Tykktarmskreft: symptomer, tegn, screening, stadier

Hva er tykktarmskreft?

Kolorektal kreft er den tredje vanligste ikke-hudkreft diagnostisert hos menn og kvinner i USA. Det er også den nest høyeste årsaken til kreftdødsfall. Fortsatt er tykktarmskreft veldig herdbar når den oppdages tidlig nok. Kolorektal kreft er et resultat av kreftceller som dannes i slimhinnen i tykktarmen (tykktarmen) eller endetarmen.

Hvordan tykktarmskreft starter

Kolorektal kreft begynner ofte som en godartet vekst kjent som en polypp. Adenomer er en type polypp og er godartede svulster i vevet som foret tykktarmen eller endetarmen. De fleste polypper vil forbli godartede, men noen adenomer har potensial til å bli kreft på lang sikt. Hvis de blir fjernet tidlig, forhindrer dette dem i å slå til kreft.

Risikofaktorer du ikke kan kontrollere

Noen risikofaktorer for å få tykktarmskreft er utenfor din kontroll. Følgende øker alle risikoen for å få tykktarmskreft:

• Inflammatorisk tarmsykdom
• Kolon polypper
• Alder over 50 år
• Familiehistorie med tykktarmskreft
• Historie om bryst- eller eggstokkreft

Risikofaktorer du kan kontrollere

Imidlertid er det andre risikofaktorer for tykktarmskreft som du kan kontrollere. Følgende risikofaktorer kan endres:

• Å spise et kosthold høyt i rødt eller bearbeidet kjøtt, eller spise kjøtt tilberedt ved høye temperaturer
• Overvekt eller overvekt
• Mangelfull trening
• Sigarett røyking
• Drikker alkohol

Advarselstegn ved tykktarmskreft

Screening er viktig fordi tykktarmskreft i de tidlige stadiene vanligvis ikke gir noen symptomer. Screening kan oppdage kreften før den gir symptomer, når den er mest kurerbar. Etter at sykdommen begynner å spre seg, kan den produsere blod i avføringen, endringer i tarmmønstre (som diaré eller forstoppelse), magesmerter, vekttap eller tretthet. Svulster som forårsaker symptomer er vanligvis større og vanskeligere å behandle.

Screening for tykktarmskreft

Det anbefales at de fleste har en screeningkoloskopi hvert 10. år fra 50-års alderen. En koloskopi tillater undersøkelse av hele tykktarmen og endetarmen ved hjelp av et lite kamera. Denne testen kan finne kreft i det tidlige, mest behandlingsbare stadiet og faktisk forhindre kreft i å utvikle seg ved å fjerne polypper, som vist her.

Hva er en virtuell kolonoskopi?

Et alternativ til koloskopi bruker CT-skannebilder for å visualisere tykktarmen. Dette er kjent som en virtuell koloskopi. Som med en konvensjonell koloskopi, må tykktarmen tømmes så grundig som mulig før undersøkelsen. Ved virtuell koloskopi visualiseres polypper eller svulster uten å sette kameraet inn i tarmen. En ulempe er at en virtuell koloskopi bare kan identifisere og ikke fjerne polypper som finnes. En ekte koloskopi er nødvendig for å fjerne polypper som kan identifiseres.

Røntgenbilder av tykktarmen (Nedre GI)

En røntgen av tykktarmen, kjent som en lavere GI-serie, kan gi en annen måte å avbilde tykktarmen og endetarmen. En kritisk væske kjent som barium brukes som et kontrastmiddel. Dette bildet viser et eksempel på en "eplekjerne" svulst som smalere tykktarmen. Som med en virtuell koloskopi, ville en ekte koloskopi eller annen kirurgisk prosedyre være nødvendig for å fjerne eventuelle svulster eller polypper som kan bli funnet.

Kolorektal kreftdiagnose

Hvis det er unormalt sett i tykktarmen eller endetarmen, gjøres en biopsi for å avgjøre om kreft er til stede. Dette kan gjøres under en koloskopi. Vevet undersøkes mikroskopisk for å se etter kreftceller. Dette bildet viser et høyt forstørret bilde av tykktarmskreftceller.

