Er hjerneskader dødelige? årsaker, symptomer, typer og ufarlig

Brain Lesions (Lesions on the Brain) Fakta

• Hjernelesjoner (lesjoner på hjernen) refererer til alle typer unormalt vev i eller på hjernevev.
• Hovedtyper av hjerneskader er traumatiske, smittsomme, ondartede, godartede, vaskulære, genetiske, immun, plakk, hjernecelledød eller funksjonssvikt, og ioniserende stråling. Andre kjemikalier og giftstoffer har også blitt assosiert med hjerneskader.
• Hjernelesjoner har mange forskjellige årsaker som er relatert til typene oppført ovenfor.
• Risikofaktorer for utvikling av hjerneskader inkluderer enhver atferd som øker sjansene for at en person vil bli traume i hodet, eksponering for visse infeksjoner, røyking og eksponering for tobakksrøyk, eksponering for mange typer kjemikalier og ioniserende stråling, dårlig kosthold, og alkoholbruk. Genetiske risikofaktorer er uunngåelige.
• Tegn og symptomer på de fleste hjerneskader er relatert til typen lesjon. Noen symptomer som ofte finnes hos pasienter med forskjellige typer hjerneskader inkluderer hodepine (tilbakevendende eller konstant), kvalme, oppkast, nedsatt appetitt, endringer i humør, personlighetsforandringer, atferdsendringer, kognitiv tilbakegang, manglende konsentrasjonsevne, synsproblemer, hørsels- og balanseproblemer, muskelstivhet, svakhet, nummenhet eller lammelse, endring eller tap av luktesans, hukommelsestap, forvirring, anfall og koma.
• Søk øyeblikkelig medisinsk behandling hvis noen av de ovennevnte symptomene utvikler seg.
• Diagnostisering av hjerneskader begynner med pasientens medisinske og familiehistorie, deres tegn og symptomer og den fysiske undersøkelsen. Vanligvis bestilles flere blodprøver, og mange pasienter vil gjennomgå en CT-skanning eller MR av hjernen. Definitiv diagnose for noen hjerneskader er basert på undersøkelse av biopsivev hentet fra hjerneskaden.
• Behandling av hjernelesjoner avhenger av hjernelesjonstypen, pasientens alder, deres generelle helseproblemer, og beslutningen om å fortsette med en behandlingsplan avtalt av både pasienten og hans medisinske behandlingsteam. Avhengig av hjernelesjonstypen, kan behandlingen inkludere antibiotika, hjernekirurgi, strålebehandling, cellegift eller en kombinasjon av disse behandlingene. Andre lesjoner har ingen effektiv behandling bortsett fra bruk av medisiner som kan redusere symptomer og hindre progresjonen av sykdommen.
• Komplikasjoner av hjerneskader kan oppstå fra selve sykdomsprosessen eller fra behandlingsmetoder, og kan variere fra mindre komplikasjoner (kvalme og oppkast) til alvorlige (symptomene blir verre, anfall, koma eller til og med død).
• Prognose for hjerneskader er svært varierende avhengig av type lesjon, alder og helsetilstand hos pasienten, og hvor effektive behandlinger er for pasienten. Prognosen varierer fra god til dårlig, med prognosen i noen lesjoner som avtar når pasientens sykdom gradvis forverres over tid (vanligvis år).

Hva er hjerneskader?

"Lesjoner på hjernen" er en setning som mange bruker for å finne informasjon om hjerneproblemer. Uttrykket er uspesifikt og indikerer at søkeren kan ønske en introduksjon til dette enorme, svært detaljerte og kompliserte emnet. Utformingen av denne artikkelen vil være å introdusere leserne for en serie temaer om hjerneskader og å gi dem noen sentrale begreper og måter å dykke dypere inn i emnet hvis de ønsker det.

