Hva forårsaker høyt kolesterol? symptomer, nivåer og kosthold

Definisjon og fakta om høyt kolesterol

• Kolesterol er et voksaktig, fettlignende stoff som kroppen trenger for å fungere normalt. Kolesterol brukes som en byggestein for mange strukturer, så vel som andre kjemikalier og hormoner som er viktige for kroppens aktiviteter.
• Kroppen trenger ikke så mye kolesterol, og overflødige mengder kan deponeres langs slimhinnen i arterieveggene, noe som reduserer mengden blodstrøm til forskjellige deler av kroppen.
• Høyt kolesterol er en av risikofaktorene som kan føre til aterosklerotisk hjerte- og karsykdom (ASCVD), inkludert hjerteinfarkt, TIA, hjerneslag og perifer arteriesykdom.
• Eksempler på mat med høyt kolesterol inkluderer:
  • Eggeplommer
  • Skalldyr som reker
  • Behandlet kjøtt som bacon
  • Bakt varer som paier og kaker laget med animalsk fett som smult og smør

Hva er høyt kolesterol?

Kroppen bruker kolesterol for å produsere mange hormoner, D-vitamin og gallesyrene som hjelper til med å fordøye fett. Det tar bare en liten mengde kolesterol i blodet for å dekke disse behovene. Hvis en person har for mye kolesterol i blodbanen, kan overskuddet bli avsatt langs veggene i arteriene, inkludert hjertets hjertearterier, halspulsårene til hjernen og arteriene som tilfører blod til bena og tarmen.

Kolesterolforekomster er en komponent av plakkene som forårsaker innsnevring og blokkering av arteriene, og gir tegn og symptomer som stammer fra den bestemte delen av kroppen som har redusert blodtilførselen.

Hvem har høyt kolesterol?

• Over hele verden varierer kolesterolnivået i blodet mye. Generelt sett har mennesker som bor i land hvor kolesterolnivået i blodet er lavere, som Japan, lavere hjerte sykdommer. Land med veldig høyt kolesterolnivå, som Finland, har også svært høye koronar hjertesykdommer. Imidlertid har noen befolkninger med samme totale kolesterolnivå veldig forskjellige hjertesykdommer, noe som antyder at andre faktorer også påvirker risikoen for koronar hjertesykdom.
• 71 millioner amerikanske voksne (33, 5%) har LDL, eller "dårlig" kolesterol
• Mennesker i alle aldre og bakgrunner kan ha høyt kolesterol.

Hva er årsaken til høyt kolesterol?

Høyt kolesterolnivå skyldes en rekke faktorer, inkludert arvelighet, kosthold og livsstil. Mindre ofte kan underliggende sykdommer som påvirker leveren, skjoldbruskkjertelen eller nyrene påvirke kolesterolnivået i blodet.

• Arvelighet: Gener kan påvirke hvordan kroppen metaboliserer LDL (dårlig) kolesterol. Familiehyperkolesterolemi er en arvelig form for høyt kolesterol som kan føre til tidlig hjertesykdom.
• Vekt: Overvekt kan øke beskjedent nivå av LDL (dårlig) kolesterol. Å miste vekt kan senke LDL og øke HDL (godt) kolesterolnivå.
• Fysisk aktivitet / trening: Regelmessig fysisk aktivitet kan senke triglyserider og øke HDL-kolesterolnivået.
• Alder og kjønn: Før overgangsalder har kvinner vanligvis lavere totalkolesterolnivå enn menn på samme alder. Når kvinner og menn blir eldre, øker deres kolesterolnivå frem til omtrent 60 til 65 år. Etter omtrent 50 år har kvinner ofte høyere total kolesterolnivå enn menn på samme alder.
• Alkoholbruk: Moderat (1-2 drinker daglig) alkoholinntak øker HDL (godt) kolesterol, men senker ikke LDL (dårlig) kolesterol. Leger vet ikke med sikkerhet om alkohol også reduserer risikoen for hjertesykdom. Å drikke for mye alkohol kan skade leveren og hjertemuskelen, føre til høyt blodtrykk og heve triglyseridnivået. På grunn av risikoen, bør alkoholholdige drikkevarer ikke brukes som en måte å forhindre hjertesykdom på.
• Psykisk stress: Flere studier har vist at stress øker kolesterolnivået i blodet på lang sikt. En måte stress kan gjøre dette på er ved å påvirke vanene dine. For eksempel, når noen mennesker er under stress, trøster de seg ved å spise fet mat. Det mettede fettet og kolesterolet i disse matvarene bidrar til høyere nivåer av kolesterol i blodet.

