Crohns sykdom medisiner: fakta om bivirkninger og typer

Hva er Crohns sykdom?

Crohns sykdom er en kronisk (langvarig) betennelse i fordøyelseskanalen. Betennelsen gir ubehagelige og belastende symptomer og kan skade fordøyelseskanalen alvorlig.

Hva forårsaker Crohns sykdom?

Årsaken til Crohns sykdom er ukjent. Genetiske, smittsomme, miljømessige og immunforsvar er alle undersøkt, men en eneste årsak er ikke identifisert.

Hva er risikoen for Crohns sykdom?

Crohns sykdom har ingen kjent kur. Det dannes ofte fistler (unormale forbindelser med andre organer) og abscesser (lommer med hovent eller dødt vev som kan bli infisert), og det er noen ganger nødvendig med kirurgi for å fjerne den syke tarmen, drenere abscesser og reparere fistler.

Hvordan behandles Crohns sykdom?

Behandlingen er fokusert på å redusere betennelsen, og dermed lindre symptomer og forhindre komplikasjoner. Bærebjelken i behandlingen er bruk av medisiner for å redusere betennelse. God ernæring er essensiell fordi absorpsjon av næringsstoffer kan være svekket. Antibiotika kan være nødvendig etter operasjonen eller hvis infeksjon oppstår.

Aspirinlignende antiinflammatorier

• Denne klassen medikamenter inkluderer
  • mesalamin (Asacol, Pentasa, Apriso, Lialda, Canasa, Rowasa),
  • olsalazine (Dipentum), og
  • sulfasalazine (Azulfidine, EN-Tabs).
  • Mesalamin tolereres generelt bedre enn sulfasalazin. De nyere aspirinlignende antiinflammatoriske midlene er unike, fordi de frigjør det aktive stoffet i spesifikke områder i tynntarmen eller tykktarmen, og dermed lar legene velge et legemiddel basert på inflammasjonsstedet.
• Slik fungerer aspirinlignende betennelsesdempende midler: Disse stoffene brukes hos personer med mild sykdom. I likhet med aspirin reduserer aspirin som antiinflammatorier betennelse og smerter ved å hemme en rekke immunreaksjoner i kroppen.
• Hvem bør ikke bruke disse medisinene: Personer som har magesår, alvorlig nyresvikt eller allergi mot aspirin eller aspirinlignende produkter, bør ikke ta aspirin som antiinflammatorier. De med allergi mot sulfa medisiner bør ikke ta sulfasalazin.
• Bruk: Disse medisinene kan administreres oralt eller av rektal-klyster eller suppositorier.
• Medisiner eller matinteraksjoner: Aspirinlignende antiinflammatoriske midler kan øke risikoen for blødning når det administreres sammen med andre medisiner som endrer blodkoagulasjon, for eksempel heparin.
• Bivirkninger: Aspirin som antiinflammatorier kan være giftig for blodceller og kan forårsake kvalme, oppkast, magekramper og / eller forstoppelse.

kortikosteroider

• Denne klassen medikamenter inkluderer
  • betametason (Celestone Soluspan),
  • budesonide (Entocort),
  • kortison (Cortone),
  • dexamethason (Decadron),
  • metylprednisolon (Solu-Medrol),
  • prednisolon (Delta-Cortef),
  • prednison (Deltasone, Orasone), og
  • triamcinolon (Aristocort).
• Slik fungerer kortikosteroider: Disse medisinene reduserer hevelse og betennelse ved å undertrykke immunrespons og brukes når Crohns sykdom plutselig forverres.
• Hvem skal ikke bruke disse medisinene: Personer som har allergi mot kortikosteroider, bør ikke ta dem, og heller ikke noen med magesår, nedsatt leverfunksjon eller virus-, sopp- eller tuberkulære infeksjoner.
• Bruk: Kortikosteroider administreres på forskjellige måter, for eksempel oral, rektal eller injeksjon. Målet er å bruke den minste dosen som vil kontrollere symptomene. Behandlingslengden bør være så kort tid som mulig for å redusere risikoen for å utvikle bivirkninger.
• Medisiner eller matinteraksjoner: Mange medikamentinteraksjoner er mulig. Kontakt lege eller farmasøyt før du tar nye resepter eller reseptfrie medisiner. Aspirin, ikke-steroide betennelsesdempende medisiner, som ibuprofen (Advil, Aleve, etc.), eller andre medisiner assosiert med magesår kan øke risikoen for å utvikle magesår. Kortikosteroider kan redusere kaliumnivået; derfor må det utvises forsiktighet når du tar andre medisiner som reduserer kalium, for eksempel diuretika (furosemid).
• Bivirkninger: Ideelt sett brukes disse medisinene i bare korte perioder for å kontrollere plutselige bluss i symptomer. Langvarig bruk er assosiert med alvorlige bivirkninger, som osteoporose, glaukom, mentale forandringer og, hos prepubertale barn, redusert beinvekst. Etter langvarig bruk, må dosene reduseres gradvis over uker til måneder for å unngå kortikosteroid abstinenssyndrom.