Først må imidlertid leseren forstå hva som menes med "lesjoner på hjernen". Begrepet "lesjon" er avledet fra det latinske ordet "laesio" som betyr skade. Medisinsk sett refererer begrepet lesjon til noe unormalt vev som finnes på eller hos en person eller organisme vanligvis forårsaket av sykdommer eller skader. Følgelig dekker "lesjoner på hjernen" alle emner relatert til unormalt vev som kan finnes på eller i hjernen. En presentasjon av temaer som introduserer leseren for typer, årsaker, risikofaktorer, symptomer, diagnose, behandling, komplikasjoner, forebygging og prognose for hjerneskader vil bli presentert. Endelig kan ikke denne artikkelen dekke alle hjerneskader (det er over 120 forskjellige navngitte hjernesvulster alene), så leseren anbefales når de har lest denne artikkelen, for deretter å gå til lenker og referanser for å få mer detaljert informasjon om spesifikke sykdommer.

Hvilke typer hjerneskader er det?

Hjernelesjonstyper er enorme, men det er begreper og kategorier som hjelper til med å klassifisere de forskjellige forholdene. De viktigste typene hjerneskader er listet opp nedenfor, sammen med et eksempel innen den kategorien:

• Traumatisk: skuddskader såret til hjernen
• Smittsom: hjernehinnebetennelse
• Ondartet (kreft): gliom
• Godartet (ikke-kreft): meningioma
• Vaskulær: hjerneslag
• Genetisk: nevrofibromatose
• Immune: multippel sklerose
• Plakk (avleiringer av stoffer i hjernevev): Alzheimers sykdom
• Hjernecelledød eller funksjonssvikt: Parkinsons sykdom
• Ioniserende stråling: eksponering for stråling som fører til død av normalt hjernevev

Det er andre typer hjerneskader som har blitt assosiert med eksponering for kjemikalier (nitritter), giftstoffer (plantevernmidler) og elektromagnetiske felt, men fordi det pågår forskning med disse assosiasjonene, kan noen etterforskere vurdere disse som potensielle årsaker til hjerneskader.

Endelig er det hjerneskader som er av blandede typer (for eksempel genetisk med hjernecelledød som sett ved Huntingtons sykdom). Selv om disse generelle typene oppført ovenfor ikke er akseptert av alle leger, er de et utgangspunkt for mange å hjelpe omsorgspersoner med å forklare hvilken type hjerneskade en person kan ha.

Hva er årsaken til hjerneskader?

Fra beskrivelsen ovenfor av hjernelesjonstyper er det tydelig at de forskjellige typene generelt er anordnet i henhold til forskjellige mekanismer som fører til hjernecelleforandringer som produserer forskjellige hjerneskader. Årsakene kan imidlertid kategoriseres ytterligere. Følgende er en liste over årsaker som inneholder mer spesifikke undergrupper og beskrivelser:

