Er menneskebitt farlig? førstehjelp, infeksjon, symptomer og restitusjon

Fakta om menneskebitt

• Menneskebitt kan være ganske alvorlige eller relativt ufarlige.
• Det er viktig å vite hvilke som trenger legehjelp.
• Menneskebitt består av en rekke skader, inkludert med vilje påført bitt, men også enhver skade forårsaket av å komme i kontakt med tennene til en annen person.
• For eksempel, hvis to barn kolliderer og tannen til den ene forårsaker et kutt på den andre, blir dette klassifisert som et menneskelig bitt.

Hva er årsaken til en menneskelig bit?

Menneskebitt kan være tilfeldig eller forsettlig.

• Forsettlig bittskade: Dette skjer vanligvis under kamper og kan resultere i et bredt spekter av skader fra mindre blåmerker til delvis tap av kroppsdeler (for eksempel ører eller nese). Dessverre kan dette også være en skade som kan sees i overgrep mot barn, seksuelle overgrep og selvlemlestelse.
• Lukkede knyttneveskader : Dette bitt oppstår når noen slår en annen person i munnen, eller noen ganger ved en tilfeldighet slår en annen i munnen under idretter eller hestespill. Disse bittene kan forårsake skadelige håndskader og kan være svært alvorlige hvis de ikke blir behandlet på riktig måte. Det er viktig å dele denne informasjonen med helsepersonellet ettersom en kutt sekundær for kontakt med munnen til en person blir betydelig forskjellig fra et kutt på grunn av en skarp overflate eller kniv.
• Tilfeldige bitt: Typiske bitt i hodet eller andre kroppsdeler oppstår når du kolliderer med en annen persons tann. Disse kan være mindre eller, i tilfelle et hode sår hos små barn, veldig alvorlige.
• "Jeg visste ikke at det var en bit!" kategori: Ja, vi risikerer ofte at problemer kan gjøre ting for oss selv som teknisk betegnes som bitt. For eksempel er det ikke en god idé å bite neglene dine, fordi dette kan føre til en infeksjon kjent som paronychia eller en hangnamn. Tilsvarende er det nesten en refleks å suge på sår eller kysse et barns boo-boo, men hvis du introduserer munnbakterier, kan det føre til problemer som en infeksjon.
• Kjærlighetsbitt (for eksempel hikke): Disse kvalifiserer som et menneskelig bitt. Imidlertid, hvis blåmerker er det eneste tegnet uten hudbrudd, er disse i stor grad ufarlige. Andre "kjærlighetsbitt" krysser linjen i med hensikt påførte sår og kan være mer alvorlige. Eventuelle bittmerker i kjønnsområdet hos barn må evalueres som et mulig tegn på overgrep.

Hva er menneskelige bittsymptomer?

Et menneskelig bitt er generelt åpenbart, men av og til er offeret uvitende (for eksempel forekom bittet mens offeret var full) eller motvillig til å fortelle andre (for eksempel en håndskade på grunn av en kamp). Vær forsiktig når du ignorerer kutt over knokene hvis det er en sjanse for at kuttet skjedde i en kamp, ​​spesielt hvis kuttene kom fra å treffe en annen person i munnen. Ellers er de to viktigste tingene å vite om et bitt om det er hudskader eller tegn på infeksjon.

Tegn på et hudbrudd

• Et hudbrudd øker risikoen for infeksjon, og det gjør det også nødvendig å gi en stivkrampebooster hvis den berørte personens stivkrampestatus ikke er oppdatert. En hudpause er ofte åpenbar, men kan være vanskelig å si i noen tilfeller. Ethvert hudområde som ser ut som det øverste laget av huden har kommet av, bør betraktes som et hudbrudd. Hvis du er i tvil, kan du søke en helsepersonell. Et rått utseende til området eller oser av klar væske er et tegn på et hudbrudd.

