Restitusjon av fettsuging, risiko og komplikasjoner

Fakta om fettsuging

• Fettsuging er en kirurgisk prosedyre som fjerner overflødig fett fra områder av kroppen via små, hule instrumenter som kalles kanyler.
• Disse instrumentene settes inn i bittesmå kutt (snitt) som vanligvis ikke er større enn en firedel tomme i diameter, hvor fettet blir fjernet. Et vakuum i medisinsk karakter suger små, oppdelte fettkuler til en dunk. Ved svulmende fettsuging injiseres lokalbedøvelse og andre medisiner i fettlaget før du suger overflødig fett.
• I tillegg er laserassistert fettsuging tilgjengelig. Mens det er mange former for lasere, kombinerer de fleste en eller to typer lasere som smelter fettet før den tumescent delen av fettsugingen. "Smart Lipo" var den første laserassisterte fettsugingen, men det er mange andre nå tilgjengelig. Disse brukes alltid sammen med andre metoder, for eksempel svulmende fettsuging.
• Metoder for laserassistert fettsuging blir navngitt av laseren som brukes i forbindelse med fettsuging, for eksempel Smart Lipo, Vaser, Laser Lipolysis og andre nyere former.
• Laserassistert fettsuging er ikke det samme som LipoDissolve, eller mesoterapi, som er ikke-FDA-godkjente prosedyrer som består av materialer som er injisert i områdene av fettet med håp om at disse områdene vil oppløses. Enhver laser som brukes i tillegg til fettsuging, skal være FDA-godkjent for akkurat den oppgaven.

Forberedelse av fettsuging

Det innledes en innledende konsultasjon før prosedyren, hvor kirurgen vil evaluere områdene som skal suges. Dette kan være haken, magen, brystet (både hann og kvinne), hofter, lår (både indre og ytre), knær, legger og armer. Innledende fotografier blir tatt, og resultater av kirurgens tidligere arbeid eller illustrerende eksempler på inngrepet kan vises til pasienten. I tillegg kan mange kontorer vise potensielle pasienter sine egne bilder på en datamaskin og manipulere bildet (eller tegne på det datastyrte bildet) for å illustrere de forventede resultatene.

Under denne konsultasjonen gis informasjon om prosedyren, og risikoen blir forklart. Spørsmål den potensielle pasienten har blir besvart. Hvis pasienten anses som en god kandidat for tumescent fettsuging, vil de bli planlagt for en evaluering før fettsuging. Det kan anbefales at laserassistert fettsuging følger med tumescent-metoden.

Pasienten som gjennomgår denne prosedyren blir vanligvis evaluert minst en til to uker før inngrepet, og på det tidspunktet blir blodprøver, sykehistorie og fysiske, målinger og fotografier tatt. Avhengig av resultatene av historien og den fysiske undersøkelsen, kan pasienten trenge ytterligere evaluering, medisinsk godkjenning fra en primærlege, EKG og / eller andre tester utført før prosedyren.

På tidspunktet for den preoperative evalueringen gis et informert samtykke hvis det er nær prosedyretidspunktet. Dette kan omfatte en skriftlig og, i noen praksis, et datagenerert, informert samtykkeskjema med eksempler på potensielle komplikasjoner og forventninger til operasjonen.

Før operasjonen informeres pasienten om, om noen, medisiner de vil ta før, under og etter operasjonen. I tillegg, hvis det er medisiner som må stoppes før operasjonen, kommuniseres dette også. Visse smertestillende midler, som aspirin og ikke-steroide antiinflammatoriske midler (som ibuprofen eller naproxen), må unngås i minst syv dager før operasjonen. Noen kirurger kan råde pasienten til å stoppe andre medisiner, som skjoldbruskmedisiner, antidepressiva og forskjellige antibiotika som forberedelse til operasjonen.

Under fettsugingsprosedyren

På dagen for inngrepet har pasienten vanligvis en første mulighet til å stille spørsmål til sykepleieren og kirurgen, hvoretter et endelig samtykkeskjema blir signert. På dette tidspunktet markerer kirurgen områdene som skal suges, og en intravenøs linje (IV) plasseres for å levere væsker og medisiner etter behov. Hvis tumescent fettsuging er planlagt, vil pasienten få en oral mild beroligende pille og føres til operasjonsstuen. I operasjonsrommet vil en sykepleier deretter injisere omtrent fire til 20 bittesmå områder med numbing-løsning og begynne å injisere tumescent væske med en liten nål.