• Traumer: gjennomtrengende eller sløv. Sløv traumer kan videre deles inn til å omfatte med eller uten hodeskallebrudd. Traumer resulterer i skadet eller ødelagt hjernevev med umiddelbare og / eller forsinkede (timer til dager, vanligvis) symptomer.
• Infeksiøs: Hjerneskader forårsaket av et bredt spekter av sykdomsfremkallende midler som spenner fra virus, bakterier, sopp og parasitter. Noen kan utvikle symptomer raskt over timer til dager (for eksempel ved viral og bakteriell hjernehinnebetennelse) eller over mange år (for eksempel ved parasittinfeksjonen Cysticercosis ).
• Ondartet: Ondartede hjernelesjonsundertyper betegnes som "primære" hvis de oppstår fra hjernevevcellene (for eksempel gliomer og medulloblastomer) og "sekundære" hvis de har opprinnelse i andre kroppsorganer og sprer seg (metastase) til hjernen (for eksempel lunge, bryst- og tykktarmskreft. Sekundære hjerneskader er mer vanlig enn primære hjerneskader. Noen lesjoner utvikler seg ganske raskt (uker til måneder), mens andre kan utvikle seg saktere. I tillegg blir ofte maligne lesjoner gradert, noe som betyr at de blir tildelt et nummer (I, II, II eller IV) basert på utseendet under et mikroskop. Grad I-svulster er mindre aggressive og har en tendens til å vokse og sp sakte, mens grad IV-svulster er de svært aggressive og har en tendens til å vokse og sp raskt.
• Godartet (ikke-kreftfremkallende): Hjernelesjoner sammensatt av unormalt voksende celler som er ikke-kreftfrie (selv om noen sjeldne kan inneholde noen kreftceller, hovedsakelig grad I). De kan forårsake symptomer hvis de blir store og komprimerer annet normalt hjernevev eller forstyrrer blodtilførselen til hjernen. De utvikler seg sakte (for eksempel meningiomer).
• Vaskulær: Det finnes tre undertyper av vaskulære hjerneskader; 1) arteriovenøse misdannelser (svake vaskulære områder som kan lekke eller sprekke, noe som får blod til å lekke inn i hjernevevet), 2) unormal vekst av kar i hjernen (hemangioblastomer assosiert med von Hippel-Lindau sykdom), og 3) den hyppigst oppståtte vaskulære problemer, hjerneslag (også kalt cerebrale vaskulære ulykker eller CVA). De fleste slag er forårsaket av blodpropp (ca. 85%) som forårsaker hjernecelleskade eller død ved å redusere eller kutte av blodtilførselen til områder av hjernen. Bortsett fra langsiktig utvikling av sykdommer som von Hippel-Lindau, gir vaskulære hjerneskader generelt symptomer i løpet av minutter til timer.
• Genetisk: Feil i humant DNA eller visse DNA-sekvenser i genetisk sammensetning av noen individer kan føre til hjerneskader, for eksempel nevrofibromatose eller familiær britisk demens. De fleste av disse lesjonene utvikler seg over år.
• Immune: Individets immunsystem angriper feil og prøver å ødelegge hjernevevskomponenter, for eksempel myelin (et skjede som omgir nerveceller). Det resulterende arrvevet kan for eksempel sees i multippel sklerose. Disse typene lesjoner utvikler seg vanligvis i utvikling over flere år.
• Hjernecelledød eller funksjonssvikt: Årsaken til visse hjerneskader, som de som sees med Parkinsons sykdom, skyldes delvis funksjonsfeil og død av hjerneceller som produserer dopamin. Imidlertid kan den underliggende årsaken være relatert til genetikk, giftige eksponeringer eller forskjellige andre kombinasjoner av potensielle årsaker. Utviklingen går vanligvis over år.
• Plakk (avleiringer av stoffer i hjernevev): Innskudd av materialer som Lewy-kropper, amyloide plakk og neurofibrillære floker eller bunter i hjernevev er assosiert med flere sykdommer, spesielt Alzheimers sykdom. Det er imidlertid ikke klart om forekomstene er den primære årsaken eller om de er sekundære resultater av en underliggende (og foreløpig) uidentifisert årsak. Utviklingen går vanligvis over år.
• Ioniserende stråling: røntgenstråler, gammastråler og andre typer stråling, når de er intense nok eller hvis de er oppnådd i rekkefølge i høye nivåer, kan deaktivere og ødelegge hjerneceller, så vel som andre celletyper.

Mange hjerneskader kan ha mer enn en enkelt årsak og er ofte assosiert med flere risikofaktorer, noe noen forskere mener kan være årsaken, selv om en direkte kobling til risikofaktoren ofte er vanskelig eller usannsynlig å bevise av forskere.

Hjernelesjoner Risikofaktorer

Følgende anses som risikofaktorer for utvikling av hjerneskader hos de fleste eksperter:

• Enhver aktivitet som kan føre til hodetraume
• Infeksjoner som kan produsere hjerneskader inkluderer HIV, Toxoplasma, Streptococcus, Neisseria, Haemophilus, svinebandorm, rabies, rundorm, virus og mange andre
• Familiehistorie med hjernekreft eller hjernesvulster
• Kjente arvelige genetiske lidelser
• Stråleeksponering for hodet
• Sigarettrøyking og annen eksponering for tobaksrøyk
• Miljøgifter som kjemikalier som brukes i oljeraffinerier, balsamering og gummiindustrien

Hva er tegn og symptomer på hjerneskader?