Hva er symptomer og tegn på høyt kolesterol?

Høyt kolesterol er en risikofaktor for andre sykdommer og gir i seg selv ikke symptomer. Rutinemessig screening av blodprøver kan avsløre forhøyede kolesterolnivåer i blodet.

Når og hvem bør få kolesterolet sjekket?

Retningslinjene for det nasjonale kolesterolutdanningsprogrammet antyder at alle i alderen 20 år og eldre bør få målt sitt kolesterolnivå i blodet minst en gang hvert 5. år. Det er best å ha en blodprøve som heter en lipoproteinprofil for å finne ut kolesterolstallene dine.

Er det en test for høyt kolesterol?

Kolesterolnivået i kroppen måles ved blodprøving. I tillegg til kolesterol og dens forskjellige typer, kan triglyseridnivåer også inkluderes i en lipidprofil.

Den ofte målte delen av blodprøven på lipoproteinprofil inkluderer:

• Totalt kolesterol
• Lipoprotein med høy tetthet (HDL)
• Lipoprotein med lav tetthet (LDL)
• triglyserid

Hva betyr høye kolesteroltal (diagrammer)?

Høyt kolesterol er en risikofaktor for ASCVD inkludert hjerteinfarkt, TIA, hjerneslag og perifer arteriesykdom. Helsepersonellet og pasienten kan bruke resultatene til å avgjøre om medisiner kan være nyttige for å senke kolesterolnivået og redusere risikoen for fremtidig sykdom.

Tolkning av blodprøve

Totalt kolesterol

Mindre enn 200 mg / dL: ønskelig

200-239 mg / dL: høy risiko for grensen

240 og over: høy risiko

HDL (lipoprotein med høy tetthet)

Mindre enn 40 mg / dL (menn), mindre enn 50 mg / dL (kvinner): økt risiko for hjertesykdom

Mer enn 60 mg / dL: noe beskyttelse mot hjertesykdom

LDL (lipoprotein med lav tetthet)

Mindre enn 100 mg / dL: optimal

100-129 mg / dL: nær optimal / over optimal

130-159 mg / dL: grensen høy

160- 189 mg / dL: høy

190 mg / dL og over: veldig høyt

triglyserider

Mindre enn n150 mg / dL: normalt

150-199 mg / dL: grensen til høy

200-499 mg / dL: høy

Over 500 mg / dL: veldig høyt

Er farlig med høyt kolesterol (risikofaktorer)?

Høyt kolesterol er bare en av flere risikofaktorer for koronar hjertesykdom. En helsepersonell vil vurdere en persons samlede risiko når de skal vurdere kolesterolnivået og diskutere behandlingsalternativer.

Risikofaktorer er forhold som øker en persons risiko for å utvikle hjertesykdom. Noen risikofaktorer kan endres og andre ikke. Generelt, jo flere risikofaktorer en person har, jo større er sjansen for å utvikle koronar hjertesykdom. Noen risikofaktorer kan kontrolleres; noen kan imidlertid ikke kontrolleres.

Risikofaktorer som ikke kan kontrolleres inkluderer:

• Alder (45 år eller eldre for menn; 55 år eller eldre for kvinner)
• Familiehistorie med tidlig hjertesykdom (far eller bror berørt før 55 år; mor eller søster rammet før 65 år)

Risikofaktorer som kan kontrolleres inkluderer:

• Høyt blodkolesterol (høyt totalkolesterol og høyt LDL-kolesterol)
• Lavt HDL (godt) kolesterol
• Slutte å røyke
• Høyt blodtrykk
• diabetes
• Overvekt / overvekt
• Mangel på fysisk aktivitet

Hvis en person har høyt lipoproteiner og dermed høyt kolesterol, vil legen deres samarbeide med dem for å målrette nivåene med kostholds- og medikamentell behandling. Avhengig av en persons risikofaktorer for hjertesykdommer, kan målmålene variere for å senke LDL-kolesterolet.

