Forskjellige glukosemålere med samme navn? Spør D'Mine

Glad lørdag, og velkommen tilbake til vår ukentlige rådsøyle, Ask D'Mine! vert for veteran type 1, diabetesforfatter og lærer Wil Dubois.

Wil ser i denne uka på beslutninger som pumpefirmaer gjør om glukosemåler som vil parre med sine enheter. Dette kan være vanskelig, spesielt når vi får navn som Contour og Contour NEXT som lytter så mye, men krever forskjellige striper … Wil har noen tanker her, selvfølgelig!

{ Har du egne spørsmål? Send oss ​​en e-post på AskDMine @ diabetesmine. com }

Trish, type 1 fra North Carolina, skriver: Wil, med kjøpet av en Medtronic Paradigm 523, mottok jeg Contour Next meter. Da, da endokrinologen min skrev en Rx for (feil) kontur, kjøpte jeg en annen meter slik at jeg kunne bruke opp 3 måneders teststrimmelene jeg nettopp hadde fått. Så nå bruker jeg dem begge. De er ofte opp til 100 + poeng av hverandre, og jeg lurer på hvilken som er riktig, og hvordan disse tingene kommer på markedet, enn si måleren som er valgt for Medtronic. Ja, jeg har kontaktet selskapet. Repsens engelsk var ikke engang sitt andre språk, så jeg er ikke sikker på hva som ble diskutert, men jeg mottok to helt nye meter, Contour og Contour Next. De har det samme problemet. Hvilken måler anbefaler du? Forresten er jeg 62 år gammel og ble diagnostisert i alderen 2. Jeg har ingen diabetiske komplikasjoner med unntak av irritasjon hos selskapene som trives ved kontinuerlig markedsføring av NYE produkter hos oss som ikke leverer som lovet, eller er ikke så gode som produktet bare erstattet.

Wil @ Ask D'Mine svarer:

Så hvis min matte er riktig - og la oss ikke glemme at jeg er en high school dropout-du er en 50-årig Joslin Medalist, og har mindre enn 15 år å gå for å få din 75-årige medalje! (Kan vi feste sammen på den dagen?) Og kan jeg foreslå "irritasjonsopati" som det nye vitenskapelige navnet for din eneste diabetes komplikasjon? Oh min, hvor skal du starte med dette problemet? Jeg antar vi ville gå tilbake til begynnelsen. Så Med-T startet hele den trådløse har-din-meter-talk-to-your-pump-tingen tilbake med de første paradigmmodellene over ti år siden. På den tiden valgte de BD-stripen, et valg som forferdet mange tekniske folk. BD-stripen var en crap stripe, spesielt i lavt, og alle visste det. Så hvorfor ville kreftene-det-være å velge en crap strip for en slik nyskapende (på tiden) ide? Kanskje det var den billigste. Kanskje sov noen i styret i ett selskap med sekretæren til det andre selskapets president. Hvem vet? I noen tilfeller, noen få år senere, dro BD ut av teststripen biz helt og lot Med-T holde posen og scrambling for å finne en ny partner.Med-T endte med en spesialbygd OneTouch-måler. Det var stort, tungt, voluminøst, og det hadde ikke engang baklys for nattprøving. OneTouch har også laget et veldig likt produkt for Animas. Men da ble Animas kjøpt opp av Johnson & Johnson. Åh. Ikke sant. Og OneTouch eies av J & J også.

Det setter Medtronic i stand til å kjøpe utstyr fra en konkurrent, og det ville bare ikke gjøre for et selskap som setter sin "proprietære" etikett på så mye som mulig.

Jeg tror de snudde seg til Bayer fordi Bayer ikke lager pumper. Men da Med-T annonserte det nye ekteskapet, var jeg ikke glad for å få invitasjon. I min erfaring var konturen en elendig, utdatert, unøyaktig stripe. Det er blant min minste favoritt av "name brand" strips. I Europa begynte Med-T å bruke en RF-versjon av samme gamle konturmåler, en teknologi som er mer enn ti år gammel.

Her i USA utviklet Bayer imidlertid en RF-versjon av deres nyere og litt sexy USB-meter. Jeg antar at det eneste jeg likte om situasjonen var at vi endelig hadde en BGL-meter mindre enn damnpumpen. Hva er poenget med å gjøre pumper mindre og mindre hvis du fortsatt må bruke en meter som er størrelsen på en 1977-mobiltelefon? Det virker bare

feil

at måleren din skal være større enn pumpen din. Jeg var fortsatt bekymret for stripene, men Med-T og Bayer forsikret oss alle om at vi ville ha en helt ny super-nøyaktig stripe kalt Contour Next, et navn som tilstrekkelig ligner sine forgjengere, for ikke å føre til hjertesorg på apotek pickup-vinduer, som du nevnte, Trish. og du! Vel, så mye for bakgrunnen. Forhåpentligvis, som også dekket "hvorfor" og "hvordan" denne tingen fikk markedsføre en del av spørsmålet ditt. Nå for den tøffe delen. Ansvarsfraskrivelse: Det jeg skal fortelle deg kommer fra min kliniske erfaring, ikke min personlige erfaring. Så langt har jeg fem pasienter som har mottatt den nye Bayer / Med-T USB NextLink-måleren. To har slått sine meter mot store bergarter, man har kastet måleren i elven, og jeg er ikke sikker på statusen til de resterende to, da disse pasientene har vært forpliktet til mentalinstitusjoner for evaluering. Noe om raseri og hysteri, og roper på deres diabetesutstyr (avanserte tilfeller av "irritasjonsopati" antar jeg.)

