Administrerer blodsugere på steroider

Meds, meds, meds. Hva er en PWD å gjøre? De kan være forvirrende og skummelt, og la deg lure på om fordelene oppveier risikoen. Vi er ingen leger, men vi kan snakke om kjente bivirkninger og avgangens mange pasienter må gjøre.

Bli med oss ​​denne uken for en pillefull utgave av vår diabetesrådgivningskolonne, Ask D'Mine , hostet av veteran type 1, diabetesforfatter og samfunnsopplærer Wil Dubois.

{ Trenger du hjelp til å navigere livet med diabetes? Send oss ​​en e-post på AskDMine @ diabetesmine. com }

Joanne fra Texas, type 2, skriver: Jeg har bronkitt virkelig dårlig, så legen min satte meg på prednison og min sukker har kjørt opprørende høyt! Har du noen forslag til å håndtere blodsukker mens du bruker steroid medisiner som dette?

Wil @ Ask D'Mine svarer: Prednison er en steroid, vel, teknisk en kortikosteroid, som er beryktet for å kaste blodsukkeret gjennom taket. Det brukes til å behandle alle slags ulykker, alt fra leddgikt, allergiske reaksjoner, lupus, til enkelte kreftformer, og til og med for muskelspasmer. Slik kom jeg til å oppleve det for meg selv over et år siden.

ER-docen fortalte meg, "Synd du er diabetiker."

OK, så det er egentlig ikke en god måte å svare på det, nå er det?

Så jeg sa bare "Fordi? …" Der han fortalte meg at hvis jeg ikke var diabetiker, ville han bare bruke prednison til å fikse meg rett opp. Hvor forsikret jeg ham om at jeg egentlig ikke var en diabetiker så mye som en superbetapeut med en pumpe og en CGM og ekstraordinær kunnskap om alt diabetes, og han skulle bare piske ut reseptbelastningen og la meg bekymre meg om det dumme blodsukkeret. Moren min sier at stolthet kommer før en bananskall.

Jeg tok min første prednisonpille med et blodsukker på 96 mg / dL. En time senere var jeg på 552 mg / dL. Jeg løp min insulinpump tørr å bekjempe blodsukkeret.

Mitt insulin kan også ha vært vann.

Og du vet hva? Den dårlige prednisonen jobbet. Det løst min muskelspasmer rett opp, som lovet. Åh. Ikke sant. Blod sukker! Og så var det den andre lille bivirkningen: Det slettet også immunforsvaret mitt i noen uker. Og vi skriver 1 har ikke de største immunforsvarene til å begynne med.

Men for deg, min syke venn, kommer det ned til et par ting å vurdere. Ja, sukkene dine vil fortsette å løpe voldsomt høyt så lenge du tar prednisonen, men i det minste er du bare på den for en akutt sykdom, noe som betyr at du bare trenger å takle dette for en liten stund. Og hold deg borte fra steder med syke mennesker som sykehus, legekontorer og barnehager (baby bakterier er det verste!) til du blir bedre. Jeg vil ikke at bronkitt blir lungebetennelse.

Når det gjelder blodsukker, er det flere alternativer. Sjekk med docen din for å se om de mediene du tar for diabetes, er de typer som kan dobles opp på. Noen av pillene for type 2-er kan økes midlertidig, og andre kan ikke. Avhengig av hvor lenge du skal ta steroider, kan du også vurdere midlertidig bruk av insulin. Som jeg har opplevd, er selv insulin, vår mest kraftfulle diabetesmedisin, uanstendig i forhold til den fantastiske kraften til prednison, men det vil i det minste ta kanten av.

Og en endelig notat: Kortsiktige høyt blodsukker vil ikke drepe deg. De vil lage deg en bjørn å leve med. Og du vil være i fare for dehydrering, så drikk mye vann. Men kortsiktig bruk av predisone vil ikke føre til langvarig skade i det lange løp. Selvfølgelig, unngå høyt karbohydrater og drikkevarer mens blodsukkeret ditt er høyt, og hvis du har det, kan litt lett trening i et bakteriefri miljø også hjelpe.

(Oppmerksomhet 1 brødre og søstre: Ikke flamme meg i kommentarer, som en T2 hun er ikke i fare for å gå DKA fra en liten øvelse når det er høyt som vi er.)

Men bunnlinjen er at du Det må bare slås ned i lukkene og rive ut stormen.

Heidi fra Alabama, som har graviditetsdiabetes, skriver:

Jeg har magesår som lander meg på sykehuset stille ofte … også Irritabel tarmsyndrom … ikke en god kombinasjon … hva kan jeg gjøre naturlig for dette? Jeg liker ikke å ta medisinen de har på meg (Bentyl).