Tegn på infeksjon (merk at infeksjon kan oppstå selv i riktig behandlede bitt)

• Økende smerter og ømhet: Selv om alle bitt har vondt i utgangspunktet, blir smertene vanligvis jevnlig bedre. Hvis en bit begynner å skade mer etter at tiden går, kan dette være det første tegn på infeksjon. Økt smerte fra en infeksjon blir vanligvis matchet av økt ømhet når området til bittet berøres. Vanligvis begynner dette 1-2 dager etter bittet, men kan oppstå enda senere med dypere infeksjoner.
• Økt eller ny rødhet: Noen fargeendringer kan forventes i begynnelsen, spesielt blåmerker og noe rødhet, men dette blir vanligvis ikke mye verre etter de første timene. En økning i rødhet er et advarseltegn på infeksjon.
• Økt hevelse: Det forventes en viss hevelse i utgangspunktet, men dette topper seg vanligvis den første dagen. Hvis bittet hovner opp mer etter den første dagen, kan det være et tegn på infeksjon.
• Feber: En ny feber hos noen med bite bør være grunn til bekymring. Å vente på feber for å være sikker på at det er en infeksjon er imidlertid også galt. De fleste mennesker med infeksjoner hos mennesker får ikke feber før infeksjonen har spredt seg betydelig. Hvis området rundt selve bittet føles veldig varmt, selv om det ikke er noen faktisk økning i hele kroppstemperaturen, kan dette også være et tegn hvis et smittet sår biter.
• Pus drenering: Pus er gul og vil generelt være et sent tegn på infeksjon. Denne dreneringen må skilles fra klar oser som kan oppstå i løpet av de første timene hvis huden blir skrapt av tenner. Denne klare oser er ikke tegn på infeksjon. Hvis du er i tvil, bør den berørte kontakte en helsepersonell.
• Røde striper: Når du ser tynne røde streker som løper mot midten av kroppen fra et sår, er det vanligvis infeksjon. Denne tilstanden kalles noen ganger blodforgiftning (den medisinske betegnelsen for denne tilstanden er lymfangitt), selv om dette ikke har noe med blodomløpet å gjøre. Det som skjer er en betennelse i lymfekarene, en del av kroppens forsvarssystem mot infeksjon som inkluderer lymfekjertlene eller knutepunktene. Tegn og symptomer på lymfangitt bør utløse et øyeblikkelig besøk hos helsepersonell eller akuttmottak.
• Hovede kjertler: Disse kan forekomme i områder nær bittet da lymfekjertlene reagerer for å beskytte kroppen. For eksempel, hvis en hånd er infisert, kan ømme, hovne kjertler på innsiden av albuen eller armhulen på samme arm som bittet utvikle seg.

Når skal jeg ringe legen om en menneskelig bit?

Selv med det som ser ut til å være et lite bitt, må du kontakte lege for å være sikker på at en stivkrampeskudd ikke er nødvendig. Når huden er ødelagt, bør legen konsulteres fordi risikoen for infeksjon er høyere. Ethvert tegn på infeksjon, selv om den berørte personen allerede har blitt sett av legen, er en grunn til å ringe.

Hvis det er mistanke om at en del av en tann er i bitt såret (fremmedlegeme), bør folk oppsøke lege, da dette vil øke risikoen for infeksjonen.

Å bruke sykehusets akuttavdeling for en menneskelig bite er ofte riktig behandling å søke. Akuttleger har generelt mye erfaring med bitt og andre sår. Personer som ikke har lege eller som ikke kan komme i kontakt med legen sin, må kanskje bruke akuttmottaket selv for mindre bitt for å få stivkrampeskudd og en leges mening om behovet for annen behandling, for eksempel antibiotika.