Det ser ikke bra ut for hva som er Neste.

Så, alt mitt gjeng som brukte dem, hatet generelt måleren og resultatene det ga. Mer foruroligende, la jeg merke til i to av mine pasienter som byttet til neste ting, at nøyaktigheten av deres CGMs tanket. Jeg mener det ble virkelig, veldig ille. Jeg har ingen forklaring, men jeg vet at det er en ekte ting fordi vi gjorde et lite vitenskapseksperiment. En av mine type 1s var så spent på å prøve ut det neste som hun begynte å bruke det før hun brukte sine gamle striper. Da jeg la merke til hvor ille hennes CGM-nøyaktighet forringet, overtalte jeg henne til å gå tilbake til OneT

ouch meter i to uker, og se og se, CGM slo seg ned igjen. Vi brukte en annen runde Next Strip, og det gikk igjen igjen.For "perfekt" vitenskap gikk vi nok en gang tilbake til OneTouch og CGM satte seg enda en gang igjen, noe som definitivt indikerte at neste strips / meter var en eller annen grunn til problemet.

Det var en liten studie, men det var god vitenskap.

Jeg antar at etter at dette innlegget slår på gaten, kommer de gamle Medtronic OneTouch-meterene til å skyte opp i verdi på eBay.

Som jeg sa, kan jeg se at det er et problem, men jeg kan ikke forklare det. Når det er sagt, har jeg en teori. CGMer må kalibreres med et nøyaktig,

stabilt

strip- og målesystem. Hvis du prøver å kalibrere med en meter som har et bredt spekter av nøyaktighet i strip-to-strip, forvirrer du algoritmen til CGM. En CGM forventer et visst tall for neste kalibrering basert på siste kalibrering og endringene den har sporet siden. Hvis du gir det et nummer som er 50 poeng av det det forventer hver gang, tar det ikke CGM lenge for å bli paranoid, og utvikle en schizofrene personlighet. Jeg mistenker at et unøyaktig stripsystem med svært lite variabelt ville faktisk være bedre enn et mer nøyaktig system med større grad av strip-to-strip variabilitet. Personlig, jeg mistenker at neste stripe er svært variabel strip-to-strip. Og jeg har sett noe lignende her før på en annen plattform. Min Dexcom Seven Plus var død på fingerstikkene da jeg brukte iBG Star. Det var fryktelig utrolig hvor nær de to systemene var til hverandre. Men min forsikring nektet å dekke stripene og etter å ha brukt rundt $ 700 i lommebok på iBG Star-striper under appellprosessen, skjønte jeg endelig at jeg ikke hadde råd til å fortsette å bruke systemet. Jeg caved, og stared ved hjelp av Accu-Chek Nano min forsikring ville betale for. Min CGM ble gal. Tallene var over hele kartet. Jeg begynte endelig å teste to ganger for hver kalibreringspinne og gjennomsnittlig tallene. Likevel var CGM i beste fall wonky. Dette var ikke bare et akademisk argument for meg. Jeg er helt hypo uvitende. Jeg trenger CGM til IKKE å være 50 poeng fra crap strips. Jeg husker å gå i raseri om Nano "23% mer nøyaktige" TV-reklamer og skrikende på himmelen, "Tjuefem prosent mer nøyaktig at hva?" Peeing på en myrhytte?!

" Uansett , Jeg endte opp med en Presto (strimlene er billigere enn iBG Star's, selv om de virkelig er den samme stripen bare kuttet annerledes) og ting slo seg ned. Nå bruker jeg en tilbakekalt OneTouch Verio IQ. Det holder min Dexcom G4 humming sammen med ganske god nøyaktighet. Det er ikke så bra som Presto / iBG Star, men nå er Verios dekket av min forsikring, så det er godt nok å være mindre av ondskap. Har du ikke bare hate disse daglige valgene mellom helse og holde lysene på og mat på bordet for familien? Som hvilken meter jeg anbefaler, gutt … Jeg antar jeg ville gå med den som er nærmest din tidligere meter. Den som har forlatt deg med noe verre av diabetes enn irritasjon.

Dette er ikke en medisinsk rådgivningskolonne. Vi er PWD'er fritt og åpent deler visdommen til våre samlede erfaringer - vår

blitt der-gjort-den kunnskapen

fra grøftene.Men vi er ikke MD, RN, NP, PA, CDE eller partridges i pæretrær. Bunnlinjen: Vi er bare en liten del av ditt totale resept. Du trenger fortsatt faglig rådgivning, behandling og omsorg av en lisensiert medisinsk profesjonell. Ansvarsfraskrivelse

: Innhold opprettet av Diabetes Mine-teamet. For flere detaljer klikk her. Ansvarsfraskrivelse Dette innholdet er opprettet for Diabetes Mine, en forbrukerhelseblogg fokusert på diabetessamfunnet. Innholdet er ikke medisinsk gjennomgått og overholder ikke Healthlines redaksjonelle retningslinjer. For mer informasjon om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vennligst klikk her.