Bronkoskopi med Transbronchial Biopsy

Hva er en bronkoskopi med transbronchial biopsi?

Bronkoskopi er en diagnostisk medisinsk prosedyre. Legen din kan bruke den til å se inne i lungene. Bronkoskopi kan kombineres med en transbronchial lungebiotikk, som er en prosedyre som brukes til å samle deler av lungevæv.

En lungebiopsi gjør at legen din kan teste for mange typer sykdommer, inkludert infeksjoner, godartede svulster og polypper, samt kreft. De kan også bruke lungebiopsi for å vurdere scenen av en kjent malignitet.

Hvis din legen utfører en biopsi under din bronkoskopi, det kan også bli kalt en bronkoskopi med en lungebiopsi eller en fiberoptisk bronkoskopi med en lungebiopsi.

Bruksområde Hvorfor testen er bestilt < Det er flere grunner til at du kanskje trenger en bronkoskopi med transbronkialbiopsi. De vanligste årsakene er:

lungebeskrivelser sett på en røntgen- eller annen bildebehandlingstest

• en svulst
• mistanke om interstitial lungesykdom, noe som kan føre til kortpustethet
• en mistanke om lungetransplantatavvisning > hoste opp blod eller hemoptysis
• en uforklarlig hoste som varer mer enn tre måneder
• kroniske lunge- eller bronkialinfeksjoner
• Prosedyre Hvordan en biopsi utføres

Poliklinisk bronkoskopi er vanligvis godt tolerert. Det utføres vanligvis under moderat sedering av en pulmonolog, eller lungespesialist, opplært i bronkoskopi. Du blir våken hele tiden.

Prosedyren utføres vanligvis i operasjonsrom eller intensivavdeling. Disse stedene er utstyrt for å håndtere respiratoriske nødsituasjoner.

Hvis det oppstår et problem under eller etter prosedyren din, kan du trenge et sykehusopphold. Problemer som krever sykehusopphold inkluderer:

overdreven blødning

åndedrettsvern

• pneumothorax, eller en sammenfalt lung
• Bronkoskopi med transbronkialbiopsi tar normalt et par timer eller mindre.
• For å starte, vil en lokal bedøvelse sprøytes på halsen for å tåle den. Før de numbende agensene trer i kraft, kan du føle væske som går ned i halsen. Dette kan føre til hoste eller gag. Hvis du hoster under prosedyren, vil det bli gitt mer bedøvelse. Du kan også få en intravenøs (IV) beroligende som hjelper deg med å slappe av.

Når halsen er nummen, vil et fleksibelt bronkoskop bli gjenget gjennom luftrøret, eller luftrøret, inn i lungene. Røret kan settes inn gjennom enten nesen eller munnen. Numbing gel blir satt inn i nesen, om nødvendig. Du kan føle seg kortpustet når røret er i halsen, men det er ingen risiko for kvelning.

Det er to hovedtyper av bronkoskop som brukes til å utføre en bronkoskopi:

Stabil bronkoskop

A

Stivt bronkoskop brukes ofte når et fremmedlegeme legges inn i halsen eller lungene.Det kan også brukes når det er overdreven blødning i lungene. Det stive omfangets bredere omkrets gjør det lettere å utføre behandlinger eller fjerne fremmedlegemer. Sterk bronkoskopi krever at du sover helt under generell anestesi. Det kan brukes til å utføre en biopsi. Legen din vil sannsynligvis ikke bruke stiv bronkoskopi med mindre du også trenger en annen prosedyre.

Fiberoptisk bronkoskopA

Fiberoptisk eller fleksibelt bronkoskop brukes hyppigere for lungebiotikk. Denne enheten er et mykt, fleksibelt rør som er lite i omkrets. Den er mindre enn 1/2-tommers bred og ca 2 meter lang. Røret inneholder et fjernlys og et videokamera. Det kan lett styres gjennom lungene.

Fiberoptisk rekkevidde er hul. Dette gjør at legen din kan sette inn andre instrumenter gjennom omfanget. Disse kan inneholde en enhet for vanning av halsen eller tingene, som er kirurgiske saks, for kutting hvis nødvendig.Legen din vil bruke et lys og kamera for å finne området i lungene til biopsi. Real-time fluoroskopi, eller røntgenbilder, kan også brukes til å styre omfanget. Små tang vil bli brukt til å ta små prøver av lungevevvet. Du må kanskje puste ut sakte mens prøvene tas. Saltvann, eller saltvann, kan brukes til å skylle området og samle lungekresjoner.

