Kolesterolmedisiner: hva du kan forvente med hjertemedisiner

Hvordan kan høyt kolesterol kontrolleres?

Nesten 1/3 av alle voksne i USA har høyt kolesterolnivå, ifølge Centers for Disease Control (CDC). Høyt kolesterol kan sette mennesker i fare for hjertesykdommer, hjerteinfarkt og død.

Kolesterolnivået kan senkes ved regelmessig trening, vekttap og et sunt kosthold som er lite i kolesterol og mettet fett. Men i noen tilfeller er ikke kosthold og trening nok, og kolesterolsenkende medisiner kan være nødvendig.

Denne lysbildefremvisningen vil diskutere det grunnleggende om kolesterol og hvilke typer medisiner som er foreskrevet for å behandle høyt kolesterol.

Hva er kolesterol?

Kolesterol er et voksaktig, fettlignende stoff i blodet som lages av kroppens lever og hjelper kroppen din å produsere hormoner, D-vitamin og å fordøye fett. Den andre kilden til kolesterol er fra kostholdet i matvarer som eggeplommer, fet kjøtt og oster. Du trenger bare en liten mengde for å regulere kroppens prosesser, og når det er overflødig kolesterol i blodet, kan det bygge seg opp på veggene i blodkarene, i forekomster som kalles plakk. Plakett kan bidra til innsnevring og blokkering av arterier som kan føre til hjertesykdom.

Hva er LDL-kolesterol, HDL-kolesterol og triglyserider?

Det er forskjellige typer kolesterol. Det meste av kroppens kolesterol er lipoprotein (LDL) kolesterol med lav tetthet, også referert til som "dårlig" kolesterol fordi det kan føre til opphopning av plakk i arteriene, noe som fører til hjertesykdommer og hjerneslag.

Høy-tetthet lipoprotein (HDL) kolesterol kalles det "gode" kolesterolet fordi det absorberer "dårlig" kolesterol og fører det tilbake til leveren, noe som hjelper med å fjerne det fra kroppen din. Dette kan redusere risikoen for hjertesykdommer og hjerneslag.

Triglyserider er en type fett som finnes i blodet ditt. Høye triglyserider kombinerer med lavt HDL-kolesterol eller høyt LDL-kolesterol kan øke risikoen for hjerteinfarkt og hjerneslag.

Hvilke typer kolesterolmedisiner er tilgjengelige?

Det finnes mange typer kolesterolmedisiner i USA, inkludert statiner (HMG CoA-reduktasehemmere), nikotinsyre (niacin), fibrinsyrederivater (fibrater), gallesyresekvestranter, kolesterolabsorpsjonsinhibitorer og omega-3 fettsyrer. Disse medisinene kan bidra til å senke LDL ("dårlige") kolesterolnivåer og øke HDL ("gode") kolesterolnivået. Ulike medisiner kan også kombineres for å gjøre begge deler samtidig.

Hva er statiner?

Statiner er en klasse medikamenter som virker ved å senke kolesterolnivået i blodet, og redusere produksjonen av kolesterol i leveren ved å blokkere et enzym. Statiner brukes for å redusere høye kolesterolnivåer, og også for å forhindre og behandle herding i arteriene (åreforkalkning) som kan forårsake smerter i brystet, hjerteinfarkt, hjerneslag, perifer vaskulær sykdom og periodisk klaudikasjon (krampe i smerter i bena) hos pasienter med risiko.

Risikofaktorer for åreforkalkning inkluderer:

• høye LDL ("dårlige") kolesterolnivåer eller lave HDL ("gode") kolesterolnivåer
• høyt blodtrykk
• en familiehistorie med tidlige hjerteinfarkt
• røyke
• økende alder
• diabetes
• insulinresistens
• fedme
• mangel på fysisk aktivitet
• usunt kosthold

De neste flere lysbildene er eksempler på statiner som for øyeblikket er foreskrevet for å senke kolesterolet.

atorvastatin (Lipitor)

Legemiddelklasse: Statins
Resept: Ja
Generisk: Nei
Preparater: Tabletter på 10, 20, 40 og 80 mg.

Foreskrevet for: Atorvastatin (Lipitor) senker LDL ("dårlig") kolesterol og triglyserider og kan øke ditt HDL ("gode") kolesterol. Dette kan redusere risikoen for hjerteinfarkt, hjerneslag, visse typer hjerteoperasjoner og brystsmerter hos pasienter som har hjertesykdom eller risikofaktorer for hjertesykdom som alder, røyking, høyt blodtrykk, lav HDL eller familiehistorie fra tidlig hjertesykdom.