Avhengig av området som skal suges, kan prosessen med å lamme et område ta fra 30 minutter (hake eller knær) til flere timer (de fleste andre områder). For å få god bedøvelse i området er det viktig å utføre nummen langsomt, da dette kan gjøre opplevelsen mer behagelig. De fleste pasienter har veldig lite, om noen, ubehag under denne delen av prosessen. I tillegg kan de sovne, se på TV eller lytte til musikk på dette tidspunktet.

Hvis kirurgen utfører den ikke-svulmende metoden (uten å injisere løsningen i området som skal suges), kan det gis anestesi fra intramuskulær bare til generell anestesi. Både tumescent fettsugingsprosedyre og ikke-tumescent prosedyre gir utmerkede resultater; førstnevnte unngår imidlertid risikoen for injisert narkose. Ytterligere fordeler med tumescent fettsuging inkluderer bruk av mindre kanyler, mindre blødning, mindre behov for smertekontroll etter inngrepet, mindre blåmerker og raskere utvinning.

Etter at området er bedøvet (hvis du utfører svulmende fettsuging) eller pasienten er beroliget, vil kirurgen suge inn området (e). Før tumescent-metoden eller sugingen, kan den laserassisterte fettsugingsdelen brukes til å hjelpe med å smelte fettet og ser ut til å resultere i at større mengder fett suges, med potensielt mer tilbaketrekning av områdene også.

Ved svulmende fettsuging kan generelt mindre områder suges på en gang ettersom væsken som svir eller bedøves, området inneholder lidokain og flere andre ingredienser. Den totale mengden som kan brukes er basert på pasientens vekt. Vanligvis betyr dette at ikke mer enn ett stort område eller to mindre områder kan gjøres samtidig, bortsett fra i uvanlige tilfeller.

På den annen side, i den tradisjonelle metoden, er det ofte mange områder som kan suges på en gang. Imidlertid kan en stor mengde fettoppsuging på en gang øke risikoen for pasienten.

Hele prosedyren kan vare en time eller mindre, avhengig av områdene som skal suges. Det kan være nødvendig å gi litt mer bedøvende materiale under inngrepet. I tillegg kan noen kirurger bruke en intravenøs avslappende medisin, som Versed, under inngrepet.

Etter fettsugingsprosedyre

Etter inngrepet bringes pasienten inn i et postoperativt utvinningsområde (noen kontorer kan bruke det samme kirurgiske området som et postoperativt område), og bandasjer påføres. Dressinger kan bestå av gasbindputer, tape, en spesiell absorberende drapering eller til og med en bleie. Til slutt passer et spesialisert plagg til pasienten, som bør brukes i omtrent en måned. For fettsuging på haka er plagget slitt i tre dager. Dette hjelper området til å bli godt bundet, men ikke så fast at blod ikke kan sirkulere normalt. Det er mange forskjellige typer plagg, og kirurgen kan sende pasienten til et medisinsk hus for å hente dem før operasjonen. Forfatteren favoriserer HK-plaggene og bruker to plagg oppå hverandre (det ene mindre enn det andre) for å holde området behagelig, men tett.

Vanligvis blir pasienten observert i minst en time eller lenger og deretter utskrevet med en venn eller familiemedlem for å bli observert resten av dagen og kvelden. Selv om mange pasienter har bedt om å reise hjem alene, er det ganske mulig å ha mindre problemer som oppstår, og av den grunn anbefales nøye observasjon de neste 12 til 24 timene. Smerte medisinering behov varierer etter prosedyretype. Pasienter som gjennomgår tumescent fettsugingsprosedyre, krever vanligvis acetaminophen (Extra Strength Tylenol), men oral narkotika er ofte nødvendig for pasienter som gjennomgår den ikke-tumescent prosedyren.

