DiabetesMine kritiserer tre nye diabetes-enheter

I disse dager lever jeg trifekta av nye diabetes-enheter.

En ny insulinpumpe, CGM (kontinuerlig glukosemåler) og glukosemåler har kommet seg i hendene mine, slik at jeg kan bytte opp hele min D-gadgetroster for første gang på mer enn et tiår.

To av dem har allerede blitt

og kjøpt og behandlet gjennom forsikring. Og jeg bestemmer fortsatt på den tredje, veier de fordeler og ulemper som spiller inn om jeg vil gå videre og gjøre kjøpet. Hvorvidt det skjer, dette har vært en interessant tur.

Nye gadgets får meg alltid tilbake på ledelsesvognen litt, bare fordi de er kule og morsomme å leke med. Men når nyheten og spenningen slites av, kommer det ned til det universelle spørsmålet om kvaliteten på livet forbedringer de tilbyr, er virkelig nok til å garantere investeringen. Ikke alt nytt er bra, så her er min oversikt over hva jeg har funnet å være bra, dårlig og stygg på de tre nye enhetene jeg har brukt: Dexcom G4, t: slank insulinpumpe og Bayer Contour NEXT fingerstikmeter .

Første puslespill: Dexcom G4

Som alle andre, ønsker jeg at enhetene mine skal kunne snakke med hverandre, så det er mindre stress på slutten min. Det er en stor grunn jeg har hatt glede av å bruke Medtronic-enheter for så lenge, fordi de spiller godt med hverandre; Meteren min ble koblet trådløst til pumpen min, og pumpen min hadde en innebygd CGM sensor. Hvis det ikke var for de fortsatte hold-ups på Medtronics etterlengtede neste generasjons integrert pumpe / CGM, kan jeg ikke bevege meg nå. Men jeg kan ikke lenger holde meg lenger for Medtronic 530G (den amerikanske versjonen av European Veo) som ble sendt til FDA-regelverkene i juni 2012. I tillegg har jeg sett data som viser nøyaktigheten til den nye CGM-sensoren Det er ikke så bra som Dexcom G4 har for tiden på markedet. Så, avgjørelse: Dexcom er det.

Jeg kjøpte Dexcom G4 Platinum i august, med forsikring gjør ting og fradragsberettiget blir betalt. Det er alt mitt nå, mindre enn et år etter at det var FDA godkjent og gjort tilgjengelig. En måned til å bruke den, jeg er så forelsket i denne enheten.

Vi har gjennomgått Dexcom G4 her på 'Mine noen ganger. Som mine kolleger finner jeg fargeskjermen er så mye lysere og enklere å lese enn den eggformede Seven Plus, og jeg liker det mindre iPod-utseendet. G4

har tatt så mange lavt blodsukker når jeg har rammet 70 mg / dL-merket, og det fortsetter å vibrere eller pipe når det kommer til 55 mg / dL-nivået. Om natten et par ganger, har jeg dyppet ned til det punktet hvor det bare viser LOW blinkende i rødt, og forteller meg at vi på det tidspunktet ikke lenger ignorerer alarmerne!

Den leveres med en flippy lærveske som har en knapp for å holde den lukket, og jeg kan bære det på beltet mitt for enkel visning. En fin funksjon er at den har en rekke forskjellige varslingsprofiler. Jeg setter det vanligvis på den "middels" pipen om natten, så jeg vet at alarmen vil rive meg ut av søvn, mens jeg vanligvis holder den på "vibrere" og kan helt føle det når jeg bærer det på beltet mitt.

Jeg har ennå ikke virkelig gravet inn i Dexcom Studio-programvaren, men jeg har kort sett sett over det og likte utseendet på grensesnittet og alle dataanalysene som det gir. En ting jeg skulle ønske G4 hadde: evnen til å rulle bakover på CGM-grafer, for å se hva blodsukkeret var på et bestemt tidspunkt i løpet av den tiden det viser. Medtronic CGM tilbyr det, og jeg savner det - men det er ikke en avtalebryter når det gjelder å bruke G4.

