Koma definisjon, årsaker, symptomer og behandling

Hvilke fakta bør jeg vite om koma?

Hva er den medisinske definisjonen av koma?

Koma er en dyp bevisstløs tilstand der individer ikke bevisst reagerer på stimuli i omgivelsene.

Hva kan forårsake koma?

Koma kan skyldes skader som hodetraume, eller en underliggende sykdom som en infeksjon eller svulst, eller giftstoffer som kommer inn i kroppen.

Hva skjer når du er i koma?

Pasienter i koma er ikke i stand til å tenke bevisst og mangler bevissthet om omgivelsene, men de beholder grunnleggende livsstøttefunksjoner, for eksempel pust og sirkulasjon. En person i koma kan se sunn ut og se ut som om de sover, men de klarer ikke å svare på mennesker og ting rundt seg. En pasient i koma kan utvise en viss bevegelse som øyeåpning eller grimasering som respons på miljøet; pasienten har imidlertid ikke kontroll eller bevissthet om disse bevegelsene.

Hvor lenge kan du være i koma før du dør?

Et langsiktig koma blir ofte referert til som en vedvarende vegetativ tilstand. Dette kan vare i flere år, avhengig av medisinske forhold og årsak.

Hva er sjansene for å overleve et koma?

Generelt er koma midlertidig, som sjelden varer mer enn to til fire uker. Etter å ha kommet ut fra koma er prognosen variert. Mange mennesker kan komme seg fullt ut, noen krever livslang fysisk og ergoterapi, mens andre kan gjenopprette bare grunnleggende funksjoner.

Hva er årsaken til koma?

Hodeskade

• Koma kan skyldes betydelig traumatisk skade på hodet, for eksempel fra en bilulykke eller fall.

Blødning (blødning) inn i hjernen eller hodeskallen

Typer hjerne / hodeskalleblødning inkluderer:

• Intracerebral blødning: blødning i hjernevevet
• Epidural blødning: blødning inne i hodeskallen, men utenfor dura (hjernens overdekning)
• Subdural blødning: blødning inne i hodeskallen, og inne i dura, men ikke i hjernevevet
• Subaraknoid blødning: blødning i rommet umiddelbart ved siden av hjernevevet

Årsaker til blødning i hjerne / hodeskalle inkluderer:

• Høyt blodtrykk (hypertensjon)
• Cerebral aneurisme: en svak flekk i et blodkar i hjernen
• Arteriovenøs misdannelse (AVM): en unormal blodklynge
• svulster

Bilde av områdene i hjernen som er utsatt for skade

Hevelse i hjernen (hjerneødem)

Årsaker til hevelse i hjernen

• infeksjoner
• Kjemiske ubalanser
• Traumatiske skader
• Problemer med strømmen av cerebrospinalvæske (CSF)

Mangel på oksygen til hjernen

De vanligste årsakene til mangel på oksygen til hjernen inkluderer:

• Hjertearytmier
• Lungesykdom, inkludert lungebetennelse, emfysem eller astma.
• Anemi (lavt antall røde blodlegemer)
• toksiner

gift~~POS=TRUNC

• Eksterne gifter er de som blir svelget eller inhaleret
• Interne giftstoffer er biprodukter fra kroppens normale metabolisme som av en eller annen grunn ikke kan skilles ut ordentlig

Endokrine lidelser

• Myxedema koma (hypotyreose)
• diabetes
  • Hypoglykemi (lavt blodsukker)
  • Hyperglykemi (for høyt blodsukker)

Hva er symptomene på koma?

Det viktigste symptomet på koma er bevisstløshet. En pasient i koma vil ikke ha noe bevisst svar på ytre stimuli og kan se ut til å være i en dyp søvn.

Pasienten i koma kan ha spontane kroppsbevegelser. Pasienter kan riste eller runke unormalt, og øynene kan bevege seg. Hvis koma er alvorlig, kan til og med grunnleggende kroppsfunksjoner som pust påvirkes.

Når skal du søke medisinsk behandling for koma

Koma er en medisinsk nødsituasjon. Ring 9-1-1 og søk medisinsk behandling umiddelbart for å unngå mulig permanent skade på pasienten.

Hva er behandlingen for koma?

I begynnelsen av koma er det viktig å diagnostisere og behandle den underliggende årsaken. Avhengig av alvorlighetsgraden av koma, kan pasienten kreve livreddende gjenopplivende tiltak. Når medisinsk er stabilt, kan behandlinger brukes til å rette opp det underliggende problemet som forårsaker koma.

For pasienter i langvarig koma eller vedvarende vegetativ tilstand, er fokuset på å forhindre infeksjoner, gi ernæring og opprettholde pasientens fysiske helse. Dette inkluderer riktig ernæring og forebygging av infeksjoner som lungebetennelse (en vanlig dødsårsak hos de i langvarig koma) og sengesår. Noen ganger administreres fysisk terapi for å forhindre bein-, ledd- eller muskeldeformiteter.

Hva er Glasgow Coma Scale?

Glasgow Coma Scale ble utviklet for å gi helsepersonell en enkel måte å måle komadybden basert på observasjoner av øyeåpning, tale og bevegelse. Pasienter i det dypeste nivået av koma:

• ikke svar med kroppsbevegelse på smerter,
• har ikke noen tale, og
• ikke åpne øynene.

De i lettere koma kan tilby litt respons, til det punktet at de til og med kan virke våkne, men likevel oppfylle kriteriene for koma fordi de ikke reagerer på miljøet.

Glasgow Coma Scale
Øyeåpning
Spontan	4
Til høy stemme	3
Å smerte	2
Ingen	1
Verbal Response
orientert	5
Forvirret, desorientert	4
Upassende ord	3
Uforståelige ord	2
Ingen	1
Motorsvar
Adlyder kommandoer	6
Lokaliserer smerte	5
Trekker ut smerter	4
Unormal fleksjonsstilling	3
Ekstensor stilling	2
Ingen	1

Skalaen brukes som en del av den første evalueringen av en pasient, men hjelper ikke med å stille diagnosen med hensyn til årsaken til koma. Siden det "scorer" komanivået, kan GCS brukes som en standardmetode for enhver helsepersonell for å vurdere endring i pasientstatus.

Hva er prognosen for koma?

Generelt er koma midlertidig, som sjelden varer mer enn to til fire uker. Etter å ha kommet fra koma er prognosen variert og avhenger vanligvis av årsaken til koma og alvorlighetsgraden av hjerneskaden.

For de som kommer seg, er utvinning vanligvis gradvis. Mange pasienter kan komme seg fullt ut. Noen krever livslang fysisk og ergoterapi, mens andre kanskje bare gjenoppretter grunnleggende funksjon.