• Lukkede knyttneveskader: Bitt over knokene er svært alvorlige. Disse har høy risiko for infeksjon. Når de er smittet, kan disse bitene føre til store skader på de viktige delene av hånden. I tillegg kan kraften ved å slå noen i munnen føre til ødelagte bein eller kutt i senene, og de trenger ekspertomsorg. Et smittet bitt i dette området vil vanligvis kreve en overnatting på sykehuset.
• Fingermasseskader : Akkurat som den lukkede neveskaden, kan dette menneskelige bitt føre til alvorlige problemer. Ben og sener kan bli skadet og er i faresonen for infeksjon.
• Bitt med vevstap: Hvis en betydelig del av hud- og muskelvev går tapt, trenger pasienten å søke lege så snart som mulig. En ekspert (for eksempel en håndkirurg) kan ofte reparere tap av en vevsdel som følge av et menneskelig bitt.
• Dype bitt: Ethvert bitt som blør mye eller ser ut til å være mer enn en skraping trenger grundig rengjøring og undersøkelse.
• Smittede bitt: Bitt som er smittet krever ofte at pasienten blir på sykehuset og får antibiotika gjennom en IV. Legen vil avgjøre om behandling med orale antibiotika er mulig, eller om IV-medisiner og sykehusopphold er berettiget.
• Bitt i hodet hos barn: På grunn av tynn natur i hodebunnen og risikoen for en alvorlig infeksjon, bør ethvert kutt i hodebunnen (inkludert pannen) som skyldes en tann, evalueres av helsepersonell.
• Bitt i andre spesielle områder: Bitt i øret og nesen er et problem på grunn av brusk i dette området. På grunn av redusert blodstrøm kan en infeksjon i brusk være svært vanskelig å behandle og kan forårsake permanent skade.

Hvordan diagnostiseres menneskebitt?

Legen vil generelt starte en evaluering med en serie spørsmål som vil omfatte hvordan bittet skjedde, når det skjedde, hvilke førstehjelpsprosedyrer som ble utført og eventuelle symptomer pasienten har. Legen vil vite om stivkrampeskudd er oppdatert, så ta med noen oversikt over immuniseringer personen kan ha. En liste over personens medisinske problemer og medisiner vil også bidra til å fremskynde omsorgen.

• Fysisk undersøkelse: Dette innebærer å se i og rundt såret for å se hvilken skade som har oppstått. Med mindre bitt er dette ofte bare et raskt blikk for å se om huden er ødelagt eller ikke. Med dypere bitt kan legen måtte bedøve området for å tillate en grundig undersøkelse av det berørte området. Test av nerve- og senefunksjon (hvor godt en pasient kan føle ting og bevege kroppsdeler) er vanligvis en del av undersøkelsen.
• Røntgenbilder: De fleste bitt vil ikke kreve dette med mindre et brukket bein er mulig. Røntgenstråler blir ofte oppnådd ved skader med lukket knyttneve og andre bitt til hånden for å utelukke gassdannelse eller fremmedlegemer. Røntgenstråler kan også fås hvis legen mener at et stykke av en ødelagt tann kan være i såret.
• Blodprøver: Blodprøver utføres vanligvis ikke i humantbitt. Selv smittede biter krever vanligvis ikke en blodprøve for å stille diagnosen. Hvis en pasient må oppholde seg på sykehuset, er det sannsynlig at det blir bestilt noen blodprøver. Hvis det er bekymring for overføring av HIV eller annen sykdom på grunn av en matbit, kan legen kanskje bestille blodprøver. Disse testene kan omfatte en HIV-test (for å bestemme baseline status) samt tester for å avgjøre om pasienten vil være i stand til å tolerere andre mulige medisiner.

Hva er behandlingen for menneskebitt?

Behandling av et menneskelig bitt kan være alt fra ispakker for hevelse (ingen hudbrudd) til kirurgi, avhengig av alvoret i bittet. For alvorlige bitt er tidlig behandling viktig for å gi den beste sjansen til å forhindre infeksjon.

Hva er hjemmemidlene for menneskebitt?