De fleste tegn og symptomer som oppstår ved hjerneskader, bortsett fra åpenbare hodetraumer, er ikke spesifikke og kan sees ved mange andre sykdommer. Selv med hodetraume er det symptomer som kan være subtile. I denne delen vil tegn og symptomer bli delt inn i tre seksjoner. Den første delen vil presentere noen tegn og symptomer som ofte hjelper medisinske omsorgspersoner å begynne å begrense diagnosemulighetene. Den andre delen vil diskutere de mange uspesifikke, men viktige tegn og symptomer som kan oppstå på et tidspunkt hos mange individer med forskjellige årsaker til hjerneskader. Den tredje delen vil presentere noen tegn på hjerneskader som er mer spesifikke for spedbarn og barn, selv om barn kan utvise de fleste tegn og symptomer som er oppført i seksjoner en og to.

Tegn og symptomer på noen fremtredende typer hjerneskader er som følger:

• Traumer: Gjennomtrengende eller hodedepressive sår i hodet, blåmerker i ansiktet, hematomer i hodebunnen, hårbunnskader, historie med fall, slagsmål og bilulykker (spesielt hvis pasienten hadde mistet bevisstheten eller er i koma)
• Smittefarlig: Feber, stiv nakke og hodepine (ca. 1-3 dager) som kan utvikle seg til forvirring og anfall kan sees med hjernehinnebetennelse.
• Vaskulær: Plutselig eller rask utbrudd av en hodepine (minutter til dager) ofte beskrevet som den verste hodepinen noensinne, og noen ganger assosiert med besvimelse, kan sees med en lekker eller ødelagt hjerneorganisme. Plutselig eller raskt utbrudd (minutter til timer) med sluret tale, svakhet og nummenhet i ekstremiteten, eller et ansiktsfall kan sees med slag.
• Ondartet: Oppsatt dager til måneder med hodepine, svakhet, personlighets- eller mental statusforandringer eller anfall hos pasienter med en kjent historie med kreft (i andre organer enn hjernen) angår metastatiske hjerneskader (for eksempel lungekreft som har spredt seg til hjernen).

Selv om tegn og symptomer listet nedenfor i denne andre delen også kan utvikle seg med de tidligere oppførte forholdene, er skarpheten til disse forholdene det som ofte overtaler disse personene til å søke medisinsk evaluering. Tegnene og symptomene nedenfor er ikke desto mindre viktige, men mindre spesifikke og kan forekomme ved nesten alle typer hjerneskader. De kan utvikle seg over dager til år og er mer typisk for godartede, genetiske og immunhjerne-lesjoner; og er ofte preget av hjernecelledød, plakkdannelse og andre årsaker relatert til dannelse av hjerneskader:

• Hodepine (tilbakevendende eller konstant)
• Kvalme, oppkast, nedsatt appetitt
• Endringer i humør, personlighet, atferd og kognitive evner
• Problemer med syn, hørsel og balanse
• Muskelstivhet, svakhet eller lammelse
• Endring eller tap av luktesans
• Minnetap, forvirring

Symptomer som kan oppstå sent i den gradvise tilbakegangen hos individer er anfall og koma, som ofte går foran personens død.

Hjerneskader Tegn og symptomer hos spedbarn og barn

Det tredje settet med tegn og symptomer er de som er relativt unike for spedbarn og barn, men de er ikke nødvendigvis spesifikke for en bestemt type hjerneskade. Ikke desto mindre er det tegn og symptomer som indikerer at et hjerneproblem er sannsynlig, og at barnet trenger øyeblikkelig medisinsk evaluering:

• Svulmende fontanelle (der skallen ennå ikke har lukket seg - et mykt, lite område med tynn membran og hud som dekker hjernen som kan ekspandere eller bule utover når hjernen opplever unormalt trykk fra noen kilde)
• Unormal rød refleks i øyet (kan skyldes grå stær eller retinoblastom)
• Hodesårene lukkes ikke normalt (på grunn av ekspansjon eller trykk i hjernevevet)
• Babinski-refleks (pågående stortå og andre tær vifter ut når fotsålen er strøket) hvis den er til stede hos barn over 2 år, er en indikator på et problem i sentralnervesystemet (CNS)

Noen ganger vil hjerneskadede voksne også utvikle en Babinski-refleks som indikerer nerveskadeveier mellom ryggmargen og hjernen.

