Hva forårsaker bentap? behandling, symptomer, forebygging, kosthold og medisiner

Hva er bein tap?

• Selv om bein kan virke som harde og livløse strukturer, er bein levende vev med blodforsyning og aktiv metabolisme.
• Bones reagerer på trening og et sunt kosthold ved å bli sterkere. Sterke bein er viktig for helsen.
• Ben utgjør skjelettene våre og gir struktur og støtte for kroppene våre. Imidlertid fungerer bein også som et lagerhus for mineraler som kroppene våre trenger, spesielt kalsium.
• I løpet av en persons levetid bryter kroppen stadig ned gammelt bein (gjennom en prosess som kalles resorpsjon) og bygger opp nytt bein.
• Hver gang gammelt bein brytes ned raskere enn det blir laget nytt bein, oppstår netto bentap. Beintap kan føre til lav bentetthet (osteopeni), svakhet i beinet og etter hvert osteoporose. Dette kan føre til beinbrudd (ødelagte bein), selv med minimale traumer.
• Osteoporose (eller porøst bein) er en sykdom der bein blir svake og skjøre. Porøse bein har økt bruddrisiko og er mer sannsynlig at de går i stykker.
• Osteoporose er en alvorlig sykdom som rammer millioner av mennesker over hele verden. Uten forebygging eller behandling kan osteoporose utvikle seg uten smerter eller symptomer til et bein knekker (brudd).
• Brudd fra svake bein forekommer ofte i hofte, ryggrad (vertebral) og håndledd.

Hva er bein laget av?

Bein er for det meste laget av kollagen, et protein som er vevd i en fleksibel ramme. Ben inneholder også kalsiumfosfat og kalsiumkarbonat, mineraler som tilfører styrke og herder rammen. Kombinasjonen av kalsium og kollagen gir beinets styrke og fleksibilitet. Benets fleksibilitet (eller evnen til å motstå stress) beskytter det mot å bryte. Bein er sterk på grunn av kalsium, men bein fungerer også som et lagerhus for kalsium. Faktisk er mer enn 99% av kroppens kalsium inneholdt i bein og tenner. De resterende 1% er i blodet.

Selv om det stort sett er laget av proteiner og mineraler, er bein levende, voksende vev. Gjennom en persons levetid brytes gammelt bein ned (en prosess som kalles resorpsjon) og nytt bein tilføres skjelettet (formasjon). Når mer bein brytes ned enn det som er lagt til skjelettet, oppstår bentap.

Hva er årsaken til bentap?

Beintap oppstår når mer bein resorberes enn det som dannes av kroppen. Mange faktorer avgjør hvor mye gammelt bein som resorberes og hvor mye nytt bein som lages. Noen faktorer folk har kontroll over (for eksempel kosthold), men noen faktorer er utenfor deres kontroll (for eksempel alder).

De fleste nye bein blir lagt til i barne- og tenårene. Som et resultat blir bein større, tyngre og sterkere (tettere). Bendannelse fortsetter til den maksimale benmassen (maksimal soliditet og styrke) er nådd. Maksimal beinmasse (eller bentetthet) oppnås rundt 30 år. Etter 30 år begynner beinresorpsjonen sakte å overskride den nye bendannelsen. Dette fører til bentap. Beintap hos kvinner forekommer raskest de første årene etter overgangsalder, men bentap fortsetter til alderdom.

Faktorer som kan bidra til bentap inkluderer å ha et kosthold med lite kalsium, ikke trene, røyke og ta visse medisiner som kortikosteroider.

Kortikosteroider er medisiner som er foreskrevet for en lang rekke sykdommer, inkludert leddgikt, astma, inflammatorisk tarmsykdom, lupus og andre sykdommer. Kortikosteroider kan forårsake osteoporose når de brukes kronisk.

Menn er også i faresonen for bentap. Selv om bentap vanligvis oppstår senere i livet sammenlignet med kvinner, kan menn fremdeles ha høy risiko for osteoporose. I en alder av 65 år fanger menn opp kvinner og mister benmasse i samme takt. Ytterligere risikofaktorer som en liten kroppsramme, langvarig bruk av kortikosteroider (som er medisiner foreskrevet for en lang rekke sykdommer, inkludert leddgikt, astma, Crohns sykdom, lupus og andre sykdommer), eller lavt testosteron (eller kjønnshormon ) nivåer kan øke risikoen for osteoporose hos menn.