Du vil bli nøye overvåket gjennom hele prosedyren din og gjenoppretting. Umiddelbart etter prosedyren kan du få en røntgen- eller CT-skanning. Dette kan hjelpe legen din til å utelukke en pneumothorax, som er lekkasje av luft fra lungene.

Du må vente til nummenheten slites av, som tar en til to timer, før du spiser eller drikker. Hvis du prøver å spise eller drikke for tidlig, vil du ha en alvorlig risiko for kvoking.

ForberedelseForberedelse av prosedyren

Ikke spis eller drikk noe i seks til 12 timer før testen. Legen din kan også be deg om å unngå visse medisiner som tynner blodet ditt, for eksempel aspirin. De kan øke risikoen for blødning under eller etter testen.

Noen av legemidlene som kan tynne blodet inkluderer:

aspirin

blodfortynnere, som warfarin (Coumadin, Jantoven)

• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, som ibuprofen (Motrin, Advil) eller naproxen (Aleve)
• Sørg for å snakke med legen din før du starter eller stopper medisinen. Hvis du trenger det for smerte, kan legen din godkjenne acetaminophen (Tylenol).
• Gjør ordninger for at noen skal ta deg til sykehuset og hjemme. Du bør også sørge for å ta deg tid fra dine vanlige aktiviteter. Du må hvile etter prosedyren.

Oppfølging Oppfølging Etter prosedyren

Etter prosedyren, bør du teste gagrefleksen før du spiser eller drikker noe. Legg en skje forsiktig på baksiden av tungen din. Dette burde få deg til å gagge. Hvis det ikke gjør det, prøv igjen hvert par minutter. Ikke spis eller drikk før gagrefleksen kommer tilbake.

I uken som følger prosedyren, kan du ha en:

hoste

hes stemme

• sår, skrape hals
• Ideelt sett bør du hvile stille i en eller to dager etter bronkoskopien.
• Ring legen din med en gang om du:

utvikler feber over 100 ° F

har brystsmerter

• host opp mer enn 2 til 3 ss blod
• har problemer med å puste
• Det er Vanlig å hoste opp blodet, eller rosa, sputum i noen dager.
• Risikoen for bronkoskopi

Selv om prosedyren har noen risikoer, er de lave. Denne testen gir viktig diagnostisk informasjon. Det kan hjelpe deg med å unngå en mye mer risikofylt, større operasjon.

Komplikasjoner av bronkoskopi er ekstremt sjeldne. Men risikoen inkluderer:

en allergisk reaksjon på beroligende midler

en infeksjon

• blødning
• skade på vokalbåndene dine
• tåre i lungene
• bronkialpasmer
• uregelmessige hjerterytmer > Risikoen for en biopsi, som også er sjelden, inkluderer:
• en pneumothorax, eller lekkasje av luft fra lungene dine
• overdreven blødning fra biopsiområdet ditt

et hjerteinfarkt, som er ekstremt sjeldent

• arytmi, eller et uregelmessig hjerterytme, som er ekstremt sjeldent
• hypoxemi eller lavt oksygen i blodet, noe som er ekstremt sjeldent.
• ResultatHvordan testresultatene medfører
• Normale testresultater betyr at lungene er sunne og at det ikke er noen problemer med bronkialrørene eller alveolene, som er luftsekker. Normale resultater betyr også at du har klare sekreter som er fri for infeksjon.
• Unormale resultater kan skyldes en rekke forskjellige problemer, inkludert:

et adenom, som er en godartet tumor

alveolære abnormiteter

bronkialavvik

• endobronkiale masser
• granulomer
• sarkoidosykdom
• bakterielle infeksjoner
• aspergillose
• cytomegalovirus
• (CMV) lungebetennelse
• kokosidiomykose
• soppinfeksjoner
• histoplasmoseinfeksjoner Pneumocystis carinii
• lungebetennelse (PCP) )
• tuberkulose
• mykobakteriell infeksjon
• allergirelatert lungebetennelse, eller overfølsomhet pneumonitt reumatoid lungesykdom
• vaskulitt