenters risikofaktorer i den aldersgruppen er forhøyet nivå av c-reaktivt protein (CRP - en markør for betennelse) og høyt kolesterol. Hva pokker? I tenåringsjenter? Flere bevis på at verden er urettferdig.

Hvorfor er det alltid mer dårlige nyheter fra disse studiene enn noe annet, uansett? !

ERRR …

* Rabatterte / Generiske legemidler er "en blandet velsignelse"

Hva kan rimelige medisiner skade? Denne tok meg av vakten. Det er et økonomisk begrep som heter "The Wal-Mart Effect", og det går slik:

"Folk som har diabetes tar gjennomsnittlig ni medisiner hver dag. Når de ikke tar dem, er de mindre sannsynlig å kontrollere deres blod

glukose, blodtrykk og kolesterol, noe som kan øke risikoen for å utvikle komplikasjoner, måtte gå til beredskapsrommet eller bli innlagt på sykehus. Når narkotikaprisene går opp, går adhesjonen ofte ned. Rabatterte generiske legemidler (så lave som $ 4 for en månedsforsyning) som tilbys hos butikker som Wal-Mart og Kmart, har gjort noen diabetesmedikamenter rimeligere.

Men

viser denne studien at diskounter av generiske har siden økt gjennomsnittlig total medisinerpris fordi av fotturer i merkenavn, som eroderer besparelsene for forbrukerne. "

Med andre ord har aggressiv prissetting for generiske medisiner angivelig drevet opp kostnaden av ikke-generiske meds med 113%.Hellige ku! Jeg antar at forhandlere må gjøre opp for sine tap et sted, ay? Så vi betaler for det til slutt. (Merk: Jeg forlot dette ut av kategorien "Bad News" fordi jeg måtte være enig med disse forfatterne om at generikk er en "blandet velsignelse.") * Det er totalt kalorier, dumt!

Det er alltid noen presentasjoner som får meg til å chuckle, med no-brainer kvalitet. Som dette i år: nøkkelen til vellykket vekttap handler ikke om den nøyaktige gramtellingen av karbohydrater eller protein - eller noen annen enkeltmatskomponent - i det hele tatt, men heller om hvor mange TOTALKALORIER du tar inn. Overraskelse! Det slutter aldri å forbause meg at folk ikke gjenkjenner den enkle matematiske ligningen av vekttap: Totalt kalorier går i versus totalt antall kalorier som blir brukt.

Samtidig er "den ideelle diett makronæringspreparatet for vekttap hos pasienter med type 2-diabetes fortsatt uklart." OK, gotcha. Ingen vet det perfekte måltidet. Men jeg sier fortsatt færre totale kalorier (f.eks. Mat) + mer fysisk aktivitet = vekttap. Ganske enkelt.

Se etter flere nyheter fra ADA her i morgen.

Ansvarsfraskrivelse

: Innhold opprettet av Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klikk her.

Ansvarsfraskrivelse

Dette innholdet er opprettet for Diabetes Mine, en forbrukerhelseblogg fokusert på diabetessamfunnet. Innholdet er ikke medisinsk gjennomgått og overholder ikke Healthlines redaksjonelle retningslinjer. For mer informasjon om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vennligst klikk her.