immunsuppressive

• Denne klassen medikamenter inkluderer
  • azathioprine (Imuran),
  • 6-merkaptururin (purinetol) og
  • metotrexat (Folex).
• Slik fungerer immunsuppressiva: Denne gruppen inkluderer et bredt utvalg av midler som fungerer på mange forskjellige måter, men de blander seg alle sammen i immunprosessene som fremmer betennelse.
• Hvem skal ikke bruke disse medisinene: Kvinner som er gravide eller ammer, og individer som har allergi mot immunsuppressiva, bør ikke ta dem, og heller ikke noen med alkoholisme eller eksisterende benmarg eller blodtoksisitet. Metotrexat kan forårsake fosteravvik (teratogenisitet) og bør ikke gis til kvinner i fertil alder.
• Bruk: Disse medisinene kan administreres med orale tabletter eller kapsler eller ved injeksjon.
• Medisiner eller matinteraksjoner: Bruk av andre immunsuppressiva øker risikoen for infeksjon og øker toksisiteten for benmarg eller blodceller. Mange medikamentinteraksjoner er mulig. Kontakt lege eller farmasøyt før du begynner på en ny resept eller medisin uten medisin.
• Bivirkninger: Immunsuppressants er ikke trygge under graviditet og kan forårsake benmarg eller blodcelle toksisitet. Pasienter med nedsatt nyre- eller leverfunksjon kan trenge lavere doser. Metotrexat kan forårsake lungetoksisitet. Som nevnt tidligere, kan metotreksat forårsake fosteravvik (teratogenisitet) og bør ikke gis til kvinner i fertil alder.

Crohns sykdom Symptomer, årsaker og behandlinger

Biologiske medisiner

• Denne klassen medikamenter inkluderer
  • infliximab (Remicade),
  • adalimumab (Humira), og
  • certolimumab (Cimzia).
• Slik fungerer biologiske medisiner: Disse midlene hemmer viktige faktorer som er ansvarlige for inflammatoriske responser i immunsystemet kalt TNF (tumor necrosis factor) -blokkere og brukes mot moderat til alvorlig Crohns sykdom.
• Hvem skal ikke bruke disse medisinene: Personer som har allergi mot et spesifikt biologisk middel, bør ikke bruke det. De med allergi mot museprotein bør ikke bruke biologiske midler. Personer med moderat til alvorlig hjertesvikt bør ikke ta doser større enn 5 mg / kg.
• Bruk: Infliximab administreres som en 2-timers intravenøs infusjon på legekontorer. Opprinnelig får pasienter 3 doser i løpet av en 6 ukers periode; deretter får de en dose hver 8. uke for å opprettholde effekten. Humira er en to ganger månedlig subkutan injeksjon som vanligvis administreres selv. Cimzia er en intramuskulær injeksjon en gang i måneden.
• Medisiner eller matinteraksjoner: Bruk av andre immunsuppressiva øker risikoen for infeksjon.
• Bivirkninger: Disse medisinene kan øke risikoen for infeksjon, spesielt når andre immunsuppressiva brukes samtidig. Det er fare for reaktivering av latent tuberkulose (TB) og hepatitt B. Personer med hjertesvikt kan oppleve forverring av hjertesykdom. Biologiske midler kan forårsake feber, utslett, hodepine eller muskelsmerter 3 til 12 dager etter administrering. Over en periode kan pasienters kropper produsere antistoffer mot infliximab, og dermed redusere medikamentets effektivitet. Humira og Cimzia er avledet fra humane antistoffer mot anti-TNF, og kan derfor brukes ved Remicade-feil.