Når skal du søke medisinsk behandling

Medisinsk behandling bør søkes umiddelbart for følgende forhold:

• Gjennomtrengende eller hodedepressive sår i hodet
• Feber, stiv nakke og forvirring
• Det plutselige eller raske utbruddet av en intens hodepine
• Den plutselige eller raske begynnelsen av slurvet tale, en ansiktsdropp, eller svakhet og nummenhet i en ekstremitet
• Den relativt raske utbruddet av personlighet eller mental status endres hos pasienter med en kjent historie med kreft
• Ny begynnelse av anfall eller tap av bevissthet
• Endringer i mental status, for eksempel overdreven søvnighet, hukommelsesproblemer, forvirring eller konsentrasjonsevne
• Visuelle endringer
• Utbuktende fontanelle hos spedbarn

De andre tegnene og symptomene som er oppført i de foregående delene av denne artikkelen, bør også overtale pasientene eller deres omsorgspersoner til å søke øyeblikkelig lege.

Diagnostisering av hjernelesjoner

En nøyaktig sykehistorie, familiehistorie og fysisk undersøkelse kan ofte tillate legen å ha en formodende diagnose. Imidlertid vil legen i de fleste situasjoner gjennomføre andre tester for å samle ytterligere data og informasjon for å etablere en definitiv diagnose. Selv om forskjellige blodprøver kan bestilles, vil imaging-studier av hjernen ved bruk av CT-skanning eller MR sannsynligvis være de viktigste testene for å evaluere og visualisere hjerneskader. Hvilken type bildestudie som først ble bestilt, vil vanligvis avhenge av pasientens tegn og symptomer.

En lumbalpunksjon (ryggmarg) kan også utføres for å evaluere for hjernehinnebetennelse eller andre nevrologiske tilstander, avhengig av det kliniske scenariet. I tillegg kan noen pasienter gjennomgå nevrologisk og fysiologisk testing. Alle disse testene er viktige fordi de kan gi bevis på at en annen tilstand enn en hjerneskade forårsaker pasientens problem. Alternativt kan testene gi endelig bevis for at den presumptive diagnosen som mistenkes for å forårsake en hjerneskade er korrekt.

Noen ganger blir imidlertid den definitive diagnosen stilt av en vevsbiopsi av hjerneskaden. En kirurg, som bruker små instrumenter, kan fjerne en prøve av hjernevev, som deretter kan undersøkes mikroskopisk, noe som fører til en endelig diagnose (og gradering av hjerneskader hvis det er kreft). I noen situasjoner, for eksempel hjerneskader på grunn av traumer, er en biopsi ikke nødvendig for en diagnose. I andre situasjoner blir diagnosen ikke bekreftet før obduksjon (for eksempel mange mennesker med Alzheimers sykdom).

Hvordan behandles hjerneskader?

Behandlingsalternativer for hjerneskader er ofte kompliserte og avgjøres vanligvis av et team av leger med samtykke fra pasienten eller pasientens representant. Behandlingen for noen tilstander, for eksempel bakteriell hjernehinnebetennelse, er generelt grei og krever bruk av antibiotika og steroider. Imidlertid kan andre hjerneskader kreve omfattende medisinsk og kirurgisk behandling. For eksempel kan det hende mange pasienter må gjennomgå hjernekirurgi for å lindre press på hjernen, for å reparere en aneurisme, fjerne en svulst eller for å evakuere blod som komprimerer mot hjernevevet. Behandlingen for hjerneslag avhenger av tidlig anerkjennelse av symptomer på hjerneslag og kan i noen tilfeller behandles med antikroppemidler som for eksempel vevsplasminogenaktivator (tPA) for å gjenopprette blodstrømmen til oksygenberøvet hjernevev. Imidlertid er det med disse behandlingene risikoer og potensielle komplikasjoner (som beskrevet i Komplikasjoner-delen).

