Juryens Still Out on Victoza for Diabetes

Novo Nordisk er kjent i diabetesfellesskapet for dets insuliner Novolog og Levemir, som brukes til å behandle hovedsakelig type 1 diabetes. Men i det siste året lanserte Novo en ny type injiserbar, en "første forsvarslinje for personer med type 2-diabetes" som heter Victoza (generisk: liraglutide). Det er et glukagonlignende peptid-1 (GLP-1) legemiddel utviklet for å stimulere insulinutspresjon når hyperglykemi (høyt blodsukker) er tilstede.

Det store spørsmålet på markedet, og blant leger og pasienter, er nå hvordan vil Victoza stable opp mot Byetta, det mest kjente injiserbare stoffet for type 2 diabetes? Byetta har vært veldig vellykket som et vekttap hjelpemiddel, men kvalmen det forårsaker gjør det uutholdelig for noen mennesker.

En stor forskjell er at Victoza har en lengre halveringstid, slik at den kan injiseres bare en gang daglig, når som helst. Byetta, derimot, må tas ved hvert måltid.

Hvor godt det fungerer

Gjennom en online spørring var jeg heldig å høre fra Raymond, som bor med type 2 diabetes i England: "Legen foreskrev Victoza for meg 6. februar og jeg har tatt 0. 6mg per dag klokka 8. Jeg har kunnet redusere insulin fra 160 enheter per dag til 100. "

Bivirkningene, sier han, var noen kvalme og magesmerter som varte bare om en uke. "Min appetitt og sult er redusert og jeg går sjelden ferdig med kveldsmåltid. De fleste morgener må jeg tvinge meg til å spise frokost, men jeg vet at jeg må holde et vanlig spisemønster. Victoza tror jeg har virkelig hjulpet meg da jeg raskt ble insulinintolerant. "Så hva skjer når pasienter kombinerer Victoza med deres vanlige orale anti- diabetes narkotika? Morsomt du burde spørre.

Diabetes Care

nylig publisert online resultatene av forlengelsesstudien LEAD-6, som viser hva som skjer når pasientene byttet fra Byetta til Victoza, i tillegg til de muntlige legemidlene. Dataene viste: • Gjennomsnittlig A1C redusert fra 7,2% til 6,9% • En større andel av pasientene nådde sine A1C-mål (42. 5% mot 57. 9%)

• Pasienter opplevde også ytterligere reduksjoner i fastende plasmaglukose, kroppsvekt og systolisk blodtrykk

Potensielle risikoer

OK, så Victoza mottok to tommelfinger opp fra både Raymond og

Diabetes Care

- men det er fortsatt noen bekymringer. Victoza ble gitt en advarsel om svarte bokser: "På grunn av den usikre relevansen av gnagert skjoldbruskkjertel-svulstfunn hos mennesker, foreskrive Victoza kun for pasienter som de potensielle fordelene vurderes å oppveie den potensielle risikoen."Selv om markøren for skjoldbruskkreft tilstede hos pasienter var høy, var det fortsatt innenfor normal rekkevidde, ifølge myndighetene. Likevel er den eneste måten å finne ut på, å fortsette løpende kreftovervåkning de neste 15 årene (!) Det har også vært diskusjoner om at stoffer som Byetta og Victoza kan forårsake økt risiko for pankreatitt. Som svar sier narkotikamisbrukere: "Det er ingen klar sammenheng mellom denne klassen med narkotika med pankreatitt. Vi vet at økt risiko for pankreatitt hos personer med diabetes er tre ganger over mennesker uten diabetes. "Så mens det er en advarsel om at pankreatitt også er en risiko, har ingen klar årsak og effekt blitt bevist. Business Case < Alan Moses, sjef Global Medical Officer for Novo Nordisk, forklarer Novo Nordisks POV på Victoza: "Medisiner til pasienter er ufullkommen i beste fall. De behandler ikke underliggende abnormaliteter av sykdommen. Det er bivirkninger som ikke er godt oppfattet av pasienter: vektøkning, hypoglykemi. Hvis pasientene allerede er overvektige, blir det en feil retning når man kommer i vekt. Det kan også forverre sin sykdomstilstand ytterligere. Disse problemene er noen av grunnene til at Novo Nordisk bestemte seg for å forfølge dette terapeutiske området. "

Så Novo mener at Victoza er en løsning på alle disse problemene? Mr. Moses innrømmer at selskapet også ble interessert i å jobbe med Victoza fordi deres insulinprodukter brukes hovedsakelig av personer med type 2-diabetes senere i løpet av sykdommen. Victoza gir Novo muligheten til å starte ved diagnosen type 2-diabetes, forhåpentligvis for å forlenge en persons evne til å bruke eget insulin. gi pasientene pålitelige og effektive produkter hele livssyklusen av diabetes, sier han.

Hvem vil dra nytte av?

Min egen endo delte sine opprinnelige tanker: "Jeg prøver den på nye GLP-1-kandidater så Jeg kan få litt erfaring med det. Jeg prøver det spesielt på folk hvis fastende blodsukker er høyere enn jeg vil (over 100) siden jeg tror det fungerer bedre på fastende blodsukker, men muligens ikke så bra på postprandiale BGs. Trenger mer tid til å få en ekte følelse for det klinisk. "

Fortsatt ny, det kan ta tid før vi vet hvordan Victoza virkelig fungerer for folk. Noen som har prøvd Victoza ennå? Eller har blitt anbefalt å gjøre det av legen din

** OPPDATERING: 15. juni 2011 **

FDA har nettopp utstedt en sikkerhetsadvarsel på Victoza, assosiert med Mulig risiko for

skjoldbruskkreft og pankreatitt

. Vennligst se vår dekning ved å klikke her.

Ansvarsfraskrivelse : Innhold opprettet av Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klikk her. Ansvarsfraskrivelse > Dette innholdet er opprettet for Diabetes Mine, en forbrukerhelseblogg fokusert på diabetesfellesskapet. Innholdet er ikke medisinsk vurdert og overholder ikke Healthlines redaksjonelle retningslinjer. For mer informasjon om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vennligst klikk her.