Hvordan tester du for irritabelt tarmsyndrom?

Spør en lege

Jeg har hatt problemer med gass, diaré og magesmerter i mer enn en uke nå. Jeg tror jeg kan ha irritabelt tarmsyndrom (IBD). Hvordan tester du for irritabelt tarmsyndrom?

Legens svar

IBS kan være vanskelig å diagnostisere. IBS kalles en diagnose av eksklusjon, noe som betyr at en lege vurderer mange andre alternativer først, og utfører tester for å utelukke andre medisinske problemer. Noen av disse testene kan omfatte laboratorieundersøkelser, bildediagnostiske studier (for eksempel en CT-skanning eller tynntarms røntgenstråler), og endoskopi og / eller koloskopi). En endoskopi er en prosedyre der et fleksibelt rør med et lite kamera i den ene enden føres inn i GI-kanalen mens pasienten er under bevisst sedasjon. En kombinasjon av historie, fysisk undersøkelse og utvalgte tester brukes til å diagnostisere irritabelt tarmsyndrom.

To relativt nye blodantistoffblodprøver kan hjelpe leger og andre medisinske spesialister til å diagnostisere irritabelt tarmsyndrom med diaré eller IBS-D, og ​​irritabelt tarmsyndrom blandet eller IBS-M (irritabelt tarmsyndrom med forstoppelse og diaré).

Disse nye blodprøvene er for anti-CdtB- og anti-vinculin antistoffer, som forskere mener, er antatt å utvikle seg hos noen pasienter etter å ha hatt akutt) akutt gastroenteritt forårsaket av flere forskjellige, vanlige bakterietyper. Gjengroing av disse bakteriene i tarmen kan utløse et immunangrep på pasientenes eget tarmvev (autoimmunitet) med påfølgende betennelse og skade på vevet, noe som forårsaker IBS-symptomer.

Denne testen kan også hjelpe leger å skille mellom IBS og IBD (inflammatorisk tarmsykdom), en veldig annen type tarmsykdom som kan involvere immunforsvaret.

Testen ser ut til å være nyttig ved diagnostisering av pasienter med irritabelt tarmsyndrom med diaré IBS-D, men ikke IBS med forstoppelse (IBS-C). Testene ser ut til å være spesifikke, og hvis antistoffene er til stede, er det høyst sannsynlig at pasienten har IBS. Testene er imidlertid ufølsomme, noe som betyr at hvis antistoffene ikke er til stede, kan pasienten fortsatt ha IBS. Dermed kan testene identifisere bare en undergruppe av individer med IBS, de med post-smittsom IBS. FDA har ikke godkjent irritabelt tarmsyndrom, og har heller ikke gjennomgått en streng vitenskapelig undersøkelse for effektivitet. Testen forventet å koste fra $ 500 til over $ 1000.