Hjernekreftlesjoner krever ofte den mest komplekse behandlingen. Behandlingsplaner er generelt utformet av et team av leger som tar hensyn til pasientens individuelle behov og ønsker. Denne behandlingsplanen er basert på pasientens alder og generelle tilstand, krefttypen, kreftgraden, om den er metastatisk, og forventet respons og suksessrate sett med den spesifikke krefttypen. Kirurgi, stråling og cellegift er bærebjelkene i behandlingen for hjernekreft. Noen pasienter kan trenge en type terapi, mens andre pasienter kan trenge to eller alle tre typer behandling for hjernekreft. Pasienter og deres leger må diskutere alle de foreslåtte behandlingene og deres iboende risiko og bivirkninger før de bestemmer seg for hvilke behandlinger som er passende og ønsket.

Andre hjerneskader er vanskeligere å behandle fordi behandlingene i beste fall ikke kurerer sykdommen, men bare reduserer symptomene eller bremser sykdommens utvikling. De fleste av de genetiske, immun-, hjernecelledødene, plakkdannende og ioniserende strålingene i hjernen er i denne kategorien. Det klassiske eksemplet er Alzheimers sykdom (plakkdannende og hjernecelledød), som kan behandles med flere forskjellige medisiner som kan forsinke dens progresjon og bremse atferdsendringene man ser med sykdommen. Som med hjernekreft, er behandlingsregimer individuelt designet for hver pasient med disse sykdommene. De fleste av disse sykdommene blir bare behandlet med medisiner, selv om det er noen få unntak, for eksempel blandede sykdommer (genetisk og vaskulær, som finnes i noen aneurismeformasjoner).

Hver pasient har vanligvis en individualisert behandlingsprotokoll. Selv om pasienter kan dele den samme diagnosen, kan behandlingsprotokollene deres være ganske forskjellige avhengig av forskjellige faktorer som alder, generell medisinsk helse og alvorlighetsgraden av hjerneskader. Hvis pasienter eller deres familier har spørsmål eller bekymringer rundt visse aspekter av behandlingen, bør de søke svar fra sine behandlingsgruppemedlemmer, eller søke en annen mening fra andre kvalifiserte leger.

Komplikasjoner av hjernelesjoner

Selv om komplikasjonene ved en hvilken som helst hjerneskade er mange og ofte alvorlige, er de generelt relatert til enten progresjonen av selve hjerneskaden eller til komplikasjoner fra behandlingen. Ubehandlet kan mange hjerneskader ofte føre til utvikling av komplikasjoner som for eksempel respirasjonsdepresjon, tap av muskelfunksjon eller utbredt hjernecelledød som kan føre til anfall og koma. Andre alvorlige komplikasjoner inkluderer alvorlig funksjonshemming (for eksempel tap av hukommelse eller tale, tap av lemfunksjon, forvirring eller bekjempende personlighetsendringer). Farlige atferdsmønstre (for eksempel medisineringsfeil, gå seg vill under bilkjøring eller gå tur, forlate komfyrbrennere på, så vel som andre) kan forekomme hos noen pasienter, spesielt de som utvikler sakte progressive sykdommer som Alzheimers sykdom.

Komplikasjoner fra forsøk på å behandle forskjellige hjerneskader kan også være alvorlige. En hjernekirurg må ofte gå gjennom normalt hjernevev for å nå hjerneskaden, både for diagnose og behandling. Komplikasjoner kan omfatte å skade ellers normalt hjernevev, og dermed gjøre pasientens symptomer verre. Det er en lignende risiko forbundet med strålebehandling, da den destruktive strålen kan skade eller påvirke det normale vevet i omgivelsene. Kjemoterapi, selv om det er designet for å målrette spesifikke kreftceller, kan også påvirke noen av kroppens andre normale celler som kan føre til celleskade eller celledød. Kvalme, oppkast, dehydrering, svakhet og følsomhet for infeksjoner kan også føre til.