Er det mulig å forhindre bentap?

Mange faktorer fører til bentap. Noen faktorer, for eksempel alder, kan ikke kontrolleres. Imidlertid kan enkle skritt tas for å forhindre eller redusere bentap (se Forebygging av osteoporose, behandling av osteoporose og forståelse av osteoporose medisiner).

Spis en diett som er rik på kalsium

Hvis du ikke får nok kalsium i løpet av en persons levetid, øker risikoen for å utvikle osteoporose betydelig. Et lite kalsiumdiett er assosiert med lav beinmasse, raskt bentap og ødelagte bein (se Osteoporose og kalsium). Et kosthold med mye kalsium er viktig. Gode ​​kalsiumkilder inkluderer følgende:

• Melkeprodukter med lite fett, for eksempel melk, yoghurt, ost og is
• Mørkegrønne bladgrønnsaker, som brokkoli, collardgrønnsaker og spinat
• Sardiner og laks med bein
• tofu
• mandler

Noen matvarer har tilsatt kalsium, for eksempel appelsinjuice, frokostblandinger og brød. Kalsiumtilskudd er også tilgjengelig.

Spis en diett med vitamin D

D-vitamin er viktig for kroppen å absorbere kalsium fra kostholdet. Uten nok D-vitamin klarer ikke mennesker å absorbere kalsium fra maten de spiser. Når det ikke tas opp nok kalsium fra matvarer, må kroppen ta kalsium fra beinene, forårsake bentap og føre til svakere bein.

D-vitamin kommer fra to kilder. D-vitamin lages i huden gjennom direkte eksponering for sollys, og det kommer fra kostholdet. Mange får nok vitamin D naturlig. Det finnes også i forsterkede meieriprodukter, eggeplommer, saltvannsfisk og lever. Imidlertid synker D-vitaminproduksjonen hos eldre mennesker, hos mennesker som er hjemmefra og om vinteren. Disse menneskene kan trenge D-vitamintilskudd for å sikre et daglig inntak av 400-800 IE vitamin D.

Trening

Fysisk aktivitet i barne- og ungdomsårene øker bentettheten og styrken. Det er mer sannsynlig at barn som trener regelmessig når sin høye bentetthet (maksimal styrke og soliditet) enn de som ikke trener. Personer som når sin høye bentetthet, som vanligvis oppstår etter 30 år, har mindre sannsynlighet for et betydelig bentap som fører til osteoporose.

Den beste øvelsen for å forhindre bentap er en vektbærende øvelse som virker mot tyngdekraften. Denne typen øvelser inkluderer turgåing, fotturer, jogging, klatring trapp, tennis og dans. Den andre typen trening er motstand

Eldre mennesker, personer med osteoporose og personer som ikke har trent i det meste av voksen alder, bør ta kontakt med helsepersonell før du begynner med et treningsprogram.

Slutte å røyke

Røyking er dårlig for benene så vel som for hjertet og lungene. Kvinner som røyker har lavere østrogennivå sammenlignet med kvinner som ikke røyker. Lavere østrogennivå fører til økt bentap. Kvinner som røyker, går ofte gjennom overgangsalderen tidligere. Husk at bentapet er raskest de første årene etter overgangsalderen, men det fortsetter selv i postmenopausale år. Dette betyr at jo tidligere menopause oppstår, jo flere år opplever man benktap og jo svakere blir beinene over tid. Menn og kvinner som røyker, kan absorbere mindre kalsium fra dietten. Mindre kalsium fra kostholdet betyr at kroppen bryter ned beinene for kalsiumet den trenger, noe som fører til bentap.

Begrens alkoholinntaket

Regelmessig inntak av 2-3 gram alkohol om dagen kan skade bena, selv hos unge kvinner og menn. Tunge drikkere har større sannsynlighet for bentap og brudd. Dette er relatert til både dårlig ernæring og økt risiko for å falle. Noen bevis tyder imidlertid på at moderat alkoholinntak kan ha gunstige effekter på beinmassen.