En kul ting om Dexcom er fremtidige produktplaner: Forhåpentligvis vil vi i løpet av de neste månedene se FDA-godkjenning av den hidtil uslåtte Dexcom Share, en slags dockingstasjon som gjør at du kan sette din Dex G4-mottaker inne i en vugge over natten og få den til å sende diabetesdataene dine via Bluetooth til så mange som fem smarttelefoner - selv på steder langt unna! Selskapet sendte inn det til godkjenning for godkjenning i slutten av juli, og vi kan bare anta at holdup var på grunn av at FDA sliter med hele spørsmålet om mobile helseprogrammer og enheter. Den gode nyheten er at FDA bare i går utstedte sin etterlengtede endelige mHealth-veiledning. Forvent å høre mye buzz om det!

Og det fører meg til neste D-enhet …

Virkelig t: slank, vær så snill

Min oppsummering, i et ord: "Det er ganske, men irriterende. Og jeg stoler virkelig ikke på det . "

Dessverre er det mitt generelle tankegang på den sexy touchscreen Tandem t: slank, som jeg har prøvd siden midten av august.

Dette er min første virkelig nye pumpe om fem år, etter et kort år eller så affære med Deltec Cozmo som har blitt sluttet siden. Jeg har pumpet i 12 år, for det meste ved hjelp av ulike Medtronic Minimed pumpe iterasjoner. Den pumpen har egentlig ikke endret seg i stil mye gjennom årene og har bare gradvis flyttet fremover, så bytte til 2013-esque t: slank har vært ganske forandringen.

Det er uten tvil det veldig snyggt.

Andre i Diabetes Online Community har allerede tilbudt sine inntrykk og eventyr med denne stilige pumpen, så noen av mine observasjoner kan ikke være overraskende. Vår egen Wil Dubois klaget over de så mange knappene du må presse bare for å autorisere enkle oppgaver som å gi en bolus. For "sikkerhetsgrunner" må du trykke t: tynn skjerm 10 ganger for å gi en enkel matbolus, eller 14 ganger hvis du vil at det skal være en utvidet bolus. Det er 11 skjermkraner hvis det er en BG-korrekturbolus - sammenlignet med bare noen få knapper, presser med Medtronic.

T: tynn liker å minne deg om alt - om det er på tide å endre nettstedet ditt, at du har lite insulin, hvis du har stoppet insulin kort, eller hvis du har patronendring tar for lang tid Den siste er litt ironisk, fordi en t: tynn kassettendring tar omtrent 15 minutter totalt, sammenlignet med omtrent 5 minutter som jeg var vant til før. Som enhver annen pumpe, vibrerer den først i hvert par minutter før det til slutt håner på deg. I motsetning til hvilken som helst annen pumpe, kan du ikke slå av varslene uten å ta vare på det aktuelle problemet.

Hver annen pumpe der ute lar deg stille det ved å ta ut batteriet. Hvorfor gjør det så vanskelig å slå av en alarm hvis brukeren vil fjerne pumpen i en periode? Tilsynelatende har t: slim en hylle / dvalemodus, men ingen steder på skjermen eller manuell kan du finne ut hvordan du bruker dette. Nei, jeg måtte ringe kundesupport.

De sier at dette er fordi folk kan utilsiktet sette pumpen i dvale. Hva med å stole på oss litt, og ta med disse instruksjonene i brukerhåndboken, slik at vi i det minste kan undersøke hvordan du bruker det alternativet?

Her er hva jeg foreslår at jeg endrer på fremtidige t: smale modeller:

Patron Design:

En enkel forbedring ville være å gjøre det gjennomsiktig. I dag har Tandem den "tillit oss" mentaliteten i å snakke om hvordan t: slim er utformet for å ha færre luftbobler i patronposen, men det henger ikke med noen rapporter fra brukere som sier at de har opplevd flere bobler med denne pumpen enn med andre de har brukt. Jeg er en av dem. Faktisk har jeg hørt fra et par CDEer innenfor og utenfor kliniske innstillinger at Tandem nå lærer folk å trekke ut luft fra patronen med sprøyten før de fylles for å unngå bobler, og de sier at etter primær- og lastprosessen, systemet har realistisk bare 220 enheter i stedet for 240 + annonsert kapasitet. Aymeric Lecanu-Fayet, Tandems markedsføringsdirektør for kommersielle produkter, fortalte oss at selskapet vurderte å skape en klar patron, men fant at "å se gjennom plastkassen og posen ikke gjorde det enklere å se insulinet og den mørke plasten gir ekstra beskyttelse fra lys. " Hvis jeg hadde muligheten til å se inne i kassetten, og se for meg selv at det ikke er noen luftbobler som forstyrrer doseringen min, vil jeg finne dette et bedre produkt som jeg ville være mer villig til å stole på.