Oppsamling av tykktarmskreft

Iscenesettelse er prosessen med å bestemme hvor langt en svulst har spredd seg utover sin opprinnelige beliggenhet. Iscenesettelse er kanskje ikke relatert til størrelsen på svulsten. Behandlingsvedtak avhenger også av stadium av svulsten. Iscenesettelse for tykktarmskreft er som følger:

• Fase 0 - Kreften finnes bare i den innerste slimhinnen i endetarmen eller tykktarmen.
• Fase I - Kreften har ikke spredt seg utover den indre veggen i endetarmen eller tykktarmen.
• Fase II - Kreften har spredd seg til muskellaget i endetarmen eller tykktarmen.
• Fase III - Kreften har spredd seg til minst en lymfeknute i området.
• Fase IV - Kreften har spredd seg til fjerne steder i kroppen, for eksempel bein, lever eller lunger. Dette stadiet er IKKE avhengig av hvor langt svulsten har trengt seg inn, eller om kreften har spredd seg til lymfeknuter i nærheten av svulsten.

Overlevelsesrater for tykktarmskreft

Høyere stadier betyr at en kreft er mer alvorlig og har en dårligere prognose. Pasienter med tykktarmskreft i stadium I har en 5-års overlevelsesrate på 74%, mens denne satsen faller til 6% for fase IV-svulster.

Kolorektal kreftkirurgi

Bortsett fra svært avanserte tilfeller, behandles vanligvis tykktarmskreft ved kirurgisk fjerning av svulsten og det omkringliggende vevet. Kirurgi har en veldig høy kurhastighet for svulster i tidlig fase. For avanserte svulster som har spredd seg utenfor tykktarmen, kirurgi vanligvis ikke kurere tilstanden, men å fjerne større svulster kan redusere symptomene.

Avansert kolorektal kreftbehandling

Tykktarmskreft som har spredd seg til lymfeknuter (stadium III) kan noen ganger fortsatt kureres. I dette tilfellet består behandling vanligvis av kirurgi og cellegift mot tykktarmskreft. I tilfeller av endetarmskreft legges strålebehandling både før og etter operasjon i mer avanserte tilfeller. Kreft som kommer tilbake etter behandling eller sprer seg til andre organer er vanskeligere å behandle og vanskeligere å kurere, men behandlinger kan lindre symptomer og forlenge livet.

Mestring av cellegift

Moderne cellegiftmedisiner gir mindre sannsynlighet for kvalme og andre plagsomme bivirkninger enn eldre medisiner, og medisiner er også tilgjengelige for å kontrollere disse bivirkningene. Kliniske studier pågår alltid for å utvikle bedre og mer tålelige cellegiftmedisiner.

Radiofrekvensablasjon

Radiofrekvensablasjon (RFA) er en slags kreftbehandling som bruker varme for å ødelegge tumorvev. CT-skanning brukes til å lede innsetting av en nållignende enhet i svulsten, gjennom hvilken intens varme påføres. RFA kan være et alternativ for å ødelegge svulster som ikke kan fjernes ved kirurgi. Hos pasienter som har noen få metastatiske svulster i leveren som ikke kan fjernes ved kirurgi, blir cellegift noen ganger kombinert med RFA for å ødelegge svulstene.

Kolorektal kreftforebygging: Kosthold

Å spise et næringsrikt kosthold, få nok trening og kontrollere kroppsfett kan forhindre 45% av tykktarmskreft, ifølge forskere. Dette betyr at å adoptere en sunn livsstil dramatisk kan redusere risikoen for å få tykktarmskreft. National Cancer Institute anbefaler en diett med lite fett med rikelig med fiber og minst fem porsjoner frukt og grønnsaker hver dag.

Forebygging av kreft med trening

En studie viste at personer som fikk mest fysisk trening, var 24% mindre sannsynlig å få tykktarmskreft enn de minst aktive kollegene. Det var ingen forskjell om denne aktiviteten var relatert til arbeid eller rekreasjon. American Cancer Society anbefaler minst 30 minutter trening om dagen i 5 eller flere dager i uken.