Lignende komplikasjoner kan oppstå når sykdommer som er preget av en langsom, progressiv hjerneskade, behandles med flere medikamenter. Pasienter med hjerneslag behandlet med medisinen tPA kan utvikle alvorlig, livstruende blødning, noe som faktisk kan forverre symptomene fra det opprinnelige hjerneslaget, eller til og med føre til død. Fordi det er iboende alvorlige risikoer ved behandling av visse hjerneskader, er det viktig at pasienter eller deres surrogater er godt informert om pasientens prognose, så vel som om risikoene og fordelene ved de forskjellige behandlingsalternativene. Ofte må vanskelige avgjørelser tas mellom behandlingsteamet og pasienten eller deres representanter.

Slik forhindrer du hjerneskader

I noen tilfeller kan visse hjerneskader forhindres, selv om ikke alle typer kan forhindres fullstendig. For noen typer hjerneskader kan redusering av ulike risikofaktorer redusere sjansene for at hjerneskader vil utvikle seg; hvis de gjør det, er det imidlertid noen ganger måter å redusere progresjonen av symptomer på. Hver type hjerneskade varierer noe i sin forebygging. Følgende liste, men ikke helt omfattende, gir leserne de forskjellige typene hjerneskader og anerkjente forebyggende tiltak.

• Traumatisk: Unngå risikofull oppførsel, bruk verneutstyr (sykkel- eller motorsykkelhjelmer) og bruk bilbelter i biler
• Smittefarlig: Unngå kontakt med smittede personer, spesielt de som har diagnosen hjernehinnebetennelse. Noen mennesker kan trenge å ta antibiotika for å forhindre sykdommen hvis de blir utsatt.
• Ondartet (kreft): Slutt å røyke tobakk og unngå steder hvor du blir utsatt for røyk, unngå miljø- eller arbeidsrelaterte kjemikalier assosiert med kreft, bruk vernetøy og masker når det er aktuelt, gjennomgå rutinemessige kontroller og tester (for eksempel prostata, testikkel og brystundersøkelser, pap-utstryking, mammogrammer, koloskopi, etc.) for å oppdage kreftformer tidlig når de lettere behandles.
• Godartet (ikke-kreft): Selv om det ikke er kjent noen gode forebyggingsmetoder (annet enn de som er mulig for kreft), kan tidlig diagnose og behandling forhindre alvorligere komplikasjoner hvis den godartede svulsten fjernes mens den er relativt liten i størrelse.
• Vaskulære: Arteriovenøse misdannelser, hvis de blir funnet før en betydelig blødning i hjernen, kan bli klipt (kirurgisk nøytralisert) før de forårsaker alvorlig hjerneskade. Hjerneslag kan reduseres eller forhindres ved å opprettholde en sunn livsstil (for eksempel sunt kosthold, trene, unngå røyking, begrense alkoholinntaket, opprettholde en sunn vekt), og holde blodtrykket og kolesterolet ditt lavt. Hvis en person har diabetes, kan riktig kontroll av glukosenivå bidra til å forhindre mange hjerte- og karsykdommer. Personer med høyt blodtrykk og andre medisinske problemer bør ta medisinene sine som foreskrevet av legen. Personer med en historie med hjerneslag eller forbigående iskemiske angrep (TIA eller minislag) anbefales i de fleste situasjoner å ta en 81 mg aspirin (en baby-aspirin) en gang om dagen for å forhindre påfølgende hjerneslag og hjerteproblemer.
• Genetisk: Annet enn å ikke være en del av en viss genpool (som folk ikke har kontroll over), er den eneste måten å hjelpe til med å forhindre eller bremse disse forholdene, ved å unngå situasjoner eller kjemikalier som kan utløse genomuttrykk eller akselerere den genetiske prosessen. Dessverre er de fleste av disse forbindelsene bare mistenkt eller assosiert med utvikling av hjerneskader.
