Liste over demensmedisiner med navn og bivirkninger

Hvilke fakta bør jeg vite om demensmedisinering?

Kan demens behandles med medisinering?

De fleste sykdommer som forårsaker demens er progressive, noe som betyr at personer med sykdommen blir dårligere over tid. Dessverre er ingen kurativ behandling for demens for øyeblikket tilgjengelig. Noen medisiner kan imidlertid midlertidig forbedre symptomer og fungere og kan bremse progresjonen av den grunnleggende sykdomsprosessen. Arbeidet med å finne effektiv medikamentell terapi mot demens har frustrerte forskere.

Kan demens behandles med medisinering?

Mange medikamenter som brukes mot demens er begrenset av bivirkninger, kort virkningstid og behovet for hyppig overvåking av blodnivå eller andre laboratorieverdier for å forhindre toksisitet. Mange vurderingsverktøy har blitt brukt for å måle effektiviteten av demensmedisiner, men effektiviteten er fortsatt vanskelig å evaluere. I tillegg rettes en enorm mengde demensrelatert behandlingsinformasjon fra en rekke kilder til forbrukere, inkludert informasjon om medisiner, urteprodukter, kosthold, trening og ernæring. Den enorme mengden materiale og det til tider tvilsomme påliteligheten gjør det vanskelig å skille fakta fra rykter. Til tross for disse vanskene, fortsetter forskere å søke etter medisiner med forbedret effektivitet og bedre toleranse.

Hva er medisinsk behandling for demens?

Medisinsk behandling er rettet mot behandling av demens, forbedring av sameksisterende atferdsendringer (for eksempel psykose, angst, depresjon) og vurdering av fordelen med andre terapeutiske inngrep.

Hva er behandlingen for demens?

Acetylkolinesterasehemmere

Acetylcholinesterase (AChE) -hemmere som takrin (Cognex), donepezil (Aricept), galantamin / galanthamine (Reminyl) og rivastigmin (Exelon) er godkjent av USAs Food and Drug Administration (FDA) for behandling av Alzheimers sykdom. De kan være nyttige for andre lignende sykdommer som forårsaker demens (for eksempel Parkinsons sykdom). Dessverre er forbedring verken dramatisk eller permanent.

• Slik fungerer AChE-hemmere: AChE-hemmere forsinker nedbrytningen av acetylkolin, et hjernekjemikalie som er nødvendig for at nerveceller skal kommunisere. De kan være nyttige for mild til moderat Alzheimers sykdom. Når AChE-hemmere er startet, bør de fortsettes på ubestemt tid. Stopp av medisinen kan forårsake en brå, og muligens alvorlig, kognitiv og atferdsmessig forringelse som kanskje ikke løses ved å starte AChE-hemmeren på nytt. Årsaken til denne potensielt katastrofale nedgangen med seponering av AChE-hemmere er ikke kjent.
• Hvem skal ikke bruke disse medisinene: Personer med følgende forhold skal ikke bruke AChE-hemmere:
  • Allergi mot AChE-hemmere
  • Leversykdom (unngå takrin
    • Bruk: AChE-hemmere kommer i tabletter eller kapsler. Den daglige dosen avhenger av det aktuelle medisinen som er foreskrevet.
    • Legemiddel- eller matinteraksjoner : Visse medisiner som cimetidin (Tagamet), ketokonazol (Nizoral), ritonavir (Norvir), paroksetin (Paxil) og erytromycin (E-Mycin) kan øke toksisiteten til AChE-hemmere. Enkelte medisiner kjent som antikolinergika (antihistaminer, medisiner for blærekontroll) kan redusere AChE-hemmere. Andre AChE-hemmere (ofte brukt under operasjoner) kan øke effekten.
    • Bivirkninger: AChE-hemmere kan forårsake kvalme, oppkast, diaré, muskelkramper, hodepine, svimmelhet, besvimelse, tap av matlyst og rødhet i huden. Disse effektene kan reduseres hvis medisinene startes i lave doser og deretter langsomt økes til ønsket vedlikeholdsdose er nådd. Takrin har en høyere forekomst av kvalme, oppkast og diaré, og personer som tar takrin må få blodet sitt trukket regelmessig for å overvåke for levertoksisitet. Donepezil kan forårsake unormale drømmer. Pasienter med hjerterytmeforstyrrelser (donepezil) eller anfallshistorie (galantamin / galantamin) anbefales å bruke AChE-hemmere med forsiktighet.

