Medfødt hip dislokasjon: årsaker, symptomer og diagnose

> Hva er medfødt hip dislokasjon?

Medfødt hip dislokasjon (CHD) oppstår når et barn er født med en ustabil hoft. Det skyldes unormal dannelse av hofteleddet i de tidlige stadier av fosterutvikling. Et annet navn på denne tilstanden er "Utviklingsdysplasi i hoften." Denne ustabiliteten forverres etter hvert som barnet ditt vokser.

Bøylen i barnets hofte kan noen ganger forskyves. Dette betyr at ballen vil slippe ut av kontakten med bevegelse. kan noen ganger helt dislocate. Ifølge amerikansk familie lege, er en av hver 1.000 spedbarn født med en dislocated hip.

Årsaker Hva forårsaker medfødt hip dislokasjon?

Årsaken til CHD er ukjent i mange tilfeller. Bidragende faktorer inkluderer lave nivåer av fostervann i livmor, breech-presentasjon, som oppstår når barnet ditt er født hofter først, og en familiehistorie av tilstanden. Inneslutning i livmoren kan også forårsake CHD eller bidra til det. Dette er grunnen til at barnet ditt er mer sannsynlig å ha denne tilstanden hvis du er gravid for første gang. Legemet ditt har ikke blitt strukket tidligere.

Risikofaktorer Hvem er i fare for medfødt hip dislokasjon?

CHD er mer vanlig hos jenter enn hos gutter. Men ethvert spedbarn kan ha tilstanden. Dette er grunnen til at barnets lege rutinemessig skal sjekke nyfødte for tegn på hip dislokasjon. De vil også fortsette å undersøke barnets hofter på godt baby kontroller i løpet av deres første år av livet.

Symptomer Hva er symptomene på medfødt hip dislokasjon?

Det kan ikke være noen symptomer på CHD, og ​​derfor vil barnets lege og sykepleier rutinemessig teste for tilstanden. Hvis barnet ditt har symptomer, kan de inkludere:

bein som vender utover eller ser ut til å variere i lengde

• begrenset bevegelsesområde
• bretter på bena og rumpene som er ujevne når bena strekker seg
• forsinket brutto motorutvikling, som påvirker hvordan barnet ditt sitter, kryper og går.
• DiagnoseHvordan er medfødt hip dislokasjon diagnostisert?

Screening for CHD skjer ved fødselen og gjennom det første året av barnets liv. Den vanligste screeningsmetoden er en fysisk eksamen. Barnets lege vil forsiktig manøvrere barnets hofte og ben mens du lytter etter å klikke eller clunking lyder som kan indikere en dislokasjon. Denne eksamen består av to tester:

Under Ortolani-testen vil barnets lege søke oppadgående kraft mens de beveger barnets hofte bort fra kroppen. Bevegelse vekk fra kroppen kalles bortføring.

• Under Barlow-testen vil barnets lege bruke nedadgående kraft mens de beveger barnets hofte over kroppen.Bevegelse mot kroppen kalles adduksjon.
• Disse testene er bare nøyaktige før barnet ditt er 3 måneder gammelt. Hos eldre barn og barn er funn som indikerer CHD, limping, begrenset bortføring og en forskjell i benlengder hvis de har en enkelt påvirket hofte.

Imaging tester kan bekrefte en CHD diagnose. Leger undersøker ultralyd for babyer yngre enn 6 måneder gamle. De bruker røntgenstråler til å undersøke eldre babyer og barn.

Behandling Hvordan behandles medfødt hip dislokasjon?

Hvis barnet ditt er yngre enn 6 måneder og diagnostisert med CHD, er det sannsynligvis at de skal være utstyrt for en Pavlik sele. Denne selen presser hofteleddene i stikkontaktene. Selen fjerner hoften ved å sikre sine ben i en froskaktig stilling. Barnet ditt kan ha på sele i 6 til 12 uker, avhengig av alder og alvorlighetsgrad. Babyen din må kanskje ha på sele på heltid eller deltid.

Barnet ditt kan trenge kirurgi hvis behandling med en Pavlik sele mislykkes, eller barnet ditt er for stort til sele. Kirurgi oppstår med generell anestesi og kan inkludere manøvrering av hip i stikkontakten, som kalles en lukket reduksjon. Eller kirurgen vil forlenge babyens sener og fjerne andre hindringer før du plasserer hoften. Dette kalles en åpen reduksjon. Etter at babyens hofte er plassert i posisjon, vil deres hofter og ben bli kastet i minst 12 uker.

Hvis barnet ditt er 18 måneder eller eldre eller ikke har respondert godt på behandling, kan det hende at de trenger lårbryst- eller bekkenbøtgener for å rekonstruere hoften. Dette betyr at en kirurg vil dele eller omforme hodet på lårbenet (hofteleddet), eller acetabulum i bekkenet (hoftehylsen).

Forebygging Hvordan kan jeg forhindre medfødt hip dislokasjon?

Du kan ikke forhindre CHD. Det er viktig å få barnet til regelmessige kontroller, slik at legen din kan identifisere og behandle tilstanden så snart som mulig. Du vil kanskje verifisere at legen din har undersøkt det nyfødte for tegn på hip dislokasjon før du forlater sykehuset etter levering.

Lær mer: Vel barns besøk "

OutlookWhat er det langsiktige utsiktspunktet?

Komplisert eller invasiv behandling er mindre sannsynlig å være nødvendig når legen din identifiserer CHD tidlig og babyen din mottok behandling med en Pavlik sele Det er anslått at mellom 80 og 95 prosent av tilfellene identifisert tidlig mottar vellykket behandling, avhengig av tilstandens alvor.

Kirurgiske behandlinger varierer i suksessraten. Noen tilfeller trenger bare en prosedyre, og andre krever mange operasjoner og år CHD som ikke er vellykket behandlet tidlig i barndommen, kan resultere i tidlig leddgikt og alvorlig smerte senere i livet som kan kreve total hofteutskifting.

Hvis barnets CHD behandles vellykket, vil de sannsynligvis fortsette å regelmessig besøke en ortopedisk spesialist for å forsikre seg om at tilstanden ikke vender tilbake og at hoften deres vokser normalt.