• Avsluttet insulin: For meg, med 23-tommers slange, tar det meg 25 insulin enheter før det er klar til bruk. I en måned oversetter det til en tredjedel av en flaske som jeg sliter bort - forutsatt at jeg bytter ut slangen hver gang, noe jeg ikke nødvendigvis gjør. Til sammenligning måtte jeg bare kaste bort 16 enheter når jeg prepliserte min andre pumpe.
• Omvendt korreksjon: Denne funksjonen er designet for å utløse bare når du går under 70 mg / dL.Vi må ikke komme ned til 69 for at pumpen skal innse at vi trenger mindre insulin! For å avklare, hvis ditt angitte BG-mål er 100, vil t: slim foreslå en insulinkorreksjon, selv når du er på nøyaktig 110. Det samme gjelder for omvendte korreksjoner. Pumpen skal kunne beregne å slukke for noen foreslått måltidsbolus insulin basert på en uønsket lav start BG. I dette problemet forteller Tandem meg:
• "Du er ikke den første personen som ber om omvendt korreksjonsendring, og den er høy på vår liste. Vi har hørt blandede anmeldelser på alle bolusberegningsalgoritmer, inkludert våre. Vi kom opp med vår eksisterende metode basert på tilbakemelding fra vårt kliniske rådgivende styre, og vi samarbeider med dem og andre rådgivere for å finne frem til den beste måten å takle dette på for å møte behovene til så mange kunder som mulig. " Stå opp:

Vi skal stå opp t: tynn når vi går gjennom primingprosessen, men gjorde noen som tenker på denne pumpen, tenk på at det er ganske tungt og ikke liker å stå fritt Enkelt? Ja, jeg kan lene det opp mot noe. Men hvis jeg prøver å gjøre en rask forandring mens jeg er ute og om, er dette, vel … mindre enn praktisk med pumpen balansert i fanget mitt. Det er bare en annen uprakticalitet som virker som om det ville vært veldig enkelt å jobbe rundt.

• Hellooo? : Jeg har deltatt på noen høyvolum sportsbegivenheter og utendørsaktiviteter siden begynnelsen på denne pumpen, og en ting som plager meg er at jeg ofte ikke skjønner når t: slim er å varsle meg. Normalt holder jeg det på vibrasjon slik at jeg kan føle vibrasjonen og ikke feilaktig savner en hørbar varsel. Men med holster forutsatt, slitt på beltet mitt, er vibrasjonen av dette produktet ikke så merkbart. Og hvis jeg ikke kan høre det eventuelle hørselsvarselet som kommer innen 5 minutter eller så …, slår t: slim automatisk min insulinbasale. Ikke bra!

  

• Som Tandems Lecanu-Fayet forteller oss: "Tandem Diabetes Care jobber tett med Dexcom om integrasjon av Dexcom G4 Platinum, så den t: slanke insulinpumpen. Vi forventer å sende … til FDA innen utgangen av 2013

. Vi kan ikke forutse hvor lang tid lovkontrollen har, eller når Produktet vil være tilgjengelig.

Men vi integrerer eksisterende produkter som nylig ble godkjent av FDA. Dexcom G4 Platinum sender bruker en annen radiofrekvens enn den lav-energib Bluetooth som for tiden er i hver t: slanke pumpe. Vi vil tilby et oppgraderingsprogram til t: slanke pumpe brukere når det integrerte produktet blir tilgjengelig. Vi har ingen detaljer på dette tidspunktet på bekostning av en slik oppgradering som det ville bli vurdert å markedsføre produktet av FDA. Det vil være konkurransedyktig priset. Når det gjelder kobling med BG meter, er vi ser på alternativer for fremtidige iterasjoner. "

Denne integrasjonen er stor for meg, og tetter nesten beslutningen alene! Det er også det faktum at Tandem har kjøpt flere patenter tidligere eid av Smiths Medical og brukt i Deltec Cozmo-pumpen, og vi kan bare håpe noen av de funksjonene vi elsket så mye (som en beregning av hvor mye insulin som ble savnet mens frakoblet) kan veves inn i fremtidige t: slanke pumper.

