Til logg eller ikke logg blodsugere?

En av de 64 millioner dollar-spørsmålene i diabetesverdenen er hvorfor flere av oss ikke gjør en bedre jobb som sporer våre blodsukker.

Jeg vet at det har vært et sentralt spørsmål i mine 28 år med å leve med type 1.

Pass på atferdsmessige temaet i årets ADA Scientific Sessions, og hvordan leger kan motivere oss til å "gjøre det bedre", en frokost økt utforsket spørsmålet om BG logging og hvorfor det er en slik utfordring for mange av oss.

Selv om virkeligheten var at dette var en produktkonsoll på mange måter, var det tankevekkende snakk med disse eksperterne virkelig noe jeg likte - spesielt siden jeg er noen som ofte slår på BG-logging og regelmessig hører om det fra min frustrerte endo!

Et lysbilde som fikk øye med fargerike kakediagrammer, viste en viss interessant statistikk: 36% av insulin-brukende PWDer logger ikke på testresultatene, 46% bruker fortsatt papirloggbok og bare 18% bruker e-loggbok - alt basert på om lag 1 000 type 1 og type 2 PWD som ble undersøkt i mai 2011.

For sporing av insulindose? Mer enn halvparten gjør det ikke. Nesten en tredje bruk papirloggbok, og 17% bruker e-loggbøker.

Skriftlige versjoner versus datamaskin laster ned … det er ikke engang problemet - det er antall personer som ikke bryer sporing i det hele tatt!

Hvorfor logger ikke alle PWDs trofast?

Noen av de vanlige grunnene til at paneltrioen ble identifisert mot BG-logging: Det er ubeleilig og tidkrevende (til tross for at du diskret kan gjøre en BG-kontroll på mindre enn 30 sekunder).

Dr. DeFronzo sa også at han ofte ser pasienter som helst vil ha at legen sin har det bra med BG-resultater, i stedet for å bruke logger for å informere seg om hva som faktisk skjer.

Yup, ofte føler vi pasientene at BG-kontroll eller logging ikke er verdt innsatsen, enten fordi vi ikke vet hvordan man skal handle på dataene eller fordi vi finner det "dårlig", frustrerende, og motløs. Resultatene blir sett på som verdier, ikke bare tall og informasjon du kan handle på.

Dr. Polonsky, bosatt ekspert på den psykologiske siden av diabetes, sa: "Det er en følelsesmessig valens knyttet, og det er vanskelig å bli motivert til å teste og logge når det er slik du føler."

Han studerte trenden og fant 81% (!) Av PWDs spurte om hvorfor de ikke teste mer reagerte med: "Hvis lesingen er høy, skylder jeg meg selv."

Dette resoneres med meg til kjernen, til denne dagen gjør jeg det hver gang jeg ser en høy BG. Etter at jeg selvfølgelig sverger på min meter og rister på hodet mitt.

Jeg har alltid vært På denne måten, men i mine yngre år prøvde jeg å gjemme mine resultater. Som en tenåring ville jeg ikke "skuffe" foreldrene mine eller endoen min ved å ha "dårlige" BG-tall … så jeg ville gjøre dem opp. var lettere og fikk meg til å føle meg bedre, selv om jeg bare tullet meg selv og ikke kunne komme forbi sannheten til min A1C, det tre måneders gjennomsnittet som ikke var påvirket av hva min papirlogg sa. På et tidspunkt lærte jeg at måleren kunne motbevise det jeg sa, og så andre triks kom til å lyse, som å bruke bare halvparten så mye blod for å få et lavere resultat som jeg kunne blinke rundt som bevis jeg ikke lykt.

Jeg bringer dette opp fordi tilsynelatende til tross for all ny teknologi, er det fortsatt barn og tenåringer der ute som vil gå til en hvilken som helst lengde for å skjule hva som egentlig foregår med D-ledelsen. Bode fortalte en historie om en tenåringspike som gikk så langt som å bruke hennes lunsjpenger for å overtale venner på skolen til å stikke fingrene til 25 cent et poke, noe som gir henne muligheten til å falle "perfekte" BG-resultater rett i meterens minne. Og det var bare hvordan hun beskrev det til Bode, til tross for 12% A1C som viste seg ellers.