Hva er kostholdsretningslinjene for høyt kolesterol?

Det nasjonale kolesterolutdanningsprogrammet har laget kostholdsretningslinjer.

• NCEP kostholdsretningslinjer er:
  • Totalt fett: mindre enn 30% av det daglige kaloriinntaket
  • Mettet fett: mindre enn 7% av det daglige kaloriinntaket
  • Flerumettet fett (finnes i grønnsaker, nøtter, frø, fisk, bladgrønne grønnsaker): mindre enn eller lik 10% av det daglige kaloriinntaket
  • Enumettet fett : omtrent 10% -15% av det daglige kaloriinntaket
  • Kolesterol: mindre enn 200 mg per dag
  • Karbohydrater: 50% -60% av det daglige kaloriinntaket
• Noen mennesker er i stand til å redusere fett og kostholds kolesterol med vegetarisk kosthold.
• Stanolestere kan inkluderes i kostholdet og kan redusere LDL med omtrent 14%. Produkter som inneholder stanolestere inkluderer margarinsubstitutter (markedsført som merkenavn Benecol og Take Control).
• Personer med høyere triglyserider kan ha fordel av et kosthold som er høyere i enumettet fett og lavere i karbohydrater, spesielt enkle sukkerarter. En vanlig kilde til enumettet fett er olivenolje.

Hvilke matvarer hjelper lavere kolesterolnivåer?

Mat kan senke kolesterolnivået i kroppen ved hjelp av forskjellige mekanismer. Mat med høyt fiberinnhold binder kolesterol og gjør det vanskelig å bli absorbert. Noen planter inneholder stanoler og steroler, som forhindrer kolesterolet i å bli absorbert i blodstrømmen. Eksempler på kolesterolsenkende matvarer inkluderer:

• Havre, bygg og andre fullkorn
• bønner
• nøtter
• Epler, jordbær, druer
• Sitrusfrukter
• soya
• Fet fisk
• Mat som er produsert eller forsterket for å inneholde steroler og stanoler, som noen appelsinjuice og margarin

Hvilke matvarer bør du unngå fordi de hever kolesterolnivået?

Det er noen matvarer som har en tendens til å øke kolesterolet og bør unngås om mulig:

• Eggeplommer
• skalldyr
• Meieriprodukter inkludert smør og noen oster, inkludert kremost
• Behandlet kjøtt som bacon
• Bakevarer laget med animalsk fett som smult
• Hurtigmat som hamburgere, pommes frites og stekt kylling
• Snack mat som mikrobølgeovncorn på grunn av det høye salt- og smørinnholdet
• Rød kjøtt

Hvilke andre livsstilsendringer hjelper lavere kolesterol?

I tillegg til å spise et hjertesunt og kolesterolsenkende kosthold, kan andre livsstilsendringer bidra til å senke kolesterolet; og senk derfor risikoen for hjerteinfarkt, hjerneslag og perifer arteriesykdom.

• Trening: 30 minutter om dagen kan heve HDL-nivåer (det gode kolesterolet). Hvis du bare begynner å trene, start i moderasjon. Hvis du har underliggende medisinske problemer, inkludert hjerte- eller lungesykdommer, må du ta kontakt med helsepersonellet for å få veiledning om hvilket treningsprogram som kan være best for deg.
• Slutt å røyke: Røyking øker HDL-nivåene, men reduserer også i seg selv risikoen for hjerteinfarkt nesten umiddelbart.
• Opprettholde en sunn vekt: Selv litt tapt vekt kan bidra til å styre kolesterolnivået.
• Aktivitet: Selv om trening har liten effekt på LDL, kan aerob trening forbedre insulinfølsomheten, HDL og triglyseridnivåene og kan dermed redusere risikoen for hjertesykdom. Mennesker som trener og kontrollerer kostholdet ditt ser ut til å være mer vellykket med langsiktige livsstilsendringer som forbedrer deres hjerterisikoprofil.