Den vanligste tiden for mulig svimmelhet å oppstå etter inngrepet, er første gang pasienten bruker toalettet eller når plaggene først fjernes. Av denne grunn er det alltid en god idé å ha en venn eller familiemedlem tilgjengelig, eller innen avstand når du gjør disse aktivitetene.

Neste trinn etter fettsuging

Oppfølgingspleie er vanligvis morgenen etter inngrepet. Ytterligere oppfølging kan variere fra praksis til praksis. Størstedelen av forbedringen skjer innen en til to måneder etter en prosedyre, men i noen områder, for eksempel haken, kan resultatene være ufullstendige til seks måneder.

Hvis den svulmende fettsugingsmetoden utføres, vil de fleste kirurger ikke trenge å suturere området lukket (studier har vist at suturering av området lukket forlenger utvinningen og fører til mer arrdannelse ved kanyleinngangene). Hvis kirurgen har suturert området, er et nytt besøk nødvendig for å fjerne suturene.

Under restitusjonsprosessen oppfordres pasienter til å holde på seg plaggene i full tid som er anbefalt av kirurgen og rapportere eventuelle problemer eller problemer til kirurgen. I tillegg er det veldig viktig at pasienten ikke bruker tette eller innsnevrede klær i restitusjonsfasen, da disse kan virke for å skyve fett bort fra visse områder og til slutt forårsake et spor i området. Vanligvis anbefales det å bruke løsere monteringsklær de første par månedene etter inngrepet.

Risiko for fettsuging

Den svulmende fettsugingsmetoden, når den ble utført som beskrevet, har ikke resultert i rapporterte dødsfall, men den tradisjonelle fettsugingsmetoden har en dødsrate på omtrent en av 5000. Andre komplikasjoner kan omfatte lungeemboli (med den tradisjonelle metoden), allergi mot en av de medisiner som ble brukt, væskesamling etter operasjonen kalt et seroma eller et hematom, en punktering av enten lungen eller bukhulen, og en overdose av medisinen som ble brukt til å numme området (lidokain). Mindre alvorlige komplikasjoner inkluderer forverring av cellulitter i det behandlede området; dimling eller klumpethet i det behandlede området; infeksjoner; og reaksjoner på båndet, bandasjene eller salvene som ble brukt i utvinningsperioden.

Hvis laserassistert fettsuging utføres, er det en liten risiko for skade på vevet, spesielt hvis kirurgen er uovertruffen i de potensielle farene ved laserbehandlinger. Laseren kan føre til brannskader i vevet, spesielt hvis den introduseres for tett på huden. Av denne grunn er det viktig at prosedyren utføres av en ekspert på lasere og fettsuging. Generelt er risikoen for den tumescent fettsugingsmetoden mye mindre enn risikoen fra den laserassisterte metoden. Når den utføres av en dyktig kirurg, kan imidlertid risikoen for laser minimeres.

Fettsugningsresultater og utvinning

Gjenopprettingstiden varierer fra noen få dager med tumescent fettsugingsmetode til to uker med den tradisjonelle prosedyren. Pasienten bør be kirurgen sin om å estimere restitusjonsperioden. Laserassisterte metoder resulterer i utvinning i omtrent samme tid, avhengig av hvilken metode som brukes. Fordi mange kirurger har en tendens til å bruke tumescent-metoden sammen med laseren, hevder de at lasermetoden resulterer i mindre restitusjonstid, men dette er faktisk et resultat av bruken av tumescent-metoden, som har en forkortet restitusjonstid sammenlignet med tradisjonell metode.

Resultatene kan variere fra mindre til betydelig forbedring. Denne forbedringstypen varierer med typen utført prosedyre, dyktigheten til kirurgen og den generelle laksiteten i området før operasjonen. De fleste pasienter synes at denne operasjonen er veldig nyttig, og de fleste resultater antas å være enten gode eller utmerkede.

Det er verdt å merke seg at kirurgens ferdigheter varierer veldig, og det er alltid best å sjekke hvor mange av disse prosedyrene kirurgen har utført, se på bilder av tidligere pasienter og til og med be om referanser fra tidligere pasienter som kan være villige til å diskutere sine erfaring om nødvendig.