N-metyl-D-aspartatblokkere for demens

Legemidler i klassen kjent som N-metyl-D-aspartat (NMDA) -blokkere inkluderer memantin (Namenda), som er godkjent av FDA for behandling av moderat til alvorlig Alzheimers sykdom. Etter at NMDA-blokkering er startet, bemerkes en markant forbedring av de grunnleggende aktivitetene i det daglige livet (for eksempel å spise, stelle, kle på seg). Dette stoffet kan brukes i kombinasjon med eksisterende AChE-hemmere. Selv om observerte effekter vil være beskjedne, hjelper disse forbedringene vesentlig pleiere, som sykehjemspersonell eller familiemedlemmer, i deres samhandling med disse pasientene.

• Slik fungerer NMDA-blokkering: NMDA-blokkere beskytter mot overopphisselse av NMDA-reseptorer av hjernekjemisk glutamat. Overeksitasjon av NMDA-reseptorer ved unormalt høye hjernenivåer av glutamat antas å være ansvarlig for nedsatt nervecellefunksjon og til slutt nervecelledød. NMDA-blokkering kan også være nyttig i andre nevrodegenerative tilstander, for eksempel Huntington sykdom, AIDS-relatert demens og vaskulær demens.
• Hvem skal ikke bruke disse medisinene: Personer med allergi mot NMDA-blokkere bør ikke ta dem.
• Bruk: Tabletter kan svelges med eller uten mat.
• Medisiner eller matinteraksjoner : Legemidler som endrer urinets surhet, som natriumbikarbonat eller acetazolamid (Diamox), kan føre til at memantin samler seg i kroppen.
• Bivirkninger: Vanlige bivirkninger inkluderer svimmelhet, hodepine og forstoppelse.

Undersøkelsesmedisiner mot demens

• Amyloidavleiringshemmere: Clioquinoline, et antibiotikum, kan bidra til å redusere amyloidavleiringer i hjernen til personer med Alzheimers sykdom.

Behandling for sameksisterende atferdsendringer forårsaket av demens

• Antipsykotiske medisiner: Haloperidol (Haldol), risperidon (Risperdal), olanzapin (Zyprexa) og quetiapin (Seroquel) er ofte foreskrevet for å hjelpe til med å håndtere psykose og agitasjon. Behandling av demensassosiert psykose eller agitasjon er ment å redusere psykotiske symptomer (for eksempel paranoia, vrangforestillinger, hallusinasjoner), skrik, bekjempelsesevne og / eller vold. Det terapeutiske målet er økt komfort og sikkerhet for pasienter, familier og omsorgspersoner.
• Antidepressiva: Depresjon er ofte assosiert med demens og forverrer generelt graden av kognitiv og atferdsnedsettelse.
• Antianxiety medisiner: Mange pasienter med demens opplever angstsymptomer. Selv om benzodiazepiner som diazepam (Valium) har blitt brukt for å behandle angst i andre situasjoner, unngås de ofte fordi de kan øke uro hos personer med demens eller er for beroligende. Buspirone (Buspar) er ofte først prøvd for mild til moderat angst.

Parkinsons sykdomssymptomer, stadier og behandling

Andre terapeutiske intervensjoner for demens

Data fortsetter å dukke opp angående andre potensielle intervensjoner som kan behandle demens eller redusere risikoen for å utvikle dem. Observasjoner av følgende intervensjoner er foreløpige og anses som usikre med hensyn til deres fordel i å forhindre eller forsinke sykdomsprogresjon.

• Selegiline (Eldepryl): Noen studier har rapportert at selegilin, et medikament som brukes i behandlingen av Parkinsons sykdom, kan forbedre atferd, funksjonell ytelse og kognitiv funksjon. Humørforbedring kan spille en rolle i den tilsynelatende forbedringen av kognisjon.
• Østrogener: Hos kvinner kan østrogener styrke nervecellefunksjonen etter overgangsalderen.
• Antioksidanter: Høye doser vitamin E (1000 enheter to ganger daglig) kan være gunstig for å utsette funksjonell forverring av vaskulær demens. Slike høye doser vitamin E kan føre til blødningsproblemer hos noen mennesker. Tilsetning av C-vitamin kan forbedre de gunstige effektene.
• Antiinflammatoriske midler: Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs) inkluderer midler som ibuprofen (Motrin, Advil) og naproxen (Aleve). NSAIDs kan redusere inflammatoriske forandringer som er vanlige i Alzheimers sykdom, eller de kan hemme blodplatene og dermed beskytte blodstrømmen i hjernen.
• Statins: Den kanadiske studien om helse og aldring la merke til at personer som brukte statiner (for eksempel atorvastatin, pravastatin eller simvastatin) for å senke kolesterolet, viste lavere odds for å utvikle Alzheimers sykdom.