Jeg er også en fan av t: connect software som er veldig enkelt å få tilgang til og laste ned på nettet, og det lar deg laste opp BG data fra en rekke populære glukose meter modeller. Jeg liker utseendet på skjermene og dataanalysene, og det ville være veldig lykkelig faktisk hvis Dexcom-dataene kunne lastes opp i det også.

Navn: Bayer Contour NEXT

Til slutt bruker jeg en ny fingerstickmåler, Contour NEXT Link, en tommelfinger-stasjonær enhet som plugger inn i en USB-port.

Jeg har byttet fra OneTouch UltraLink-måleren, som var litt større enn nyere modeller. Hovedårsaken til at jeg begynte å bruke den måleren for mange år siden, var at den trådløst var koblet til Medtronic-pumpen min, og eliminerte behovet for å dele data manuelt. Vel, siden jeg bytter pumper, er det ikke nødvendig å være lojal der. Jeg har prøvd en rekke forskjellige målere

i det siste året eller så, og har fastslått at egentlig den jeg liker best er Contour NEXT Link.

Medtronic byttet bare til parring med denne måleren fra OneTouch, så Next Link sier nå nå "Medtronic" når du slår den på. Jeg finner det nøyaktig og jeg liker virkelig det faktum at det har bakgrunnsbelysning! Så jeg kan bruke den om natten uten å slå på eller bruke mine andre D-enheter som lommelykt for å se på skjermen. Måleren gjør alt du kan håpe og forventer en meter gjør, og det er mye mer bærbart og lett å bære rundt.

Det er imidlertid en downside: denne måleren bruker sin egen linje med meget spesifikke teststrimler, kalt Bayer Contour NEXT-strimler - ikke å forveksle med de tradisjonelle Bayer Contour-stripene som fungerer på alle sine andre målere, men ikke denne . HVORFOR? ? Det er irriterende nok at vi i utgangspunktet trenger spesialstrimler, men kunne ikke selskapet i det minste oppgi et annet navn for disse forbedrede strimlene for å unngå forvirring?

Husk at de fleste PWDer (personer med diabetes) må: 1) få en lege resept for nye striper, 2) få forsikring til OK dekker de nye stripene, og deretter 3) få stripene fra enten et lokalt apotek eller en post -ordreforsyningsfirma - som alle sannsynligvis ikke er hippe mot de spesifikke forskjellene mellom de kjente Contour-merkestrikkene og de nye knapt kjent Contour NEXT-stripene.

Det kan virke som smart markedsføring å ha striper med et nært beslektet navn, men dette skaper en helt ny linje med hodepine for hver PWD som står overfor bekreftelse etter bekreftelse med hvert parti i kjeden, for å være sikker på at vi får den riktig produkt … på toppen av alle de andre forsikringsdekningene og "foretrukket og ikke-foretrukket" problemfrihet involvert i denne prosessen. {

Sett inn frustrert grunt

}

OK, rant over.Enheten selv er bra, og jeg gleder meg til å bruke det oftere når jeg tømmer forsyningen av OneTouch-striper for hånden.

Bare takknemlig Til slutt er den en ting jeg er mest takknemlig for at jeg har disse valgene til å eksperimentere med ulike D-enheter og produkter. Det kan være et problem å hoppe gjennom alle hoops for å få hendene på disse tingene, og noen ganger er det vanskelig å finne akkurat den rette - fordi du virkelig må leve med det for litt å vite om det passer til livet ditt - men Jeg er takknemlig for å ha det jeg gjør. Som alt i livet, er det alltid rom for forbedring, og jeg kan ikke vente på å se hva fremtiden bringer så langt som disse enhetene, og så mange andre.

Som nevnt har jeg ikke tatt en beslutning om å kjøpe t: slank ennå, men til tross for mine grep over, luner jeg mot denne enheten. Jeg kan prøve prøve Animas Ping-systemet slik at jeg har et poeng til sammenligning, og så vent til det første i året for å ta en beslutning basert på hva som er tilgjengelig da.

Noen andre der ute, prøver nå nye D-enheter? Eller bruk disse tre spesielt? Vi elsker alltid å bytte kritikk …

Ansvarsfraskrivelse

: Innhold opprettet av Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klikk her.

Ansvarsfraskrivelse

Dette innholdet er opprettet for Diabetes Mine, en forbrukerhelseblogg fokusert på diabetessamfunnet. Innholdet er ikke medisinsk gjennomgått og overholder ikke Healthlines redaksjonelle retningslinjer. For mer informasjon om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vennligst klikk her.