Mens mange kirurger hevder lasermetoden er meget overlegen, er den ifølge denne kirurgens erfaring noe bedre, men ikke betydelig nok til å hevde at den er en revolusjonerende metode. I tilfeller av denne kirurgen, har det en tendens til å føre til at omtrent 100 cc mer fett blir suget per område og en liten mengde mer tilbaketrekning, som alle pleier å bli verdsatt av pasienten.

Når skal du søke medisinsk behandling for komplikasjoner med fettsuging

Hvis det er noe potensielt infisert område (et område med spredning av rødhet og / eller pussdrenering), rundt snittområdet, er det viktig å kontakte kirurgen. Hvis pasienten føler seg besvimelse (trøtt er OK, besvimelse eller sving ikke) etter inngrepet, kan du ringe til kirurgen. Andre mer alvorlige problemer er pustebesvær eller sterke smerter etter inngrepet, ekstreme blødninger eller brystsmerter.

Et poeng å merke seg er at med den svulmende fettsugingsmetoden kan pasienten ha hevelse til å begynne med, og væsken som brukes til å bedøve området vil lekke ut neste dag eller så etter operasjonen, og vises blodig. Dette er helt normalt i denne prosedyren, men veldig unormal i den tradisjonelle (ikke-svulmende) typen fettsuging. Det er alltid best å ta kontakt med kirurgen på tidspunktet for inngrepet for å se om det er noen andre grunner som han eller hun bør kontaktes med. Mange kirurger vil ringe pasienten natt til inngrepet for å sjekke hvordan han eller hun har det.

Kosmetisk kirurgi: Før og etter bilder

Områder med potensielle fettsugingsutfordringer

Teknisk sett kan en hvilken som helst del av kroppen suges, men det er varierende forbedringsgrad avhengig av det behandlede området. Den beste måten å si om et bestemt område vil være vellykket, er muligheten til å se en forskjell i form i området som skal fettsuges. Hvis området ikke er dramatisk annerledes enn områdene rundt, vil fettsuging sannsynligvis ikke være så effektiv som kosthold og trening. I tillegg har visse områder mindre respons på fettsuging og / eller mer sannsynlig komplikasjoner. Dette er ikke å si at det ikke kan være gode resultater, men muligheten for mindre enn fremragende resultater forsterkes i disse områdene:

• Armene (huden kan henge etter inngrepet)
• Kalver (kan ha betydelig hevelse etter inngrepet, høyere risiko for blodpropp)
• Indre lår (kan være ujevn og asymmetrisk etter inngrepet)
• Hage (kan ha et lite nerveproblem i leppeområdet etter inngrepet som varer opptil to til tre måneder). I tillegg kan væske og fett forbli i tilfeller der haken var veldig fet før prosedyren, noe som resulterte i et behov for å gjøre prosedyren på nytt.
• Kvinnelige og mannlige bryst av bare en bryststørrelse kan forekomme. Vanligvis kan fettsuging utføres, men er begrenset til mildt berørte bryst i stedet for alvorlige tilfeller.)

Kontroverser i fettsuging

Hver metode har sine fordeler og ulemper, og mange typer kirurger utfører fettsuging. Den viktigste kvalifikasjonen for å sjekke er faktiske fotografiske resultater eller via snakk med tidligere pasienter. Dette vil informere deg om kirurgen gjør en god jobb konsekvent, står ved resultatene, tar vare på pasienten (både før og etter operasjonen) og håndterer eventuelle komplikasjoner på en rask og grundig måte.

Mange varianter av fettsuging er blitt utviklet gjennom årene, inkludert ultrasonisk fettsuging, laserfettsuging, den "våte" metoden og den "supervåte" metoden for fettsuging. Foreløpig viser data ingen vesentlig forskjell når disse resultatene blir sammenlignet med de tradisjonelle og svulmende fettsugingsprosedyrene. De nyere laserassisterte metodene gir noen fordeler med tanke på at større mengder fett blir oppnådd og mer tilbaketrekning etter inngrepet, men det er også risiko ved denne metoden hvis den utføres av ukvalifiserte eller "lærende" kirurger.

For mer informasjon om fettsuging

American Society for Dermatologic Surgery

American Academy of Cosmetic Surgery