Behandling i galleblæren

Fakta om kreftbehandling av galleblæren

• Det er forskjellige typer behandling for pasienter med galleblæren kreft.
• Tre typer standardbehandling brukes:
  • Kirurgi
  • Strålebehandling
  • kjemoterapi
• Nye typer behandling testes i kliniske studier.
  • Strålsensibilisatorer
• Behandling mot kreft i galleblæren kan forårsake bivirkninger.
• Pasienter kan være lurt å tenke på å delta i en klinisk studie.
• Pasienter kan delta i kliniske studier før, under eller etter å ha startet sin kreftbehandling.
• Oppfølgingstester kan være nødvendig.

Hva er de forskjellige typene behandling av kreft i galleblæren?

Det er forskjellige typer behandling for pasienter med galleblæren kreft. Ulike typer behandlinger er tilgjengelige for pasienter med galleblæren kreft. Noen behandlinger er standard (den for øyeblikket brukte behandlingen), og noen testes i kliniske studier. En klinisk behandlingsforsøk er en forskningsstudie som er ment å bidra til å forbedre dagens behandling eller få informasjon om nye behandlinger for pasienter med kreft. Når kliniske studier viser at en ny behandling er bedre enn standardbehandlingen, kan den nye behandlingen bli standardbehandlingen. Pasienter kan være lurt å tenke på å delta i en klinisk studie. Noen kliniske studier er kun åpne for pasienter som ikke har startet behandling.

Tre typer standardbehandling brukes:

Kirurgi

Galleblæren kreft kan behandles med en kolecystektomi, kirurgi for å fjerne galleblæren og noe av vevet rundt den. Nærliggende lymfeknuter kan fjernes. Noen ganger brukes et laparoskop for å veilede galleblæren. Laparoskopet er festet til et videokamera og ført inn gjennom et snitt (port) i magen.

Kirurgiske instrumenter settes inn gjennom andre havner for å utføre operasjonen. Fordi det er fare for at kreftceller i galleblæren kan spre seg til disse portene, kan vev som omgir portstedene også fjernes. Hvis kreften har spredd seg og ikke kan fjernes, kan følgende typer lindrende kirurgi lindre symptomer:

Galle bypass: Hvis svulsten blokkerer gallegangen og gallen bygger seg opp i galleblæren, kan det gjøres en galle bypass. Under denne operasjonen vil legen kutte galleblæren eller gallegangen i området før blokkeringen og sy den til tynntarmen for å lage en ny bane rundt det blokkerte området.

Endoskopisk stentplassering: Hvis svulsten blokkerer gallegangen, kan det gjøres kirurgi for å sette i en stent (et tynt rør) for å drenere galle som har bygget seg opp i området. Legen kan plassere stenten gjennom et kateter som tapper gallen i en pose på utsiden av kroppen, eller stenten kan gå rundt det blokkerte området og renne ut
gallen inn i tynntarmen.

Perkutan transhepatisk galdedrenering: En prosedyre som er utført for å drenere galle når det er blokkering og endoskopisk stentplassering er ikke mulig. En røntgen av leveren og galleveiene blir gjort for å lokalisere blokkeringen. Bilder laget av ultralyd brukes til å guide plassering av en stent, som blir liggende i leveren for å drenere galle i tynntarmen eller en oppsamlingspose utenfor kroppen. Denne prosedyren kan gjøres for å lindre gulsott før operasjonen.

Strålebehandling

Strålebehandling er en kreftbehandling som bruker høye energi røntgenstråler eller andre typer stråling for å drepe kreftceller eller forhindre dem i å vokse. Det er to typer strålebehandling:

Ekstern strålebehandling bruker en maskin utenfor kroppen for å sende stråling mot kreften. Intern strålebehandling bruker et radioaktivt stoff tettet i nåler, frø, ledninger eller katetre som plasseres direkte i eller i nærheten av kreften.