Hvordan fungerer statiner (behandling)?

Statiner senker LDL-kolesterolnivået mer enn annen type medikament. De senker kolesterolet ved å bremse produksjonen av kolesterol og ved å øke leverens evne til å fjerne LDL-kolesterolet som allerede er i blodet.

• Studier som bruker statiner har lavere LDL-kolesterolnivå hos personer som tar dem. Statiner reduserer også høye triglyseridnivåer beskjedent, og gir en mild økning i HDL-kolesterol.
• Resultater fra statinmedisiner sees etter flere uker. Etter 6 til 8 uker kan en pasients lege kontrollere blodprøver. En andre måling av LDL-kolesterolnivå må være gjennomsnittlig med den første som hjelper til med å justere medisindosering.
• Statiner tolereres godt, og alvorlige bivirkninger er sjeldne. En sjelden gang kan det forekomme utbredt muskelnedbrytning, kjent som rabdomyolyse. Symptomene inkluderer diffuse muskelsmerter, svakhet og mørkfarget urin. Dette kan signalisere en medisinsk nødsituasjon: Hvis du utvikler disse symptomene, må du slutte å ta statinmedisinen og kontakte lege umiddelbart.
• Andre bivirkninger kan inkludere urolig mage, gass, forstoppelse og magesmerter eller kramper. Disse symptomene er vanligvis milde til moderate og forsvinner generelt når kroppen din tilpasser seg medisinen.
• Overvåking av leverfunksjon ved blodprøver bestilles vanligvis hos pasienter som tar statiner.
• Det er mange statinmedisiner (tilgjengelig på resept). Valget av helsepersonell og pasient vil avhenge av den kliniske situasjonen. Eksempler inkluderer:
  • atorvastatin (Lipitor),
  • fluvastatin (Lescol),
  • lovastatin (Mevacor, Altocor),
  • pravastatin (Pravachol),
  • simvastatin (Zocor), og
  • rosuvastatin (Crestor).

Hva andre medisiner behandler høyt kolesterol?

Gallesyresekvestranter: Disse medisinene binder seg til kolesterolholdige gallesyrer i tarmen og lar dem fjernes i avføringen. Gallesyresekvestranter kan senke LDL-kolesterolet med en betydelig mengde. Galdesyresekvestranter er noen ganger foreskrevet med statin for å forbedre kolesterolreduksjon.

• Kolestyramin (Questran, Questran Light), colestipol (Colestid) og colesevelam (WelChol) er de tre gallesyresekvestrer som for tiden er tilgjengelige. Disse tre medisinene er tilgjengelige som pulver eller tabletter og absorberes ikke fra mage-tarmkanalen.
• Galsyrebindemiddelpulver må blandes med vann eller fruktjuice og tas en eller to ganger daglig med måltider. Tablettene må tas med store mengder væsker for å unngå mage- og tarmplager, inkludert forstoppelse, oppblåsthet, kvalme og gass.

Kolesterolabsorpsjonsinhibitorer: Disse medisinene hemmer kolesterolabsorpsjon i tarmen og har få, om noen, bivirkninger. Kolesterolabsorpsjonshemmere kan sjelden være assosiert med hevelse i tungen (angioødem). Ezetimibe (Zetia) reduserer LDL-kolesterol med en betydelig mengde. Det er sannsynligvis mest nyttig hos mennesker som ikke tåler å ta statiner. Når det brukes i tillegg til et statin, tilsvarer ezetimibe dobling eller tredobling av statindosen.

Nikotinsyre eller niacin: Nikotinsyre senker nivået av kolesterol, LDL-kolesterol og triglyserid, samtidig som HDL-kolesterolnivået økes.