Hvilke medisiner forhindrer osteoporose?

Ulike medisiner, vitaminer og mineraler brukes for å forhindre osteoporose hos kvinner. Med unntak av kalsium- og vitamin D-tilskudd, er fortsatt medikamentell behandling for å forhindre osteoporose hos menn.

• Kostholdets fytoøstrogener som finnes i soyaprodukter og belgfrukter er ikke potente nok til å rettferdiggjøre bruken av dem som behandling for osteoporose, men de kan være nyttige i å utsette eller forhindre osteoporose som en del av en sunn livsstil som inkluderer et kalsiumrikt kosthold og trening.
• Kalsium og D-vitamin er avgjørende for å redusere bentap. For at andre forebyggende medisiner skal være effektive, trengs tilstrekkelig blodnivå av kalsium og D-vitamin.
• Estrogenerstatningsterapi hos postmenopausale kvinner bremser tap av ben og er bevist å forhindre osteoporose. Imidlertid er hormonbehandling forbundet med visse medisinske risikoer. Avgjørelsen om hormonbehandling er en veldig individuell beslutning der pasient og lege må ta hensyn til den iboende risikoen og fordelene ved behandlingen sammen med hver kvinnes egen sykehistorie. Andre effektive forebyggende og behandlingsmuligheter for osteoporose finnes, og mer utvikles for å unngå økende hormonrelaterte risikoer.
• Selektive østrogenreseptormodulatorer (SERM) inkluderer medikamentet raloxifene (Evista). SERM opprettholder bentetthet, men er ikke assosiert med østrogenrelaterte risikofaktorer som livmorkreft.
• Bisfosfonater er medisiner som bremser bentapet ved å øke beindannelsen og redusere benomsetningen. Tilstrekkelig kalsium- og vitamin D-blodnivå er nødvendig for at bisfosfonater skal være effektive. Bisfosfonater brukes til forebygging og behandling av osteoporose. Legemidlene alendronat (Fosamax), ibandronat (Boniva) og risedronat (Actonel) er eksempler på bisfosfonater.

Osteoporosebilder: Står beinene dine i fare?

Hvordan oppdager helsepersonell bentap?

Den eneste pålitelige måten å oppdage bentap på er å foreta en beinmineraltetthetstest (BMD). Bentetthetstester er veldig følsomme når det gjelder å påvise bentap. Personer med sterke risikofaktorer for osteoporose bør ha en BMD-test. Risikofaktorer inkluderer følgende:

• Østrogenmangel fra tidlig overgangsalder (alder <45 år), fravær av menstruasjonsperioder (amenoré i> 1 år), eller hypogonadisme (nedsatte gonader, som er eggstokkene eller testiklene, eller nedsatte kjønnshormoner, som er østrogen eller testosteron)
• Langvarig medikamentell behandling med kortikosteroid eller krampestillende
• Familiehistorien til hoftebrudd
• Indeks med lav kroppsmasse (BMI)
• Kroniske lidelser assosiert med osteoporose, for eksempel anorexia nervosa eller leversykdom
• Tidligere knuste bein relatert til å ha svake bein
• Høydetap (enkenes pukkel)
• Kvinnelig sex
• Asiatisk eller hvit rase
• Dårlig kosthold uten nok kalsium
• Mangel på trening
• røyking
• Regelmessig bruk av store mengder alkohol

Anbefalinger i USA er at alle kvinner 65 år og eldre skal ha en BMD-test. Postmenopausale kvinner yngre enn 65 år som har en eller flere risikofaktorer (i tillegg til å være postmenopausale og kvinnelige) bør ha en BMD-test. Tester som brukes til å måle BMD inkluderer dobbel energi røntgenabsorptiometri (DXA), kvantitativ computertomografi (QCT) og kvantitativ ultralyd (QUS). Se Tester for mineraltetthet for mer informasjon.

For mer informasjon om bentap

National Osteoporosis Foundation

International Society for Clinical Densitometry Headquarters