Det er klart at du må

vil

sjekke BGs og logg inn den informasjonen i hvilket format som helst best fungerer. Det er interessant at Dr. Bode sa at han krever at pasientene har en måler som kan lastes ned på kontoret, og hvis en PWD ikke tar med den måleren - eller kanskje papirloggen - med resultater, blir personen sendt hjem ! "Fordi hvis de ikke har det, kan jeg ikke hjelpe dem," sa Bode. "Hva skal jeg gjøre? Bare sosialt med dem?"

Alvorlig? ! Virker litt hard, ikke sant?

En endo i publikum gjorde senere kommentaren: "Du går ikke til tannlegen uten tennene dine, så hvorfor skulle du komme til oss uten blodsukkerresultatene dine?"

Polonsky sa at han først følte en litt dårlig når du hører om det ultimatumet. Men etter å ha reflektert over det, forstår han årsakene: fordi BG-data er kjernen til hva endo-besøk handler om.

Personlig er jeg ikke overbevist om at bare å sende noen hjemme er den beste ideen. Endo er kanskje ikke i stand til å gjøre noen endringer eller bestemme hvordan jeg virkelig gjør det, men vi kan undersøke om jeg går gjennom burnout eller noe annet som står i veien for

vil

teste og logge data. Det er verdifullt. En uformell undersøkelse av medisinske proffene i publikum hadde få personer til å øke sin hånd når de ble spurt om docs lastet ned data på kontorer, og det kommer ikke engang til hele problemet om lading for denne tjenesten.Jeg har hørt noen i Diabetes Online Community sier at deres endos kontorer tar et gebyr for nedlasting av data, hvor andre (som min endo) ikke gjør det. Det er ingen sammenheng med denne trenden. "Hva som helst" er svaret

Doktene sa at fjernelse av tidsbelastninger og ulemper kan hjelpe, men det kan også ha mer interaksjon og tid på legekontoret for å diskutere hva BG-resultatene virkelig betyr - i en mellommenneskelig, pasient-vennlig måte. Lett å tolke sammendragsdata for å inspirere PWDer til å holde gode poster er ett alternativ, sa de. Polonsky påpekte at de psykososiale aspektene er viktige, og hans klinikk gir ut klistremerker for å minne pasientene om at deres BG-tall bare er det - tall, ikke uttalelser om selvverdighet.

For meg er loggingen av mine BG-data et spørsmål om ansvar, ikke bekvemmelighet.

Jeg gjør faktisk best når jeg skriver mine BG-resultater ned for hånd, akkurat når de vises på min måleskjermer. Det gir meg en følelse av prestasjon og holder meg ansvarlig, for å kunne se hvordan den sammenligner ikke bare med de siste timene, men i samme tid de siste dagene. For meg er det bare ikke det samme for å koble det nummeret til en enhet og se det på en dataskjerm, uansett hvor lett det er. Ring meg på grunnskolen, men det fungerer best for meg.

Din diabetes kan tydeligvis variere, og det ser ut til at mange har det beste med en tilkoblingskabel eller en trådløs kobling som legger BG-dataene på en enhet som deretter kan lastes ned og overføres til doktorgrad eller CDE. Igjen, hva som helst.

Ærlig, jeg tror det kommer ned den enkelte personen som ønsker å sjekke BG og spore den informasjonen. Hvis det betyr å finne motivasjon utenfor endo-kontoret, eller å finne et bedre dok-pasientforhold som inkluderer bedre samtale, så er jeg alt for det.

Til slutt kan vi ikke nødvendigvis defineres av tallene våre, men de er brød og smør som gir oss den uansett definisjonen av suksess vi skyter for i våre D-liv.

Noen der ute har noen motivasjonstips? Hva fungerer best på lang sikt for alle?

Ansvarsfraskrivelse

: Innhold opprettet av Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klikk her.

Ansvarsfraskrivelse Dette innholdet er opprettet for Diabetes Mine, en forbrukerhelseblogg fokusert på diabetessamfunnet. Innholdet er ikke medisinsk gjennomgått og overholder ikke Healthlines redaksjonelle retningslinjer. For mer informasjon om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vennligst klikk her.