Bivirkninger: Atorvastatin (Lipitor) tolereres generelt godt. Mindre bivirkninger inkluderer diaré, forstoppelse, kvalme, urolig mage, gass, tretthet, halsbrann, hodepine, smerter i muskler og ledd, og endringer i noen blodprøver. Atorvastatin (Lipitor) kan forårsake skader på lever og muskler (rabdomyolyse).

rosuvastatin (Crestor)

Legemiddelklasse: Statins
Resept: Ja
Generisk: Nei
Preparater: Tabletter på 5, 10, 20 og 40 mg.

Foreskrevet for: Rosuvastatin (Crestor) brukes til å redusere nivået av total kolesterol, LDL-kolesterol og triglyserid, og for å øke HDL-kolesterolnivået, for å redusere sjansene for å utvikle problemer som hjertesykdommer og hjerneslag.

Bivirkninger: De vanligste bivirkningene av rosuvastatin (Crestor) er hodepine, depresjon, kvalme, oppkast, magesmerter, fordøyelsesbesvær, diaré, forstoppelse, muskelsmerter eller smerter, leddsmerter og søvnproblemer (søvnløshet eller mareritt). De alvorligste bivirkningene er leversvikt, muskelnedbrytning (rabdomyolyse) og nyresvikt.

simvastatin (Zocor)

Legemiddelklasse: Statins
Resept: Ja
Generisk: Ja
Preparater: Tabletter på 5, 10, 20, 40 og 80 mg.

Foreskrevet for: Simvastatin (Zocor) brukes til å redusere totalt kolesterol, LDL-kolesterol og triglyserider, og for å øke HDL-kolesterol hos pasienter med koronar hjertesykdom, diabetes, perifert kar sykdom, eller historie med hjerneslag eller annen cerebrovaskulær sykdom.

Bivirkninger: De vanligste bivirkningene av simvastatin (Zocor) er hodepine, kvalme, oppkast, diaré, magesmerter, muskelsmerter, halsbrann, gass, oppblåsthet, dårlig fordøyelse, forstoppelse, hodepine, leddsmerter, hudutslett, søvnproblemer (søvnløshet) ), forkjølelsessymptomer (tett nese, nysing eller sår hals) og unormale leverprøver. Overfølsomhetsreaksjoner er også rapportert. De mest alvorlige potensielle bivirkningene er leverskade og muskelbetennelse eller sammenbrudd.

pravastatin (Pravachol)

Legemiddelklasse: Statins
Resept: Ja
Generisk: Ja
Preparater: Tabletter på 10, 20, 40 og 80 mg.

Foreskrevet for: Pravastatin (Pravachol) brukes til reduksjon av totalt og LDL-kolesterol, så vel som triglyserider, og for å øke HDL-kolesterol. Det er blitt antydet at pravastatin kan redusere forekomsten av hjerteinfarkt, hjerneslag og død forårsaket av koronarsykdom.

Bivirkninger: De vanligste bivirkningene av pravastatin (Pravachol) er hodepine, kvalme, oppkast, diaré, muskelsmerter, utslett på huden, svimmelhet og unormale leverprøver. De mest alvorlige potensielle bivirkningene er leverskade og muskelbetennelse eller sammenbrudd.

lovastatin (Mevacor)

Legemiddelklasse: Statins
Resept: Ja
Generisk: Ja
Preparater: Tabletter på 10, 20 og 40 mg.

Foreskrevet for: Lovastatin (Mevacor) brukes til å behandle høyt LDL-kolesterol. Effektiviteten av medisinen for å senke kolesterolet er doserelatert. Bestemmelser av blodkolesterol utføres med jevne mellomrom under behandlingen, slik at doseringsjustering kan gjøres. En reduksjon i LDL-kolesterolnivå kan sees to uker etter start av behandlingen.

Bivirkninger: Bivirkninger av lovastatin (Mevacor) er sjeldne. Mindre bivirkninger inkluderer forstoppelse, diaré, gass, halsbrann, fordøyelsesbesvær, magesmerter, kvalme, hodepine, muskelsmerter, leddsmerter, ryggsmerter og søvnproblemer (søvnløshet). Viktige bivirkninger inkluderer magesmerter eller kramper, tåkesyn, svimmelhet, kløe, smerter i brystet, muskelsmerter eller kramper, utslett eller gulfarging i huden eller øynene.

fluvastatin (Lescol)

Legemiddelklasse: Statins
Resept: Ja
Generisk: Ja
Preparater: Tabletter på 20 og 40 mg.