Hvordan strålebehandlingen gis, avhenger av kreftens type og stadium. Ekstern strålebehandling brukes til å behandle kreft i galleblæren.

kjemoterapi

Cellegift er en kreftbehandling som bruker medisiner for å stoppe veksten av kreftceller, enten ved å drepe cellene eller ved å stoppe cellene fra å dele seg. Når cellegift tas med munnen eller injiseres i en blodåre eller en muskel, kommer medisinene inn i blodomløpet og kan nå kreftceller i hele kroppen (systemisk cellegift). Når cellegift plasseres direkte i cerebrospinalvæsken, et organ eller et kroppshulrom som underliv, påvirker medisinene hovedsakelig kreftceller i disse områdene (regional cellegift). Hvordan cellegift gis, avhenger av kreftens type og stadium.

Hvilke behandlinger er i kliniske studier for kreft i galleblæren?

Kliniske studier studerer måter å forbedre effekten av strålebehandling på tumorceller, inkludert følgende:

Hypertermi terapi : En behandling der kroppsvevet blir utsatt for høye temperaturer for å skade og drepe kreftceller eller for å gjøre kreftceller mer følsomme for effekten av strålebehandling og visse kreftlegemidler.

Radiosensitizers : Legemidler som gjør tumorceller mer følsomme for strålebehandling. Å gi strålebehandling sammen med radiosensibilisatorer kan drepe flere tumorceller.

Behandling mot kreft i galleblæren kan forårsake bivirkninger.

Pasienter kan være lurt å tenke på å delta i en klinisk studie. For noen pasienter kan det å delta i en klinisk studie være det beste behandlingsvalget. Kliniske studier er en del av kreftforskningsprosessen. Kliniske studier blir gjort for å finne ut om nye kreftbehandlinger er trygge og effektive eller bedre enn standardbehandlingen.

Mange av dagens standardbehandling for kreft er basert på tidligere kliniske studier. Pasienter som deltar i en klinisk studie kan få standardbehandlingen eller være blant de første som får en ny behandling. Pasienter som deltar i kliniske studier bidrar også til å forbedre måten kreft vil bli behandlet i fremtiden. Selv når kliniske studier ikke fører til effektive nye behandlinger, svarer de ofte på viktige spørsmål og hjelper med å videreføre forskningen.

Pasienter kan delta i kliniske studier før, under eller etter å ha startet sin kreftbehandling.

Noen kliniske studier inkluderer bare pasienter som ennå ikke har fått behandling. Andre studier tester behandlinger for pasienter hvis kreft ikke har blitt bedre. Det er også kliniske studier som tester nye måter å stoppe kreft fra å komme igjen (komme tilbake) eller redusere bivirkningene av kreftbehandling.

Behandling mot blærekreft etter type

Lokalisert kreft i galleblæren

Behandling av lokal kreft i galleblæren kan omfatte følgende:

• Kirurgi for å fjerne galleblæren og noe av vevet rundt den.
  • En del av leveren og lymfeknuter i nærheten kan også fjernes.
  • Strålebehandling med eller uten cellegift kan følge kirurgi.
• Strålebehandling med eller uten cellegift.
• En klinisk studie av strålebehandling med radiosensibilisatorer.

Ubehandlingsbar, tilbakevendende eller metastatisk kreft i galleblæren

Behandling av ubehandlingsbar, tilbakevendende eller metastaserende galleblæren kreft er vanligvis innenfor en klinisk studie. Behandlingen kan omfatte følgende:

• Perkutan transhepatisk galdedrenering eller plassering av stenter for å lindre symptomer forårsaket av blokkerte galleveier.
  • Dette kan følges av strålebehandling som palliativ behandling.
• Kirurgi som palliativ behandling for å lindre symptomer forårsaket av blokkerte galdekanaler.
• Kjemoterapi.
• En klinisk utprøving av nye måter å gi palliativ strålebehandling, for eksempel å gi den sammen med hypertermi terapi, strålesensibilisatorer eller cellegift.
• En klinisk studie av nye medisiner og medikamentkombinasjoner.