Hva er et hematom? behandling (epidural), symptomer (blåmerke) og bilder

Hva er et hematom?

Fakta om hematom

1. Hematomer dannes når et blodkar lekker inn i omgivende vev.
2. Hvis en person opplever traumer og deretter utvikler symptomer som forvirring, intens hodepine, ujevne elever eller andre nevrologiske tegn, må du øyeblikkelig søke medisinsk hjelp.
3. Medisinsk behandling og behandling av et hematom vil avhenge av dets beliggenhet, hvilke kroppsdeler som er berørt og hvilke symptomer som er til stede.

Hematom Definisjon

• Et hematom er en samling av blod, vanligvis koagulert, utenfor et blodkar som kan oppstå på grunn av en skade på veggen i et blodkar som lar blod lekke ut i vev der det ikke hører hjemme. Det skadede blodkar kan være en arterie, blodåre eller kapillær; blødningen kan være veldig liten, med bare en prikk blod, eller den kan være stor og forårsake betydelig blodtap.
• Et hematom er en type indre blødninger som enten er koagulert eller danner blodpropp. Blødning er betegnelsen som brukes for å beskrive aktiv blødning og blir ofte gradert på en alvorlighetsgrad på en til fire (som representerer 15% til> 40% av det totale blodvolumet).
• Hematom beskriver blødning som allerede har begynt å bli koagulert. Imidlertid er skillet noen ganger ikke tydelig ettersom noen hematomer utvides over tid, og aktiv blødning kan gi massen til hematom.
• Hematomer blir ofte beskrevet basert på deres beliggenhet i kroppen, enten det er i hodeskallen (intrakraniell), under neglen (subungual) eller i øreflippen.
• Hematomer i huden kan også navngis på grunn av deres størrelse. Petechiae er små blodprikker som vanligvis er mindre enn 3 millimeter i diameter (0, 12 tommer), mens purpura er mindre enn 10 millimeter i diameter (0, 40 tommer) og ekkymose er større enn 10 millimeter i diameter. Ekkymose anses ofte som et blåmerke.
• Det dannes et hematom når et blodkar lekker inn i det omkringliggende vevet. Skaden på en blodkarvegg kan oppstå spontant eller kan være på grunn av skade. Volden fra en nys eller hoste kan føre til at blodkar i ansiktet går i stykker og forårsaker små mengder blødning.
• Kroppen er vanligvis i stand til å reparere den skadede karveggen ved å aktivere blodpropp. Noen ganger mislykkes reparasjonen hvis skaden er omfattende og den store feilen tillater fortsatt blødning eller hvis personen har problemer med blodpropp. Hvis blødningen oppstår i et lite kapillært blodkar, kan bare en dråpe eller to av blodet gå tapt i det omkringliggende vevet og forårsake petechiae.
• Hvis det er stort trykk i blodkaret, for eksempel en større arterie, kan blodet fortsette å lekke og forårsake et ekspanderende hematom som forårsaker betydelig blodtap og sjokk.
• Blod som rømmer fra blodomløpet er veldig irriterende og kan forårsake alle symptomer på betennelse inkludert smerter, hevelse og rødhet. Symptomer på et hematom avhenger av deres beliggenhet, størrelse og om de forårsaker assosiert hevelse, ødem eller trykk på tilstøtende strukturer som blodkar og nerver.

Hva er årsaken til hematom?

Hematomer er vanligvis forårsaket av traumer, enten det er resultatet av en bilulykke, en mindre støt, en hoste eller en ukjent hendelse. Blodet i blodkarene strømmer kontinuerlig og koagulerer derfor ikke. Når blod forlater sirkulasjonssystemet og blir stillestående, skjer det nesten øyeblikkelig koagulering. Jo større mengde blødning som oppstår, jo større er hematom.

