Hva er ødem? er det alvorlig? symptomer, bilder, typer og behandling

Hva bør jeg vite om ødem?

Bilde av et ødem på foten av SPL / Science

Ødem (eller ødem) er den unormale ansamlingen av væske i visse vev i kroppen. Opphopning av væske kan være under huden - vanligvis i avhengige områder som bena (perifert ødem, eller ankelødem), eller det kan samle seg i lungene (lungeødem). Plassering av ødem kan gi helsepersonell de første ledetrådene med hensyn til den underliggende årsaken til væskeansamlingen.

Hva er symptomene på ødem? Hvordan ser det ut?

Symptomer vil avhenge av årsaken til ødem.

Perifert ødem

Symptomer på perifert ødem inkluderer hevelse i det eller de berørte områdene, noe som får den omkringliggende huden til å "stramme seg". Hevelsen fra perifert ødem er gravitasjonsavhengig (den vil øke eller avta med endringer i kroppsposisjonen). Hvis en person for eksempel ligger på ryggen (ryggraden), vil hevelsen ikke vises i bena, men vises i området rundt korsbenet. Huden over det hovne området fremstår som stramt og skinnende, og ofte når det påtrykkes området med en finger, vises en innrykk. Dette kalles pitting ødem.

Bilde av pitted ødem

Lungeødem

Når det gjelder lungeødem er det ofte ingen bevis for væskeansamling eller merkbar hevelse ved undersøkelse av pasientens ekstremiteter. Dette er fordi væsken rygger opp i lungene. Tegn og symptomer på lungeødem inkluderer:

• kortpustethet,
• pustevansker når du ligger flatt,
• våkner andpusten, og
• krever flere puter for å heve hodet om natten for en behagelig søvn.

Hva er årsaken til ødem?

Balansen og reguleringen av væske i kroppen er veldig kompleks. Kort sagt, årsaken til ødem så enkelt definert som mulig, er at bittesmå blodkar i kroppen (kapillærene) lekker væske inn i de omkringliggende vevene. Denne overflødige væsken får vevene til å hovne opp.

Årsaken til væske som lekker inn i det omkringliggende vevet, kan være et resultat av flere mekanismer, for eksempel:

1. for mye kraft, eller trykk inne i blodkarene;
2. en kraft utenfor blodkaret får væsken til å trekkes gjennom den; eller
3. veggen i blodkaret er kompromittert og kan ikke opprettholde likevekt, noe som fører til væsketap.

Hver av disse tre mekanismene kan være assosiert med en rekke sykdommer eller tilstander. Eksempler inkluderer følgende.

• Graviditet: Ødem under graviditet kan oppstå fordi gravide har et større volum væske som sirkulerer i kroppen, og fordi de også holder igjen mer væske. En kvinne kan også oppleve fødsel etter fødsel.
• Medisiner: Ødem kan være forårsaket av en rekke medisiner, for eksempel steroider, kalsiumkanalblokkere (CCBs), tiazolidinedioner, ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs, østrogener, etc.).
• Leversykdom og / eller nyresykdom: Begge disse organene er viktige for å opprettholde væskebalanse i kroppen, og hvis det er alvorlig sykdom i et av disse organsystemene, kan ødemer utvikle seg. Eksempler inkluderer: skrumplever i leveren, kronisk nyresykdom og akutt nyresvikt.
• Venøs insuffisiens: Dette er en vanlig tilstand der blod ikke kommer tilbake til hjertet effektivt fra de perifere områdene i kroppen (for eksempel anklene, bena, føttene, hendene), noe som resulterer i ødem. Dette resulterer vanligvis i ødem i begge bena.
• Hjertesvikt: Hvis hjertet er svakt og ikke kan pumpe blod effektivt, vil blod slå sammen i bestemte områder av kroppen, noe som vil føre til at væske lekker fra blodkarene inn i det omkringliggende vevet.
  • Hvis høyre side av hjertet er svakt, vil det bygge seg trykk i perifere vev i kroppen (hender, ankler, føtter, ben). Dette omtales som perifert ødem.
  • Hvis venstre side av hjertet er svakt, vil trykket bygge seg i lungene, og forårsake lungeødem.
• Idiopatisk ødem: Akkumulering av væske i omkringliggende vev uten identifiserbar årsak blir referert til som idiopatisk ødem.

Hvordan diagnostiseres årsaken til ødem?

Avhengig av detaljene i pasientens historie, vil utøveren utføre en grundig undersøkelse. Helsepersonell kan bestille tester, for eksempel:

• røntgen av brystet,
• abdominal ultralyd,
• ultralyd av bena,
• blodprøver av leverfunksjon
• urinalyse, og
• evaluering av pasientens nyre- og leverfunksjon.

Det er viktig å forstå at selv om ødemet i seg selv kan være fysisk begrensende, er det viktig å kontrollere den underliggende årsaken, slik at behandlingen kan rettes spesielt mot tilstanden som forårsaker ødem. Plutselig hevelse i ett eller begge ben kan være et tegn på et alvorlig medisinsk problem. Hvis dette skjer, må du umiddelbart kontakte en lege.

Hvilke rettsmidler behandler og hjelper med å lindre ødem?

• Kompresjonsstrømper kan være nyttige ved å øke motstanden mot væske som lekker ut av karene. Disse kan kjøpes i hvilken som helst medisinsk forsyningsbutikk, og er spesielt nyttige for perifert ødem.
• Kroppsposisjonering kan også være nyttig for både perifert og lungeødem for å lette symptomene. For eksempel kan det å løfte hodet med puter i sengen være til fordel for noen med lungeødem, mens det å heve bena kan minimere ankel- og / eller benødem.

Hva er medisinsk behandling for ødem?

Nok en gang avhenger behandlingen av tilstanden som forårsaker ødem. Generelt er behandlingsprinsippet å reversere kreftene som ikke fungerer som de skal:

1. Øk kreftene som holder væske inne i blodårene
2. Reduser kreftene som får væske til å lekke ut av blodårene
3. Identifiser årsaken til de lekker blodkarets vegger

For eksempel kan det å øke blodprotein (albumin) -nivået hos en pasient med en ernæringsmangel bidra til å holde væske i blodårene. Helbredende vev utsatt for traumer (for eksempel hevelse fra en forstuet ankel) hjelper med å forhindre væske som lekker fra blodkar.

Det endelige målet med ødembehandling er å kvitte seg med overflødig væske som har samlet seg i de omkringliggende vevene i kroppen. Den vanligste behandlingen er et vanndrivende middel. Diuretika får nyrene til å skille ut overflødig væske fra kroppen; noe som reduserer det generelle væskevolumet i kroppen. Diuretika bør brukes med forsiktighet da dehydrering kan være en bivirkning. Det er mange forskjellige typer diuretika som har forskjellige virkningsmekanismer og forskjellige potenser.

Avhengig av årsaken til ødem, kan oppfølgingen være like enkel som å ha støtteslange når du står i lengre perioder, eller det kan kreve tilførsel av kardiologer, nefologer og / eller andre underspesialister. Det er viktig å holde primærlegen oppdatert på enhver behandling.

Hvordan kan ødem forhindres?

• Forebygging av ytterligere episoder med ødem kan oppnås ved behandlingene nevnt ovenfor.
• Det endelige målet er å adressere og behandle alle underliggende årsaker til ødem.

Kan ødem kureres?

• Med passende oppfølgingsødemer kan behandles vellykket.
• Graden av respons kan variere avhengig av alvorlighetsgraden av årsaken og pasientens underliggende medisinske tilstand.