Risikofaktorer og årsaker til nyrestein

Hva er årsaken til nyrestein?

Det er ikke helt klart hva som får nyrestein til å dannes hos noen mennesker og ikke andre. Vanligvis krever det konsentrert urin som gjør at mineraler som kalsium kan komme i nær kontakt med hverandre. Endringer i syre-basebalansen (pH) i urinen, hvor konsentrert den er, og konsentrasjonen av mineraler og kjemikalier i urinen er alle faktorer som kan starte dannelsen av en stein.

Krystaller kan danne begynnelsen av steinen og til slutt vokse seg store nok til å forårsake problemer. Konsentrert urin forekommer ofte i løpet av en episode med dehydrering, og setter scenen for begynnelsen av steindannelse. Konsekvensene av denne steinen, når den er stor nok til å forårsake en hindring, kan oppstå uker, måneder eller år senere.

Hvem er i faresonen for nyrestein?

Mer enn 80% av pasientene med nyrestein er menn.

Det er en genetisk komponent også, og steinformere kjører i familier, spesielt når det gjelder vanskeligheter med å metabolisere kjemikalier som cystein, oksalat og urinsyre.

Geografisk er det "steinbelter" i USA, og geografi kan spille en rolle for å danne steiner. Det er både nordlige og sørlige belter. I sør kan det varme klimaet forårsake relativ dehydrering, spesielt hos pasienter som ikke drikker nok væske.

Overskudd av vitamin D kan være assosiert med økt risiko for kalsiumnyrestein, men høye kalsiumdietter kan eller ikke være en risikofaktor. Hos pasienter som er mottakelige for å danne steiner, kan økt kalsium i kostholdet øke frekvensen og antall dannede steiner.

Underliggende medisinske forhold kan være assosiert med steindannelse inkludert renal tubular acidosis, medullær svampnyr, inflammatorisk tarmsykdom, cystisk fibrose og hyperparathyreoidisme (en hormonell tilstand som forårsaker høye nivåer av kalsium i blodomløpet).

Kan medisinering forårsake nyrestein?

Visse medisiner er blitt implisert i dannelse av nyrestein. Pasienter som tar vanndrivende midler eller vannpiller øker kalsiumkonsentrasjonen i urinen. Pasienter som tar kalsiumholdige antacida og kalsiumtilskudd øker også kalsium i urinen. Andre medisiner assosiert med økt risiko for steindannelse inkluderer fenytoin (Dilantin), ceftriaxone (Rocephin) og ciprofloxacin (Cipro).

Pasienter som blir behandlet for HIV / AIDS med indinavir (Crixivan) kan danne indinavir nyrestein.