Foreskrevet for: Fluvastatin (Lescol) brukes til å behandle høyt LDL-kolesterol. Effektiviteten av medisinen for å senke kolesterolet er doserelatert. Blodkolesterol kontrolleres med jevne mellomrom under behandlingen slik at doseringsjusteringer kan gjøres.

Bivirkninger: Bivirkninger av fluvastatin (Lescol) er sjeldne. Mindre bivirkninger inkluderer magesyke, forstoppelse, diaré, gass, halsbrann, hodepine og søvnløshet. Viktige bivirkninger inkluderer magesmerter eller kramper, tåkesyn, svimmelhet, kløe, muskelsmerter eller kramper, utslett eller gulfarging i huden eller øynene.

Hva er fibrinsyrederivater (fibrater)?

Fibrater tar sikte på å senke triglyseridnivået i blodet med 35 til 50 prosent og øke HDL ("gode") kolesterolnivået med 5 til 20 prosent. Fibrerer fungerer ved å redusere mengden triglyserider produsert av leveren, og øke hastigheten som triglyseridene fjernes fra blodomløpet.

Mens de kan øke HDL-kolesterolet, fungerer ikke fibrater for å senke LDL ("dårlig") kolesterol, og blir ofte kombinert med statiner for å oppnå dette. Fibrater er også foreskrevet for å forhindre hjerteinfarkt hos risikofylte pasienter med triglyserider i blodet og lavt HDL-kolesterol.

fenofibrate (Tricor)

Medikamentklasse: Fibrerer
Resept: Ja
Generisk: Ja
Preparater: Tabletter på 54 og 145 mg.

Foreskrevet for: Fenofibrate (Tricor) brukes sammen med et ikke-medikamentelt program (inkludert kostholdsendringer) for å behandle forhøyet kolesterol- og triglyseridnivå.

Bivirkninger: Vanlige bivirkninger av fenofibrate (Tricor) inkluderer magesmerter eller uroligheter, ryggsmerter, forstoppelse, hodepine, svimmelhet, søvnvansker eller rennende eller tett nese. Muskelskader kan oppstå, og muskelsmerter, ømhet, svakhet og feber skal rapporteres omgående til legen din. Nedsatt seksuell drivkraft, gulfarging i øynene eller huden (gulsott), og magesmerter kan forekomme, og bør også rapporteres.

gemfibrozil (Lopid)

Medikamentklasse: Fibrerer
Resept: Ja
Generisk: Ja
Preparater: Tablet på 600 mg.

Foreskrevet for: Gemfibrozil (Lopid) brukes til personer med enten lavt HDL-kolesterol og / eller høye triglyseridkonsentrasjoner for å redusere risikoen for hjerteinfarkt. Det brukes også hos personer med svært høye triglyseridnivåer som er utsatt for pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen).

Bivirkninger: Bivirkninger av gemfibrozil (Lopid) inkluderer urolig mage, mage / magesmerter, diaré, tretthet, kvalme, oppkast, hodepine, svimmelhet, døsighet, leddsmerter, tap av interesse for sex, impotens, problemer med å få orgasme, følelsesløshet eller prikkende følelse, uvanlig smak, forkjølelsessymptomer (tett nese, nysing, sår hals), depresjon, tåkesyn. Mindre vanlige bivirkninger er muskelsmerter, smerter, svakhet eller ømhet.

Hva er gallesyresekvestranter?

Leveren produserer gallesyrer (en hovedkomponent i fordøyelsesenzymer som skilles ut av leveren) ved bruk av kolesterol. Galgesyresekvestranter binder gallesyrer i tarmen, og får gallesyrer til å skilles ut i avføringen. Dette fører til at leveren bruker mer av kolesterolet i blodet for å lage flere gallesyrer, og i sin tur senker kolesterolnivået i blodet.

Gallsyresekvestranter brukt alene, svakt lavere LDL-kolesterol. De brukes ofte i kombinasjon med andre klasser av kolesterolmedisiner for å senke LDL-kolesterolnivået mer effektivt.

colesevelam (Welchol)

Medikamentklasse: Gallsyresekvestranter
Resept: Ja
Generisk: Nei
Preparater: Tablet av 625 mg, eller oral suspensjon 3, 75 gram pakke og 1, 875 gram pakke

Foreskrevet for: Colesevelam (Welchol) brukes til å behandle høye kolesterolnivåer i blodet, spesielt høye nivåer av LDL-kolesterol. Det senker ikke kolesterolet så mye som statinklassen for medikamenter, men når det brukes i kombinasjon med et statin, senker det kolesterolnivået lenger enn statinet alene.

