Infertilitet: typer, behandlinger og kostnader

Infertilitetsbehandlinger som fungerer

Det er ikke sant at bare å vente på det vil få slutt på infertilitet. Som andre medisinske tilstander, er det behandlinger tilgjengelig for de som opplever infertilitet. Minst halvparten av par som gjennomgår infertilitetsbehandlinger vil bli gravid, og teknologier som in vitro-befruktning har gitt mange graviditeter. Over 3 millioner babyer er blitt født over hele verden på grunn av denne teknikken.

Symptomer på infertilitet

Det viktigste symptomet på infertilitet er unnlatelse av å bli gravid etter et år med ubeskyttet sex. Dette er det punktet de fleste leger anbefaler å søke fruktbarhetspleie. For kvinner over 35 år som ikke ble gravid etter 6 måneders forsøk eller som har uregelmessige menstruasjonssykluser, anbefales å se en fruktbarhetslege så snart som mulig. Mannlig infertilitet er like vanlig som kvinnelig infertilitet, så det er viktig at begge partnerne blir evaluert.

Mannlig infertilitet

Mannlige faktorer er ansvarlige i omtrent 40% av ufruktbare par. Mannlige faktorer kan inkludere lavt sædkvalitet, unormalt utseende av sædceller, blokkerte sædkanaler eller dårlig sædbevegelse.

Kvinnelig infertilitet

Ytterligere 40% av ufruktbare par har problemer sporet til den kvinnelige partneren. Disse kan inkludere uregelmessig eller fraværende eggløsning, blokkeringer i egglederne, eller abnormiteter i forplantningsorganene.

Hos de resterende 20% av ufruktbare par kan ingen spesifikk årsak bli funnet.

Sporing av eggløsning

Dårlig timing kan bidra til at man ikke blir gravid. Over-the-counter eggløsningstester kan hjelpe deg med å finne ut tidspunktet for eggløsning (eggløsning) og bestemme den beste tiden for sex. Testene måler nivåer av et hormon som øker 12 til 36 timer før eggløsning. Hvis testresultatene er uklare eller gjennomgående negative, bør du kontakte legen din. Omtrent en tredel av alle tilfeller av infertilitet er relatert til uregelmessig eggløsning.

Fruktbarhetsmedisiner

Medisiner er tilgjengelige for å hjelpe kvinner som ikke har eggløsning regelmessig. Klomifencitrat (Clomid eller Serophene) er det vanligste av disse medisinene. Det er relativt effektivt og billig, og omtrent halvparten av kvinner som tar det vil bli gravid, vanligvis innen tre sykluser. Clomiphene kan forårsake frigjøring av mer enn ett egg av gangen, så det er økt risiko for flere graviditeter (graviditet hos to eller flere fostre).

Injiserbare hormoner

Etter å ha prøvd klomifen i 6 måneder, kan kvinner som ikke har blitt unnfanget, få ordinert injeksjon av hormoner for å stimulere eggløsning. En rekke forskjellige hormonpreparater er tilgjengelige. Som med klomifen øker sjansene for flere graviditeter ved hormoninjeksjoner.

Kirurgi for blokkerte egglederne

Blokkering eller arrdannelse av egglederne forhindrer graviditet hos noen kvinner. Dette kan skyldes endometriose (gjengroing av livmorslimhinnen utenfor livmoren), tidligere operasjoner eller skade som følge av tidligere bekkeninfeksjoner. Laparoskopisk kirurgi kan fjerne arrvev hos noen kvinner, og øke sjansene for graviditet.

Intrauterin inseminasjon (IUI)

Intrauterin inseminasjon (IUI) brukes til å behandle forskjellige typer infertilitet. I denne teknikken plasseres sæd direkte i livmoren på tidspunktet for eggløsning, noe som reduserer avstanden sædcellene må bevege seg for å nå egget. IUI brukes ofte sammen med medisiner for å stimulere eggløsning. Graviditetsgraden er lavere enn ved IVF, men denne prosedyren er rimeligere og mindre invasiv, så det kan bli forsøkt først.

IUI With Donor Sperm

IUI kan også utføres ved bruk av sæd fra en giver hvis den mannlige partneren har et lavt antall sunne sædceller. Rådgivning anbefales vanligvis før dette valget, siden barnet ikke er biologisk knyttet til faren. IUI med donorsæd er meget vellykket hos fruktbare kvinner, med en kumulativ graviditetsgrad på over 80%.