Wil @ Ask D'Mine svarer: Vi sier det mye, men jeg må minne deg på at jeg ikke er en lege. Min postordre PhD i Underwater Basket Weaving er bare ikke så mye hjelp med denne konserten som jeg trodde det ville være. Så ta mitt råd med et saltkorn, OK?

For det første beklager jeg at du står overfor så mange overlappende helseproblemer. Jeg tror at sår eller irritabel tarmsyndrom (IBS) eller graviditet ville være nok. Men alle tre? Yikers! Men ærlig, det er graviditeten som styrer min tenkning på spørsmålet ditt.

Ærlig, jeg vet ikke så mye om IBS eller medisinen din, så jeg så opp FDA-noteringen på den og fant at Bentyl, a. k. en. dicyklomin, bærer en graviditetsadvarsel fra kategori F fra FDA. Det betyr at dyreforsøk ikke viste noen store bekymringer, men menneskelige studier har ikke blitt gjort; ikke engang de som bare ser retrospektivt på data fra gravide kvinner som har tatt stoffet. Henvisning til FDA her:

"Dicyklomin anbefales kun til bruk under graviditet når nytte oppveier risikoen."

Det høres sannsynligvis mye skremmere enn det egentlig er, som det ble skrevet av CYA-influerte advokater - men mer uhyggelig er det faktum at denne meden er flatt kontraindisert med amming fordi den utskilles i morsmelk. Det betyr at hvis du tar det og ammer, tar babyen din også med. Og det er dårlig fordi Bentyl kan tydeligvis få babyer til å slutte å puste.

Så hvis du planlegger å amme barnet ditt, hvorfor ta det først og fremst risikoen? Når det gjelder naturlige alternativer, synes det meste av litteraturen å peke på Peppermynteolje som den mest studerte og mest sannsynlig å ha noen positiv effekt på IBS.

Så forhåpentligvis vil den informasjonen svare på spørsmålet ditt, men jeg skal bruke spørsmålet ditt til vårenbrett i det større spørsmålet om "Jeg liker ikke å ta medisiner" som jeg hører mye på. både online og personlig på klinikken.

Jeg blir regelmessig anklaget for å være i Big Pharma's lomme, siden jeg insisterer på at pasientene tar sine meds. La meg sette opp posten rett, akkurat her, akkurat nå:

Husk at medisin er en kunst og ikke en vitenskap. Det er mye vi ikke vet om sykdommer og de beste rettsmidler for dem. Men medsene vi har nå er det beste vi har. Og noen av dem er "proaktive" stoffer, tatt for å forhindre virkelig dårlige helseeffekter nedover linjen, som hjertemedisiner ACE-hemmere og statiner, som er en del av standardene for omsorg for personer med diabetes.

Jeg lager ikke disse tingene. Jeg er ikke betalt for å markedsføre dem. Vel, faktisk, det kan ikke helt være sant. På klinikken hvor jeg jobber, er en del av mitt ansvar å sørge for at våre pasienter mottar standarden på omsorg, slik at vi kan vise fedre vi behandler våre pasienter i tråd med dagens vitenskapelige tanke. Og for de som tror det er køyeseng, spør jeg deg om du vil gå tilbake til behandlingsdagene før DCCT?

Noen mennesker nekter å ta medisiner "på prinsippet." Hvis du har utdannet deg selv og gjort en grundig begrunnet beslutning, er det bra med det. Eller hvis du har hatt en dårlig reaksjon på et bestemt med, er det bra med det. Men blind fordommer mot den beste bevisvitenskapen har å tilby til dato? Det gir ikke mye mening …

Jeg tror det skjærer nesen din til tross for ansiktet ditt.

Dette er ikke en medisinsk rådgivningskolonne. Vi er PWD'er fritt og åpent deler visdommen til våre samlede erfaringer - vår

blitt der-gjort-den kunnskapen

fra grøftene. Men vi er ikke MD, RN, NP, PA, CDE eller partridges i pæretrær. Bunnlinjen: Vi er bare en liten del av ditt totale resept. Du trenger fortsatt faglig rådgivning, behandling og omsorg av en lisensiert medisinsk profesjonell.

Ansvarsfraskrivelse : Innhold opprettet av Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klikk her.

Ansvarsfraskrivelse Dette innholdet er opprettet for Diabetes Mine, en forbrukerhelseblogg fokusert på diabetessamfunnet. Innholdet er ikke medisinsk gjennomgått og overholder ikke Healthlines redaksjonelle retningslinjer. For mer informasjon om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vennligst klikk her.