Colesevelam (Welchol) brukes også i kombinasjon med andre medisiner for behandling av diabetes type 2 som metformin (Glucophage), sulfonylurea eller insulin for å redusere blodsukkernivået ytterligere.

Bivirkninger: Colesevelam (Welchol) tolereres vanligvis godt. Pasienter kan oppleve forstoppelse, urolig mage, fordøyelsesbesvær, kvalme, oppkast, gass, hodepine, magesmerter, diaré, følelse av svak eller tretthet, muskelsmerter, rennende nese, sår hals eller influensasymptomer.

colestipol (Colestid)

Medikamentklasse: Gallsyresekvestranter
Resept: Ja
Generisk: Ja
Preparater: Nettbrett på 1 g. Granuler i 5 g pakker eller bulk.

Foreskrevet for: Colestipol (Colestid) brukes til behandling av høyt kolesterol i forbindelse med diettkontroll; for behandling av diaré på grunn av økte tarm gallesyrer etter noen typer kirurgi; for behandling av kløe assosiert med delvis hindring av strømmen av galle på grunn av leversykdom.

Bivirkninger: Bivirkninger av colestipol (Colestid) inkluderer forstoppelse, magebesvær, halsbrann, fordøyelsesbesvær, raping, gass, diaré, kvalme, matlyst, forverring av hemorroider eller irritasjon i endetarmen, smakskifte, hodepine eller kløe. Hvis pasienter opplever uvanlige blåmerker eller blødninger, alvorlig magesmerter eller oppkast, bør de varsle legene sine.

kolestyramin (Questran)

Medikamentklasse: Gallsyresekvestranter
Resept: Ja
Generisk: Ja
Preparater: Pulver

Foreskrevet for: Kolestyramin brukes til å redusere kolesterolnivået i blodet, for å lindre kløe i lever- og gallesykdommer, og til å behandle overdoser av digoksin eller skjoldbruskhormon.

Bivirkninger: De vanligste bivirkningene er forstoppelse, mage / magesmerter, oppblåsthet, kvalme, oppkast, diaré, vekttap, tap av matlyst, overdreven gass (flatulens), hikke, en sur smak i munnen, hudutslett eller kløe, irritasjon i tungen, kløe eller irritasjon rundt endetarmen, smerter i muskler eller ledd, svimmelhet, spinnende følelse eller øresus. Langvarig bruk av kolestyramin kan føre til mangel på vitamin A, D, E og K.

Hva er nikotinsyre (vitamin B3 eller niacin)?

Nikotinsyre (vitamin B3 eller niacin) er et B-vitamin. Niacin er en vanlig vitaminkomponent i mest balanserte dietter. Dosen niacin som brukes til å behandle kolesterol er imidlertid mye høyere enn det gjennomsnittlige kostholdsinntaket. Nikotinsyre (niacin) er tilgjengelig i preparater med øyeblikkelig frigjøring og vedvarende frigivelse. Noen nikotinsyrepreparater er tilgjengelige uten disk, men er ikke føderalt regulert.

Nikotinsyre brukes til å øke HDL ("godt") kolesterol (noen ganger med så mye som 30%). Det er bare mildt sagt effektivt å senke LDL ("dårlig") kolesterol- og triglyseridnivå.

niacin, nikotinsyre, vitamin B3

Legemiddelklasse: Nikotinsyre
Resept: Ja og uten disk (OTC)
Generisk: Ja
Preparater: Tabletter på 50, 100, 250, 500 og 750 mg. Kapsler på 125, 250, 400, 500, 750 og 1000 mg.

Foreskrevet for: Nikotinsyre (vitamin B3 eller niacin) brukes til å behandle niacinmangel og forhøyet nivå av kolesterol og / eller triglyserid i blodet og for å øke HDL-kolesterol.

Bivirkninger: De vanligste bivirkningene av nikotinsyre (vitamin B3 eller niacin) er magebesvær, rødme eller rødhet i huden i ansiktet og nakken, hodepine, kløe, svimmelhet, svimmelhet, diaré og prikkende følelser i ekstremitetene. Sjeldne tilfeller av leversvikt eller muskelskade har oppstått ved bruk av nikotinsyre.

Hva er kolesterolabsorpsjonshemmere?

