Utviklingen av HIV-behandlinger

En human immunodeficiency virus (HIV) diagnose er ikke lenger dødsdom det en gang var. For tretti år siden hadde legene lite mer enn trøstende ord for å tilby pasienter som hadde blitt diagnostisert med viruset. Og mens det ikke er noen kur for HIV eller AIDS, er det bemerkelsesverdige fremskritt i behandlinger og klinisk forståelse av hvordan sykdommen utvikler seg, slik at leger kan hjelpe pasienter til å leve lenger, fyldigere liv.

Hvordan HIV-medisiner virker

Antiretrovirale legemidler helbreder ikke HIV. I stedet undertrykker de viruset og senker dets fremgang i kroppen. Medisiner undertrykker undertiden viruset til uoppdagelige nivåer, men de eliminerer ikke viruset fra kroppen. Hvis en antiretroviral medisinering lykkes, kan du kanskje legge til mange sunne, produktive år i livet ditt. Mens du fortsatt kan være smittet og i stand til å overføre viruset, vil du kunne opprettholde en høyere helsekvalitet over lengre tid. Hvis medisinene ikke er effektive, vil viruset sannsynligvis gå raskere, og du når de siste stadiene av infeksjonen på kortere tid.

De vanligste foreskrevne antiretrovirale medisinene godkjent av U. S. Food and Drug Administration (FDA) kan deles inn i fire klasser. De er:

Omvendt transkriptase (RT) -hemmere

RT-hemmere avbryter livssyklusen til en HIV-infisert celle som den prøver å replikere seg selv. Det finnes to typer RT-hemmer.

Ikke-nukleosid revers transkriptasehemmere (NNRTIs) hindrer at hiv kopierer seg selv. Vanlige NNRTIer inkluderer efavirenz (Sustiva), nevirapin (Viramune) og etravirin (Intelence) og delavirdin, DLV (Rescriptor).

Nukleosid / nukleotid revers transkriptase inhibitorer (NRTIer) holde HIV-infiserte celler fra å lage kopier av seg selv ved å forstyrre rekonstruksjonen av sykdommens DNA-kjede. Den vanligste NRTI er abakavir (Ziagen). Andre NRTIer inkluderer:

• zidovudin (Retrovir)
• didanosin (Videx og Videx EC)
• zalcitabin (Hivid)
• stavudin (Zerit og Zerit XR)
• lamivudin (Zeffix og Epivir)
• emtricitabin (Emtriva)

Den vanligste kombinasjonen NRTI er emtricitabin, tenofovir (Truvada) og lamivudin.

Proteaseinhibitorer (PIs)

Proteaseinhibitorer (PIs) deaktivere protease, et protein HIV må lage kopier av seg selv. De vanligste PIene inkluderer:

• saquinavir (Invirase, Fortovase)
• ritonavir (Norvir)
• indinavir (Crixivan)
• nelfinavir (Viracept)
• amprenavir (Agenerase)
• lopinavir (Kaletra, i kombinasjon med ritonavir)
• alazanavir (Reyataz)
• fosamprenavir (Lexiva, Telzir)
• tipranavir (Aptivus)
• darunavir (Prezista)

Inngangs- eller fusjonsinhibitorer

Inngangs- eller fusjonsinhibitorer < blokkere HIV fra å skrive inn CD4 + T-celler.Disse inhibitorene inkluderer maraviroc (Selzentry) og enfuvirtid (Fuzeon). Integrase inhibitorer

Integrase inhibitorer

deaktiver integrase, et protein som HIV bruker til å infisere CD4 + T-celler. Den vanligste integrasehemmeren er raltegravir (Isentress). Andre integrasehemmere inkluderer:

dolutegravir (Tivicay)

• elvitegravir (Vitekta)
• Multidrug kombinationsbehandling

HIV-celler kan mutere og bli resistente mot en enkelt medisinering. For å unngå dette, vil mange leger foreskrive en kombinasjon av medisiner. En kombinasjon av tre eller flere antiretrovirale legemidler kalles høyt aktiv antiretroviral behandling (HAART), og det blir raskt den første behandlingen som foreskrives av leger for pasienter med HIV.

Når HAART ble først godkjent av FDA i slutten av 1990-tallet, ble HIV-relaterte dødsfall i USA kuttet med nesten halvparten innen tre år.

Fremskritt i medisin gjør også overholdelse av HAART mye lettere ved å redusere antall piller en person må ta og redusere bivirkninger. Den vanligste HAART-behandlingen består av to NRTI og en NNRTI eller en proteasehemmer.

Kombinasjonspiller

I 2012 godkjente FDA Stribild, et kombinasjonsmedikament som inneholder fire forskjellige medisiner for behandling av HIV-stoffet Truvada (som inneholder både emtricitabin og tenofovir) og to nye legemidler, elvitegravir (en integraseinhibitor) og cobicistat.

Stribild er en av de første komplette behandlinger for HIV-det er en enkelt pille, tatt en gang daglig, og den kan ikke kombineres med andre HIV-medisiner. Sammen hindrer disse fire legemidlene HIV til å replikere og senke den totale virale belastningen i blodet.

I 2011 ble et lignende stoff, Complera, introdusert og gjort tilgjengelig for pasienter med HIV. Denne enkle, en gang daglig pille inneholder en kombinasjon av emtricitabin, rilpivirin og tenofovir.

Selv om det er en lovende fremgang, er ikke alle pasienter med hiv kvalifisert til å ta disse kombinasjonspiller. Snakk med legen din for å se om du er, eller finn ut hvordan du kan bli kvalifisert.

Narkotika i horisonten

Hvert år blir nye terapier stadig mer bakken som fremtiden for behandling og muligens herding av hiv / aids. En narkotikaklasse kjent som modningsinhibitorer kan potensielt forhindre hiv fra å modne og utvikle seg riktig. Hvis disse stoffene fungerer som utformet, kan de blokkere hiv fra å slå sammen med friske celler.