Foley catheter innsetting: pleie, fjerning, bruk og typer

Foley Catheter Introduksjon

Et Foley-kateter er et tynt, sterilt rør satt inn i blæren for å drenere urin. Fordi det kan bli liggende på plass i blæren i en periode, kalles det også et innbyggende kateter. Det holdes på plass med en ballong i enden, som er fylt med sterilt vann for å forhindre at kateteret blir fjernet fra blæren. Urinen drenerer gjennom kateterrøret i en pose, som tømmes når den er full. Prosedyren for å sette inn et kateter kalles kateterisering.

Et Foley-kateter brukes med mange lidelser, prosedyrer eller problemer som disse:

• Opprettholdelse av urin som fører til urinhastighet, anstrenger seg for å urinere, redusere størrelse og kraft i urinstrømmen, avbrytelse av urinstrøm og følelse av ufullstendig tømming
• Hindring av urinrøret ved en anatomisk tilstand som gjør det vanskelig for en å urinere: prostatahypertrofi, prostatakreft eller innsnevring av urinrøret
• Urinutgangsovervåking hos en kritisk syk eller skadet person
• Innsamling av et sterilt urinprøve for diagnostiske formål
• Nerverelatert blære dysfunksjon, for eksempel etter spinal traumer (Et kateter kan settes inn regelmessig for å hjelpe med vannlating.)
• Imaging studie av nedre urinveier
• Etter operasjonen

Foley Catheter risiko

• Ballongen kan gå i stykker mens kateteret settes inn. I dette tilfellet vil legen fjerne alle ballongfragmentene.
• Ballongen blåses ikke opp etter at den er på plass. Vanligvis vil legen sjekke ballongoppblåsningen før kateteret settes inn i urinrøret. Hvis ballongen fortsatt ikke blåses opp etter at den er plassert i blæren, vil legen sette inn et annet Foley-kateter.
• Urin slutter å renne i posen. Legen vil kontrollere for korrekt plassering av kateteret og posen eller for hindring av urinstrømning i kateterrøret.
• Urinstrømmen er blokkert. Legen må bytte posen eller Foley-kateteret eller begge deler.
• Urinrøret begynner å blø. Legen må overvåke blødningen.
• Foley-kateteret kan innføre en infeksjon i blæren. Risikoen for infeksjon i urinen øker med antall dager kateteret er på plass.
• Hvis ballongen åpnes før Foley-kateteret settes helt inn i blæren, kan det oppstå blødning, skade og til og med ruptur i urinrøret. Hos noen individer kan det oppstå langvarig arrdannelse og urinrørstrengninger.
• Blærespasmer kan oppstå når et kateter plasseres. Dette er en plutselig intens trang til å urinere og kan være smertefull. Ofte vil urin lekke rundt utsiden av kateteret når en spasme oppstår. Medisinering kan foreskrives for blære spasmer.

Foley Catheter Insertion Preparation

Hold kjønnsområdet rent. Bytt til løsere montering av bomullsklær, og ikke bruk kjemiske irritasjonsmidler i underlivet før kateteret er satt inn.

Under prosedyren for Foley Catheterization

Bilde av Foley-kateter, kvinnelig kateterisering. Klikk for å se et større bilde.

Bilde av Foley-kateter, mannlig kateterisering. Klikk for å se et større bilde.

Bilde av Foley-kateter, fullføring av Foley-kateterisering hos en hann. Klikk for å se et større bilde.

• Kvinnekateterisering: Den kvinnelige urinrøret er kort sammenlignet med den mannlige urinrøret. Den ligger over skjeden i bekkenet. Innføring av kateteret forenkles ved å la pasienten legge seg på ryggen med rumpa i utkanten av undersøkelsesbordet. Tilstrekkelig eksponering av urinrøret oppnås ved å løfte og støtte bena ved hjelp av stigbøyler eller plassere dem i en froskebeinet stilling. Til slutt skilles kjønnsleppene for å eksponere urinrøret.
• Mannskateterisering: Den mannlige urinrøret er lang sammenlignet med den kvinnelige urinrøret. Et kateter plasseres mens du ligger eller i den froskebeinte stillingen. Hvis det er forhud, trekkes det tilbake til sin maksimale grense.
• Legen eller medisinsk assistent vil sette inn Foley-kateteret på denne måten:
  • Urinrøret og områdene rundt renses med en bomullskule dyppet i antiseptisk løsning. Fra urinrøret utføres rensingen i en sirkulær bevegelse og beveger seg utover til områdene rundt.
  • Et Foley-kateter, smurt med vannløselig gelé, settes inn i blæren gjennom urinrøret.
  • Når kateteret er passert, er ballongen i blæren. Det blir deretter sakte oppblåst med omtrent 10 cm vann ved hjelp av en sprøyte. Å blåse opp ballongen skal ikke være smertefullt.
  • På dette tidspunktet skal urin, hvis den er til stede i blæren, strømme tilbake gjennom kateteret og inn i den sterile dreneringsposen.
• Dreneringspose
  • Mens du er på sykehuset, vil tappeposen for urin henges til nattbordskinnen ved en krok på posen.
  • Hvis pasienten må utskrives fra sykehuset og sendes hjem iført Foley-kateteret, vil dreneringsposen erstattes med en bærbar dreneringspose (benpose). Selvklebende tape vil bli brukt til å holde posen til leggområdet.
  • Fjerning av kateter og pose
• Kateterballongen tømmes ut ved å sette en sprøyte inn i kateterventilen og trekke tilbake på sprøyten.
  • Trykket i ballongen vil føre til at vannet strømmer inn i sprøyten.
  • Når ballongen er tom, kan Foley-kateteret trekkes ut.

Etter prosedyren for Foley Catheterization

• En lett irritasjon i urinrøret kan kjennes.
• Bytt til løsere montering av bomullsklær.
• Ikke bruk kjemiske irritasjonsmidler i underlivet og hold området rent.

Legen vil ønske å følge opp pasienten om noen dager. Hvis pasienten har spørsmål, bør han eller hun ikke nøle med å ringe legen.

Når skal du søke medisinsk behandling for Foley Catheter-komplikasjoner

Ring legen hvis pasienten opplever følgende symptomer:

• Eventuell rosa eller rød urin eller blødning fra urinrøret
• Symptomene forsvinner ikke
• Symptomer på infeksjon
  • Brennende følelse ved vannlating
  • Hastighet og frekvens
  • Økte smerter i nedre del av magen
  • Feber
  • Luktende lukt utslipp som kommer fra urinrøret eller i kjønnsområdet
  • Rødhet eller hevelse i underlivet
  • Smerter i urinrøret eller kjønnsområdet
• Hvis pasienten blir sendt hjem med et Foley-kateter eller har fått utført en kateterisering, bør han eller hun gå til sykehusets akuttmottak hvis de merker noe av følgende:
  • Blødning fra urinrøret
  • Kvalme og oppkast
  • Svimmelhet
  • Symptomer på infeksjon som urinhyppighet, haster eller smerter eller sviende følelse; blod i urinen; feber; økt underlivssmerter; eller dårlig luktende utslipp
  • Symptomer på akutt urinretensjon som urinhygie, anstrenger seg til tomhet, reduksjon i størrelse og kraft i urinstrømmen, avbrytelse av urinstrøm, følelse av ufullstendig tømming av blæren
  • Irriterende symptomer som urinfrekvens, haster, smerter eller svie; økt vannlating om natten; eller fukting av sengen om natten