Kolesterolabsorpsjonshemmere holder kroppen i å absorbere kolesterol fra maten vi spiser. Denne klassen medikament blokkerer denne absorpsjonen i tarmen når matvarene våre fordøyes. Kolesterolabsorpsjonshemmere er mest effektive for å senke LDL ("dårlig") kolesterol, men kan også ha en liten effekt på å senke triglyserider og øke HDL ("gode") kolesterolnivåer.

ezetimibe (Zetia)

Legemiddelklasse: Kolesterolabsorpsjonshemmere
Resept: Ja
Generisk: Nei
Preparater: Tabletter på 10 mg.

Foreskrevet for: Ezetimibe (Zetia) senker kolesterolet i blodet ved å redusere absorpsjonen av kolesterol fra tarmen. Brukt i kombinasjon med statiner reduserer det nivået av totalt kolesterol, LDL-kolesterol og triglyserider. Det kan også øke HDL-kolesterolet. Å kombinere ezetimibe med et statin er mer effektivt enn begge medikamentene alene.

Bivirkninger: Ezetimibe (Zetia) tolereres vanligvis godt. Vanlige bivirkninger inkluderer diaré, magesmerter, ryggsmerter, mage- eller magesmerter, leddsmerter, nummenhet eller prikkende følelse, tretthet, hodepine, svimmelhet, depresjon, rennende eller tett nese, forkjølelsessymptomer eller hoste. Overfølsomhetsreaksjoner, inkludert angioødem (hevelse i huden og underliggende vev i hodet og nakken som kan være livstruende) og hudutslett forekommer sjelden. Kvalme, pankreatitt, muskelskade (myopati eller rabdomyolyse) og hepatitt er rapportert.

Å kombinere medisiner for å bekjempe høyt kolesterol.

Fordi noen medisiner er flinke til å senke LD ("dårlig") kolesterol, noen er nyttige i å senke triglyserider, og andre kan hjelpe med å heve HDL ("bra") kolesterolnivå, foreskriver leger ofte to medisiner fra to forskjellige medikamentklasser for å samarbeide. . Dette kan mer aggressivt senke LDL-kolesterolet og øke HDL-kolesterolet samtidig, for større fordel for pasienten.

ezetimibe / simvastatin (Vytorin)

Legemiddelklasse: Kombinasjonsinhibitor for kolesterol og statin
Resept: Ja
Generisk: Nei
Preparater: Tabletter på 10/10, 10/20, 10/40, 10/80 mg. (Ezetimib / simvastatin)

Foreskrevet for: Ezetimibe / simvastatin (Vytorin) er en kombinasjon av ezetimibe (Zetia) og simvastatin (Zocor) som brukes til behandling av høye nivåer av kolesterol i blodet. Vytorin reduserer det totale kolesterolet og LDL-kolesterolet mens det øker HDL-kolesterolet.

Bivirkninger: De vanligste bivirkningene av ezetimibe / simvastatin (Vytorin) er hodepine, kvalme, oppkast, diaré, muskelsmerter, ryggsmerter, leddsmerter, svimmelhet, deprimert humør, hukommelsesproblemer, forvirring, følelsesløshet eller prikkende følelse, problemer med å ha ereksjon, søvnproblemer (søvnløshet), forkjølelsessymptomer (tett nese, nysing, sår hals) og unormale leverprøver. Overfølsomhetsreaksjoner er også rapportert. De mest alvorlige potensielle bivirkningene er leverskade og muskelbetennelse eller sammenbrudd.

amlodipin og atorvastatin (Caduet)

Legemiddelklasse: Omega-3-syreetylestere
Resept: Ja
Generisk: Ja
Preparater: Kapsler 1 gram

Foreskrevet for: Omega-3-syre etylestere (Lovaza) er en kombinasjon av fettsyrer som brukes sammen med kosthold og trening for å redusere triglyseridnivået i blodet. Den er laget av omega-3 flerumettede fettsyrer, som finnes i olje fra fisk, grønnsaker og andre plantekilder.

Bivirkninger: Vanlige bivirkninger av omega-3-syre etylestere (Lovaza) inkluderer ryggsmerter, urolig mage, burping, hudutslett og uvanlig eller ubehagelig smak i munnen.

Oversikt over kolesterolforandrende medisiner

Dette diagrammet gir en oversikt over kolesterolmedisinene som er omtalt i denne lysbildefremvisningen. Den viser hver medisineringsklasse, eksempler innen hver klasse og deres effektivitetsområder.