In vitro fertilization (IVF)

IVF kombinerer egg og sæd på et laboratorium, og kan være et alternativ når andre behandlinger har mislyktes. Embryoer som er opprettet i laboratoriet, plasseres inne i livmoren. IVF innebærer hormoninjeksjoner og en kirurgisk prosedyre for å hente egg fra den kvinnelige partneren, og det kan være kostbart. Imidlertid bedrer suksessgraden seg. Graviditetsnivået per syklus varierer fra 10% hos kvinner i alderen 43 til 44 til 46% hos kvinner under 35. Flere behandlingssykluser kan være nødvendig.

IVF Med ICSI

Når det er identifisert problemer med en manns sæd, kan en prosedyre som kalles intracytoplasmatisk sædinjeksjon (ICSI) anbefales sammen med IVF. Dette er en laboratorieassistert befruktning som innebærer å sette en enkelt sæd direkte i et egg. Embryoene som dannes overføres til livmoren på samme måte som IVF-embryoer. De fleste IVF-sykluser bruker nå også ICSI.

IVF med donoregg

Kvinner som har dårlig eggkvalitet, er eldre, eller som ikke har hatt suksess med tidligere IVF-sykluser, kan velge å vurdere IVF med donoregg og hennes partners sæd. Den resulterende babyen er biologisk relatert til faren og ikke moren, selv om moren bærer graviditeten. IVF ved bruk av ferske embryoer fra donoregg har en høy suksessrate, noe som resulterer i levendefødte 55% av tiden.

IVF og multipler

Når embryoer overføres til livmoren i IVF, er det typisk å overføre 2-4 embryoer på en gang, noe som øker sannsynligheten for graviditet, men øker også sannsynligheten for flere graviditeter. Det er viktig å diskutere denne muligheten med fruktbarhetsspesialisten din, siden flere graviditeter er forbundet med økt risiko, som for tidlig fødsel, høyt blodtrykk, anemi, spontanabort og andre komplikasjoner.

IVF med Blastocyst Transfer

Blastocystoverføring er en relativt ny IVF-teknologi. Tradisjonelt ble IVF-embryoer overført til livmoren når de var i et stadium med å ha 2 til 8 celler. I denne prosedyren vokser embryoene i 5 dager til de når et senere utviklingsstadium kjent som blastocyststadiet. Deretter overføres en eller to blastocyster til livmoren. Dette eliminerer muligheten for trillinger og beholder den høye suksessraten for IVF.

Donorembryoer

Donorembryoer er embryoer donert av par som har fullført IVF-prosessen. Overføring av donorembryoer er rimeligere enn standard IVF eller IVF med donoregg. Denne prosedyren gjør det mulig å oppleve graviditet. Babyen vil være biologisk ikke relatert til begge foreldrene.

Surrogat graviditet

Surrogati kan være et alternativ for kvinner som har problemer med å bære en graviditet til termin. Tradisjonell surrogati innebærer inseminering av surrogatet med den mannlige partnerens sæd. Svangerskaps surrogati er et annet alternativ som innebærer å bruke IVF til å lage embryoer fra begge partnere og overføre disse embryoene til livmoren til surrogatet. Dette alternativet gjør at babyen kan være biologisk relatert til både den mannlige og den kvinnelige partneren.

Velge din fertilitetsklinikk

The Centers for Disease Control (CDC) fører registreringer som sammenligner IVF suksessrater for klinikker rundt om i landet, men disse skal ikke være din eneste faktor i å velge en fruktbarhetsbehandlingsklinikk. Still spørsmål om prosedyrer og kostnader når du velger klinikk, og vær sikker på at du føler deg komfortabel med valget ditt.

Øke fruktbarheten med naturlige metoder

Noen få livsstilsendringer kan øke sjansen for et sunt svangerskap, uansett hvor du er i behandlingsprosessen. Begge partnere, hvis røykere, bør slutte. Røyking reduserer fruktbarheten og er kjent for å redusere graviditetstallet. En studie av sædkvaliteten viste dramatiske økninger hos menn som sluttet å røyke. Spis et næringsrikt kosthold, og spør legen din om kostholdstilskudd kan anbefales for deg.

Bruker akupunktur for infertilitet?

Noen par prøver akupunktur for å øke fruktbarheten. Det er forskning som indikerer at akupunktur kan forbedre blodsirkulasjonen i livmoren, bidra til å regulere eggløsning, øke antall sædceller og forbedre suksessraten med IVF.

Går videre

Fruktbarhetsbehandlinger kan bli en fysisk, økonomisk og emosjonell belastning. Hvis du har nådd grensen din, kan du snakke med en infertilitetsrådgiver om andre alternativer, inkludert å bo uten barn eller adopsjon. Kostnadene ved adopsjon varierer mye, og adopsjon av fosterhjem kan være et billig alternativ, mens noen private adopsjoner kan koste rundt $ 40.000.