Antikoagulasjonsmedisiner, inkludert aspirin, warfarin (Coumadin), klopidogrel (Plavix) og dipyridamol (Persantine) kan være assosiert med blodpropp. Sykdommer eller infeksjoner kan forekomme som reduserer antall blodplater i blodomløpet eller deres evne til å fungere. Blodplatene er cellene som hjelper til med å initiere blodpropp. Hvis blodplater hemmes, kan blødningen fortsette og hematomer kan utvikle seg og utvide seg. Eksempler på bakterielle infeksjoner, autoimmune sykdommer og andre situasjoner som kan føre til hematomer inkluderer:

• Fingerinfeksjoner
• Bekhterevs sykdom
• onychomycosis
• Hematomer i øret kan oppstå hvis en skade forårsaker blødning i ørets bruskstruktur. En vanlig komplikasjon av ørehematomer er blomkåløre.
• Septalt hematom kan oppstå på grunn av neseskader. Et septalt hematom kan dannes assosiert med en ødelagt nese, og hvis ikke den blir gjenkjent og fjernet, kan brusk bryte sammen og forårsake en perforering av septum.
• Intern blødning i magen kan være livstruende avhengig av årsaken og situasjonen og føre til irritasjon i slimhinnen i magen.
• Hematomer kan forekomme i faste organer som leveren, milten og nyrene, eller de kan forekomme innenfor veggene i tynntarmen eller tykktarmen. Det kan også dannes hematomer i slimhinnen i magen eller bak i det rommet der nyrene befinner seg.
• Ortopediske skader eller knuste bein kan forårsake hematomer. Benmarg er der mye av kroppens blodproduksjon skjer, og et brudd kan forårsake betydelig blodtap.
• Kammer syndrom er en uvanlig komplikasjon av blødning og hematom på grunn av skade. Dette er en ortopedisk nødsituasjon da det krever kirurgi for å rette opp. Symptomer på romsyndrom inkluderer intense smerter som forverres ved bevegelse av fingre eller tær og nummenhet og prikking av ekstremiteten med nedsatte pulser i hånden, beinet eller foten.
• Graviditet er assosiert med subkorionisk blødning omtrent 25% av tiden. Det er den vanligste avviket ved sonografisk analyse hos gravide. De fleste små til moderate hematomer regreserer og ikke forverrer pasientens prognose. Blodpropp og / eller blødning i tredje trimester kan være et tegn på problemer som placenta previa eller placentabrudd og anses som en medisinsk nødsituasjon.

Hva er forskjellige typer hematom?

Det er mange forskjellige typer hematom, og de er beskrevet av plasseringen av hematom. Eksempler inkluderer følgende:

Intrakranielle hematomer

Intrakranielle hematomer kan være epidural (over epidural membran), subdural (under epidural membran), intracerebral (i hjernevevet) eller subarachnoid (mellom pial og arachnoid membraner i hjernen). Selv om noen få intrakranielle hematomer kan forbli små og ikke signifikant kompromittere hjernevev, anses de fleste intrakranielle hematomer å være en medisinsk nødsituasjon fordi de kan komprimere hjernevev og blodkar som resulterer i betydelig hjerneskade.

Symptomer på intrakraniell blødning og / eller hematom avhenger av hvor hjernen er påvirket. Generelle symptomer inkluderer endret bevissthet, kvalme og oppkast, hodepine, fokale nevrologiske mangler, nakkestivhet, og noen pasienter kan ha anfall og / eller koma.

Hos de fleste pasienter anses intrakranielt hematom som gir symptomer å være en medisinsk nødsituasjon, og spesialiserte medisinske fagpersoner (nevrokirurger) blir omgående konsultert.

Bilde av en epidural, subdural og intracerebral hematomer

Subungual Hematomas

En skade på sengen av en finger eller tånegl kan forårsake et subungual hematom. Denne typen hematomer forårsaker vanligvis betydelige smerter fordi den er fanget i et lite rom som ikke lar rom for blødningen utvide. Behandlingen kan omfatte å brenne et lite hull gjennom selve neglen for å la blodet renne av.