Førstehjelp for en matbit innebærer vanligvis bare å rengjøre området og bruke is for smertelindring. Bitt blør generelt ikke mye, men hvis de gjør det, legger du direkte press på området i 10 minutter, noe som skal stoppe blødningen. Heving av det skadde området over hjertets nivå kan også bidra til å stoppe blødning og forhindre hevelse i såret.

• Lagre alle vevsdeler: Forsikre deg om at alt vev som er bitt av blir brakt til sykehusets akuttavdeling. Hvis legen ikke kan koble den til igjen, vil sykehuset avhende den. Hvis pasienten trenger å reise et stykke for å få medisinsk behandling, legg delen i en plastpose i isvann (ikke direkte på is).
• Hold rengjøringen enkel: Kjør store mengder kaldt rent vann over såret. En mild såpe er fin, men hell ikke alkohol eller peroksyd på et åpent sår fordi dette kan skade vevet. En god regel for rengjøring er at alt som er påført et sår som forårsaker svie eller økt smerte, sannsynligvis gjør mer skade enn godt.
• Ikke bruk smør eller hjemmemiddel. Det er best å la såret være avdekket til det blir sjekket av lege.
• Påfør is for smertelindring: Pakk litt is i et håndkle og påfør det på området. Dette vil lette smertene og bidra til å holde hevelsen nede. Ikke bruk is direkte på huden fordi det kan fryse huden. Noen leger anbefaler omlag 15 minutters intervaller med ispapir etterfulgt av omtrent 15 minutter med ispapir. Denne sekvensen gjentas til pasienten blir evaluert av medisinsk personell.

Hva er medisinsk behandling av humane bitt?

Mindre bitt: Et bitt som bare forårsaker blåmerker eller bare skraper det øverste huden, trenger ikke mye mer enn rengjøring med såpe og vann, is og milde smertestillende medisiner som acetaminophen (Tylenol). Et stivkrampeskudd kan være nødvendig hvis huden er ødelagt og pasienten ikke har hatt en booster stivkrampe de siste fem årene. Antibiotika er vanligvis ikke nødvendig for denne typen bite.

Dypere bitt eller bitt som forårsaker kutt: I tillegg til å gi en stivkrampe når det er aktuelt, vil legen vanligvis nummen disse bittene med medisin (som lidokain) og deretter rengjøre og undersøke såret grundig. Rengjøring av såret, med mindre det er et punkteringssår eller veldig lite, vil vanligvis innebære å sprute en stor mengde rent vann i såret. Noen ganger brukes store mengder vann direkte fra springen med et åpent sår for å skylle det ut. Noen ganger blir en liten mengde av en antiseptisk løsning tilsatt vannet før du skyller såret, eller huden rundt såret. I rengjøringsprosessen kan legen kutte ut små biter av vev som ser ut til å være døde. Dette bidrar til å redusere risikoen for infeksjon.

Sting (suturer): Beslutningen om å bruke eller ikke bruke sting i en menneskelig bit avhenger av mange faktorer. Leger har en tendens til å bruke masker sjeldnere i kutt forårsaket av menneskelige bitt på grunn av den høye risikoen for infeksjon, spesielt fra munn til bakterier som kan trives i skadet eller døende eller dødt vev (devitalisert vev). På den annen side kan visse bitt, spesielt ansiktsbehandlingene, vise seg bedre hvis du bruker masker, og risikoen for infeksjon i dette området er ikke så høy. Noen sting kan bare "løst" lukke såret for å hjelpe bittsåret å renne ut, men ikke gi et miljø for vekstområder for munnbakterier.

• Et veldig dypt kutt i tungen, for eksempel, vil vanligvis bli sydd selv om det er et menneskelig bitt, fordi leger vet at det vanligvis ikke vil bli smittet selv om det er sydd.
• De fleste små kutt leges på egenhånd selv om masker ikke brukes. Noen ganger vil legen få pasienten tilbake om 4-5 dager for å se om masker kan brukes til å lukke et stort kutt forårsaket av en bit. Dette kalles forsinket stenging.