• Det er to typer nikotinsyre: øyeblikkelig frigjøring og utvidet frigjøring.
• Formen med krystallinsk niacin med øyeblikkelig frigjøring er billig og allment tilgjengelig uten resept, men på grunn av potensielle bivirkninger bør den ikke brukes til kolesterolsenking uten å overvåke av en helsepersonell. (Nikotinamid, en annen form for niacin, senker ikke kolesterolnivået og bør ikke brukes i stedet for nikotinsyre.)
• En vanlig og plagsom bivirkning av nikotinsyre er spyling eller hetetokter, som er resultatet av at blodkar utvider seg. De fleste mennesker utvikler en toleranse for skylling, som noen ganger kan reduseres ved å ta stoffet under eller etter måltider eller ved bruk av aspirin eller andre lignende medisiner som er foreskrevet av legen din 30 minutter før du tar niacin. Formen med utvidet utgivelse kan forårsake mindre spyling enn de andre formene.
• Effekten av medisiner mot høyt blodtrykk kan også økes mens du tar niacin, noe som kan føre til at blodtrykket faller. Bruk av nikotinsyre er blitt opplevd med en rekke gastrointestinale symptomer, inkludert kvalme, fordøyelsesbesvær, gass, oppkast, diaré og magesår. Andre store bivirkninger inkluderer leverproblemer, gikt og høyt blodsukker.
• Niacin med utvidet frigivelse tolereres ofte bedre enn krystallinsk niacin. Imidlertid er levertoksisiteten (leverskade) sannsynligvis større. Dosen niacin med utvidet frigivelse er vanligvis begrenset til 2 gram per dag.

Fibrater : Disse kolesterolsenkende medisinene er effektive for å senke triglyserider.

• gemfibrozil (Lopid),
• fenofibrate (Tricor), som er mer effektiv til å senke triglyserider og LDL-kolesterol.

Bivirkninger av fibrater kan inkludere ubehag i mage eller tarm, gallestein og kan påvirke antikoagulasjonsmedisinerende effekter i tynnende blod.

PCSK9-proteinhemmere : disse medisinene er indikert for visse pasienter hvis LDL-nivåer ikke er tilstrekkelig kontrollert med kosthold og statiner.

• alirocumab (Praluent)
• evolocumab (Repatha)

Kolesterolnivåer: Hva de betyr, kosthold og behandling

Hvordan kan man forhindre høyt kolesterol?

Vedtakelse av en sunnere livsstil, inkludert aerob trening og et lite fettdiett, bør redusere risikoen for overvekt, høyt kolesterol, og til slutt risikoen for koronar hjertesykdom.

• Å vite kolesterolnummeret ditt er det første trinnet i å kontrollere nivåene dine.
• Sett diettmål basert på retningslinjene fra National Cholesterol Education Program.
  • Streber etter daglig inntak av mindre enn 7% av kaloriene dine fra mettet fett og mindre enn 200 mg kolesterol fra maten du spiser.
  • Du spiser kanskje opptil 30% av kaloriene dine fra totalt fett, men det meste skal være fra umettet fett, som ikke hever kolesterolnivået.
  • Tilsett mer løselig fiber (finnes i korn, bønner, erter og mange frukt og grønnsaker) og matvarer som inneholder plantestanoler og steroler (inkludert i bestemte margarin- og salatdressinger) for å øke din LDL-senkende kraft. Den beste måten å vite hva som er i matvarene du spiser, er å lese ernæringsetiketten.
  • Lavere kolesterolnivå starter i matbutikken. Les matetiketter, og kjøp mat med lite mettet fett og lite kolesterol.
  • Arbeid med helsepersonellet for å finne ut om medisiner er nødvendig for å kontrollere høyt kolesterol.

Hva er utsiktene for en person med høyt kolesterol?

• Å kontrollere høyt kolesterolnivå er en livslang utfordring. Uansett metode for behandling, kan rutinemessige blodprøver være nødvendige for å overvåke kolesterol-, HDL-, LDL- og triglyseridnivåene.
• Kolesterolkontroll er nyttig for å redusere risikoen for hjerteinfarkt, hjerneslag og perifer arteriesykdom. Det er en del av risikoreduksjonsstrategien som inkluderer røykeslutt, vektkontroll, blodtrykkskontroll og trening