Bilde av et subungual hematom

Hematomssymptomer i vev andre enn hjernen

Hematomer forårsaker irritasjon og betennelse. Symptomer avhenger av deres beliggenhet og om størrelsen på hematom eller den tilhørende hevelsen og betennelsen får strukturer i nærheten til å bli påvirket. De vanlige symptomene på betennelse inkluderer:

• rødhet,
• smerter, og
• opphovning.

Hematomer har en tendens til å løse seg over tid.

• Den første faste strukturen i blodproppen blir gradvis mer svampete og myk etter hvert som koagulatet brytes ned av kroppen.
• Formen endres når væsken tappes bort og hematom flater.
• Fargen endres fra fargen fra et purpurblått blåmerke til gule og brune når blodproppen brytes ned og hematomet løser seg.

Hva er symptomene på hjernehematom?

Hode- og fysiske traumeskader kan forårsake livstruende blødninger og hematomer. Oppsøk lege hvis en person opplever følgende symptomer etter et hode eller annen traumatisk fysisk skade:

• Alvorlig hodepine assosiert med kvalme, oppkast og forvirring
• Tap av bevissthet
• Ujevne elever
• Manglende evne til å bevege et ben eller en arm
• Overdreven søvnighet
• Hørselstap
• Problemer med å svelge

Hematomer kan forekomme ofte, og noen har liten betydning mens andre er livstruende. Mange ganger er det et spørsmål om beliggenhet og situasjon som gjør hematom til en kritisk tilstand i stedet for ulempe.

Når skal jeg ringe legen hvis jeg mistenker et hematom?

De fleste hematomer skyldes mindre traumer, og pasienten er klar over skaden og dens omstendigheter. De fleste løser seg uten konsekvens og trenger ingen evaluering. Imidlertid, hvis en person utvikler symptomer som forvirring, intens hodepine, ujevne elever eller andre nevrologiske tegn etter traumer, må du umiddelbart søke lege.

Det er viktig å ta hensyn til spesifikke hematomer på grunn av deres komplikasjoner. Ta alltid hodeskader alvorlig fordi en liten mengde blod og blodpropp kan forårsake betydelige trykkendringer i hodeskallen og kanskje føre til hjerneskade.

Blodpropper er ikke normale i urinen eller i avføring fordi de kan være forbundet med betydelig blødning. Blod på disse stedene kan være assosiert med infeksjoner, kreft, svulster eller andre lesjoner som kan være livstruende, men potensielt kurerbare hvis de blir funnet tidlig. (Vær oppmerksom på at blæreinfeksjoner kan være assosiert med hematuri eller blod i urinen og kanskje ikke trenger ytterligere evaluering når infeksjonen er behandlet; dannelse av blodpropp og hematom er sjelden.)

Mens de fleste har blåmerker som en vanlig skade på grunn av mindre ulykker i dagliglivet, kan noen mennesker med blødningsforstyrrelser der blodet deres mangler visse koagulasjonsfaktorer, utvikle uforklarlige blåmerker og blødninger og kan ha nytte av å søke medisinsk behandling. Tilsvarende har pasienter som tar blodfortynnende større risiko for blødning fra mindre skader og bør søke lege dersom de opprettholder mindre skader.

Hvordan diagnostiseres hematom?

De fleste hematomer kan evalueres og behandles trygt uten laboratorie- eller radiologitester. Ofte vil helsepersonellet kunne ta en historie og utføre en fysisk undersøkelse og bestemme at det ikke er behov for ytterligere evaluering.