• Immune: Generelt sett er det ingen nåværende effektiv måte å fullstendig forhindre immunmedierte hjerneskader. Imidlertid kan medisiner bidra til å forhindre eller stoppe tilbakefall, samt redusere den generelle progresjonen av sykdommen.
• Plakk (avleiringer av stoffer i hjernevev): Alzheimers sykdom er den viktigste sykdommen i denne typen hjerneskader. Alder og genetikk spiller sannsynligvis en rolle i dens utvikling, men disse faktorene kontrolleres ikke av et individ. Imidlertid antyder de fleste etterforskere at et sunt kosthold, rutinemessig trening og intellektuell og sosial stimulering sannsynligvis vil redusere utviklingen av denne sykdommen. I tillegg er det medisiner som kan bidra til å utsette eller forhindre at symptomer blir verre, selv om sykdommen ikke vil bli stoppet helt.
• Hjernecelledød eller funksjonssvikt: Siden årsakene til disse hjerneskadene er ukjente, er det ingen effektiv behandling for å stoppe utviklingen av disse lesjonene. Det klassiske eksemplet på en slik sykdom er Parkinsons sykdom. I likhet med Alzheimers sykdom kan alder og muligens genetikk spille en rolle i utviklingen, og de fleste etterforskere antyder at et sunt kosthold, rutinemessig trening og intellektuell og sosial stimulering sannsynligvis vil redusere utviklingen av denne sykdommen. Heldigvis har noe kunnskap om nevropatologi av Parkinsons sykdom (tap av dopaminproduserende hjerneceller) ført til utvikling av medisiner som hos noen pasienter markant reduserer symptomene i noen tid. Som ved Alzheimers sykdom er sykdommen imidlertid progressiv.
• Ioniserende stråling: Stråleeksponering kan forhindres ved å ta passende forholdsregler, spesielt barrieresikring for de som jobber rundt kilder til ioniserende stråling (røntgenteknikere, radiologer, forskere, arbeidere i kjernekraftindustrien og andre) for å forhindre ioner fra forstyrre eller drepe hjerneceller (og andre celletyper). I tillegg, selv om ioniserende stråling brukes av leger for å krympe og drepe svulster og kreftceller, kan i noen tilfeller normalt hjernevev og andre typer celler bli skadet eller drept. Presis og nøye målretting for å unngå store skader på normalt vev kan bidra til å dempe dette problemet.

Hjerne lesjoner Prognose

På grunn av de mange forskjellige typer hjerneskader, er prognosen og utfallet av hjerneskader varierende. Men med de fleste hjerneskader, jo mer hjernevev som er skadet eller drept av en hjerneskade, desto dårligere er prognosen for personen. Heldigvis er det motsatte (liten skade, god prognose) også generelt sant, men er hovedsakelig begrenset til lesjoner forårsaket av milde traumer, slag som påvirker et veldig lite hjernevevsområde, noen få raskt behandlede infeksjoner, og noen ganger noen få godartede og ondartede svulster som behandles effektivt.

For noen typer hjerneskader er ikke skadene på noe hjernevev reversible, så prognosen kan være bare rettferdig eller god, så lenge personens problemer ikke utvikler seg. Et annet problem med prognose er at noen hjerneskader kan gjentas (for eksempel hjerneslag og kreft i hjernen), mens andre (genetiske, immun- og plakkdannende og hjernecelledødtyper eksemplifisert ved Huntingtons sykdom, multippel sklerose, Alzheimers sykdom og Parkinsons sykdom ) er ganske enkelt progressive uten noen effektiv definisjon som er tilgjengelig. Prognosen på kort sikt kan være god hvis symptomene svarer på behandlingen, men langsiktig prognose anses vanligvis for å være i beste fall rettferdig til til slutt dårlig (kanskje mange år etter den første diagnosen), på grunn av deres progressive natur .