Annen behandling: Legen kan bruke en skinne på biteområdet for å forhindre at det beveger seg. En slynge kan brukes til å holde en skadet hånd hevet. Smertestillende medisiner kan være foreskrevet.

Legen kan foreslå profylakse mot HIV-overføring i form av medisiner.

Hva er medisiner for menneskebitt?

Antibiotika: Avgjørelsen om å bruke antibiotika innebærer også en rekke faktorer om bittet og personen som ble bitt. I mange tilfeller er det ingen klare svar fra medisinsk forskning, og leger bruker sin vurdering for å avgjøre om antibiotika brukes. De nåværende anbefalingene fra Infectious Disease Society of America (IDSA) krever bruk av amoxicillin / clavulanate (Augmentin) eller ampicillin / sulbactam (Unasyn) til humane bitt som kan bli eller blir smittet fordi slike antibiotika vanligvis er effektive mot Eikenella corrodens, en bakterieart som ofte er involvert i humane bittinfeksjoner.

Følgende er noen generelle punkter om antibiotikabruk i humantbitt.

• Mindre bitt med ingen eller overfladisk hudbrudd : Antibiotika er ikke nødvendig.
• Smittede bitt: Antibiotika gis enten oralt eller ved IV, avhengig av hvor alvorlig infeksjonen er.
• Lukkede knyttneveskader: Antibiotika er vanligvis nødvendig i dette menneskelige bitt. Når de først ble behandlet, er orale antibiotika vanligvis foreskrevet. Noen ganger kan legen på akuttmottaket gi den første dosen i muskler eller årer. Hvis de allerede er smittet, blir disse bittene vanligvis behandlet på sykehuset med IV-antibiotika.
• Medisiner for å forhindre overføring av HIV: Pasienten og legen deres bør diskutere risikoen for overføring av HIV med en bit og muligheten for å starte medisiner som reduserer risikoen for HIV-overføring. Jo raskere disse medisinene startes, jo mer effektive ser de ut til å være.

Hva er oppfølgingen for menneskebitt?

• Det viktige å huske er at en bit kan bli smittet selv med riktig behandling. Generelt vil legen gi pasienten en liste over advarselstegn for infeksjon.
• Hvis en pasient har tegn på infeksjon, ikke vent til feber utvikler seg før du kontakter en helsepersonell.
• Sørg for å ta foreskrevet medisinering som anvist for hele kurset.
• Bruk forhøyning og annen behandling som legen anbefaler, for å minske risikoen for infeksjon.

Hvordan forhindrer du menneskebitt?

Mindre risikoen for humane bitt som angitt nedenfor.

• Bruk munnvakter i idrett.
• Unngå knytting av knyttneve.
• Følg nøye med småbarn som kan bite en yngre søsken eller lekekamerat (menn biter oftere enn kvinner).
• Institusjonaliserte personer som biter seg selv eller andre kan kreve beskyttende ansiktsskjerm.
• Unngå å bite negler og suge på eller "kysse" åpne sår hos andre mennesker.

Hva er prognosen for humantbitt?

Den beste måten å sikre et godt resultat av et menneskelig bitt er å motta nødvendig behandling før infeksjonen kan sette seg inn. Smittede bitt, spesielt den lukkede knyttneve og andre håndbitt, kan forårsake permanent skade og forstyrre normal funksjon. Infeksjoner i øre- og nesebrusken kan være veldig vanskelig å behandle. Heldigvis er det mange kraftige antibiotika tilgjengelig, så selv infiserte menneskebitt klarer seg vanligvis ganske bra når riktig behandling er startet.

Alle menneskebitt som bryter huden, må vurderes for risikoen for overføring av HIV og behovet for en stivkrampebooster.