Avhengig av skaden eller presentasjonen, kan det imidlertid bestilles blodprøver, inkludert et hemogram for å vurdere antall røde blodlegemer (ofte måles hemoglobin og hematokrit) og koagulasjonsstudier, inkludert et internasjonalt normalisert forhold (INR), og delvis tromboplastin time (PTT), en blodprøve som måler hvor lang tid det tar før blodet koagulerer. INR måles rutinemessig hos individer som tar blodfortynnende medisin, warfarin, for å hjelpe med å overvåke individets medisindosedosering.

Avhengig av skadestedet eller andre tilknyttede faktorer, kan helsepersonellet be om ytterligere testing. CT-skanninger er nyttige når du leter etter blod i hjernen eller magen. Ultralyd brukes ofte til gravide som har vaginal blødning.

Hva er hjemmemidlene mot hematom?

De fleste hematomer i huden er forårsaket av kontusjoner og kan behandles med hvile, is, kompresjon og høyde (RICE). De vil gradvis løse seg over tid. Avhengig av beliggenhet, kan immobilisering av området i noen dager øke helbredelsen, men det må være en balanse mellom legning og å beholde bevegelsesområdet for den berørte kroppsdelen.

Over-the-counter (OTC) smerte medisiner inkludert acetaminophen og ibuprofen kan være nyttig for å kontrollere betennelse og smerter. Det er viktig å huske at selv OTC-medisiner har bivirkninger, og bruken av dem bør diskuteres med en helsepersonell eller farmasøyt. For eksempel bør pasienter som tar blodfortynnende være forsiktige med å ta ibuprofen på grunn av risikoen for mageblødning, mens pasienter som har leversykdom bør nøye overvåke mengden acetaminophen de tar.

Hva er behandlingen for hematom?

Medisinsk behandling og definitiv behandling av et hematom avhenger av dets beliggenhet, hvilke kroppsdeler som er berørt og hvilke symptomer som er til stede. For eksempel kan et lite hematom i hjernen observeres hvis pasienten er helt våken, mens en annen pasient med hodeskade kan kreve en operasjon for å redde hjernevev. Det samme kan være tilfelle med en pasient med et intra-abdominal hematom. Hvis pasienten er stabil, kan observasjon være passende, men hvis sjokk utvikler seg, kan det være nødvendig med noen kirurgiske inngrep.

Hva er oppfølgingen for hematom?

De fleste hematomer løser seg spontant og trenger ingen ytterligere evaluering.

Siden blod er et rikt medium fullt av næringsstoffer, kan noen hematomer bli smittet. Personer med et hematom bør overvåke for tegn på økt smerte, varme og rødhet. Dette kan være vanskelig å skille fra symptomene på betennelse i selve hematom. Imidlertid er infeksjoner ofte forbundet med feber; og puss og rød striping som utvikler seg rundt hematomene gir ledetråder om at en infeksjon brygger seg.

Pasienter som tar blodfortynnende kan være i fare for fortsatt blødning, og mengden blødning kan trenge å bli overvåket ved gjentatte blodprøver som måler hemoglobin og INR.

Hvordan kan jeg forhindre hematom?

Ulykker skjer og de fleste hematomer er uunngåelige.

For personer som tar medisiner mot koagulering, er det lurt å unngå å delta i hendelser med høy risiko for skade. For pasienter som tar warfarin (Coumadin), er det viktig å overvåke dosering av medisiner regelmessig for å holde blodet tynnet og INR i det passende området for sykdommen som behandles.

Hva er prognosen for hematom?

• Blodkar er rutinemessig skadet og kan lekke blod, forårsake hematomer eller blodpropp.
• Avhengig av størrelse og beliggenhet, kan hematomer være ubetydelige eller føre til livstruende skader.
• Personer som tar blodfortynnende som warfarin (Coumadin) og clopidogrel (Plavix) har høyere risiko for blødning fra mindre skader.
• De fleste hematomer løser seg selv og trenger ingen videre behandling, men noen kan kreve kirurgisk behandling.
• Ta skader på hodet på alvor på grunn av risikoen for blødning som forårsaker skader som epidural, subdural og intracerebral blødning.