Blæren kontrollerer problemer: medisiner, øvelser og produkter

Hvilke fakta skal jeg vite om blærekontrollproblemer (inkontinens)?

Personer som har problemer med blærekontroll har problemer med å stoppe strømmen av urin fra blæren. De sies å ha urininkontinens. Inkontinens er ukontrollerbar lekkasje av urin fra blæren. Selv om urininkontinens er et vanlig problem, er det aldri normalt.

Inkontinens er både et helseproblem og et sosialt problem.

• De fleste med inkontinens lider av sosial forlegenhet. Mange blir deprimerte og begrenser aktivitetene sine hjemmefra, og blir ofte sosialt isolerte og ensomme.

Hvorfor kan jeg ikke holde tissen min?

• Fysiske forhold knyttet til inkontinens inkluderer infeksjon, hudirritasjoner og infeksjoner, fall, brudd og søvnforstyrrelser.
• Mange mennesker med inkontinens er for flaue til å snakke med legen sin om det. De "takler" eller "bare lærer å leve med det." Dette endres gradvis etter hvert som folk innser at hjelp er tilgjengelig.
• En betydelig andel eldre som bor hjemme og på sykehjem er påvirket av urininkontinens. Inkontinens er en viktig årsak for at folk skal inn på sykehjem. Det er imidlertid ikke en uunngåelig konsekvens av aldring.

Her er en kort beskrivelse av urinsystemet og prosessen med vannlating (micturition):

• Urinsystemet er sammensatt av nyrene, urinlederne, blæren og urinrøret.
• Nyrene filtrerer vann og avfall fra blodet. De skiller ut urin, som går via urinlederne til blæren. Blæren lagrer urin til du tisser.
• Nyrene skilles vanligvis ut om 1-1½ liter (1.000-1.500 ml) urin i løpet av 24 timer.
• Blæren er et hult, muskulært organ. Blæreveggen inkluderer en glatt muskel kjent som detrusormuskelen. Blærens størrelse, form, stilling og forhold til andre organer varierer med alder og lagret urinmengde.
• Urinrøret er et smalt rør som forbinder blæren med åpningen når urinen kommer ut av kroppen. Rundt urinrøret er sfinktermusklene, som delvis kontrollerer frigjøring av urin fra blæren og fra kroppen.
• Selv om blæren er i stand til å inneholde omtrent 600 ml urin, utvikler trangen til å urinere når blæren inneholder 300 ml. Når blæren begynner å strekke seg, sender nervene i blæren og området rundt meldinger til hjernen, via ryggmargen, og forteller at blæren fylles. Hjernen sender tilbake trangen til å urinere.
• Selv om du normalt tar valget når du skal urinere, når du først bestemmer deg for det, tar nervesystemet over og prosessen blir automatisk. Detrusoren trekker seg sammen og lukkemuskulaturen slapper av for å la urin strømme. Når blæren er tom, trekkes sfinktrene sammen, og detrusoren slapper av.
• Du kan stoppe eller holde av vannlating ved å trekke sammen (klemme) den ytre sfinkteren, noe som forårsaker avslapning av detrusoren. Urin lagres, og trangen til å urinere stoppes midlertidig.
• Når du fortsetter å produsere urin, blir imidlertid meldingene til og fra hjernen presserende, og trangen til å urinere blir enda sterkere.

Urininkontinens antas å påvirke minst 13 millioner mennesker i USA.

• Dette antallet kan til og med være høyere, og det forventes å øke kraftig med aldring av baby boomers.
• Inkontinens påvirker begge kjønn og i alle aldre, men er mest vanlig hos eldre mennesker.
• Inkontinens er mye mer vanlig hos kvinner enn hos menn. De fleste menn med inkontinens er eldre og lider av en slags prostatasykdom.

Hvordan kan jeg gjenvinne kontroll over blæren?

Den gode nyheten om urininkontinens er at den kan behandles. Et stort flertall av mennesker med problemer med blærekontroll kan bli hjulpet av behandlinger som er tilgjengelige nå. Hvis inkontinens ikke kan kureres, kan den i det minste kontrolleres.

Hva forårsaker problemer med blærekontroll?

Inkontinens er et symptom med en rekke årsaker. De vanligste årsakene inkluderer følgende:

• Urinveisinfeksjon
• Bivirkning av medisiner: Eksempler inkluderer alfablokkere, kalsiumkanalblokkere, antidepressiva, antihistaminer, beroligende midler, sovepiller, narkotiske stoffer, koffeinholdige preparater og vannpiller (vanndrivende midler). Noen ganger kan medisinene som brukes til å behandle noen former for inkontinens også forverre inkontinensen hvis den ikke er forskrevet riktig.
• Påvirket avføring: Avføring blir så tettpakket i tynntarmen og endetarmen at en avføring blir veldig vanskelig eller umulig.
• Svakhet i muskler i blæren og området rundt: Dette kan ha forskjellige årsaker.
• Overaktiv blære
• Blæreirritasjon
• Blokkert urinrør, vanligvis på grunn av forstørret prostata (hos menn)
• Før kirurgi i prostata, blære eller bekken
• Nerveskader eller nevrologiske sykdommer (ryggmargsskade, hjerneslag, etc.)

Mange av årsakene er midlertidige, for eksempel urinveisinfeksjon. Inkontinensen forbedres eller forsvinner fullstendig når den underliggende tilstanden behandles. Andre holder lenger, men inkontinensen kan vanligvis behandles.

Risikofaktorer: Underliggende årsaker eller bidragsytere til urininkontinens inkluderer følgende:

• Røyking: Forbindelsen med inkontinens er ikke helt klar, men røyking er kjent for å irritere blæren hos mange mennesker.
• Overvekt: Overflødig kroppsfett kan redusere muskeltonus, inkludert musklene som brukes til å kontrollere vannlating.
• Kronisk forstoppelse: Regelmessig anstrengelse for å få en avføring kan svekke musklene som kontrollerer vannlating.
• Diabetes: Diabetes kan skade nerver og forstyrre følelsen.
• Ryggmargsskade: Signaler mellom blære og hjerne beveger seg via ryggmargen. Skader på ledningen kan forstyrre signalene og forstyrre blærefunksjonen.
• Funksjonshemming eller nedsatt bevegelighet: Personer som har sykdommer som leddgikt, som gjør det smertefullt eller tregt, kan ha "ulykker" før de kan komme seg på toalettet. Tilsvarende har mennesker som er permanent eller midlertidig innesperret i en seng eller rullestol, ofte problemer på grunn av manglende evne til å komme på toalett lett.
• Nevrologisk sykdom: Tilstander som hjerneslag, multippel sklerose, Alzheimers sykdom eller Parkinsons sykdom kan forårsake inkontinens. Problemet kan være et direkte resultat av et forstyrret nervesystem eller et indirekte resultat av å ha begrenset bevegelse.
• Kirurgi eller strålebehandling mot bekkenet: Inkontinens kan være et resultat av visse operasjoner eller medisinsk behandling.
• Graviditet: En tredjedel til halvparten av gravide har problemer med å kontrollere blæren. Hos de fleste av disse kvinnene stopper inkontinens etter fødselen. Imidlertid opplever 4% -8% av gravide kvinner fornyet inkontinens etter fødselen (postpartum). Risikofaktorer for postpartum inkontinens inkluderer vaginal fødsel, lang andre faser av fødselen (tiden etter at livmorhalsen er fullstendig utvidet), og å ha store babyer.
• Overgangsalder: Studier har ikke vist en jevn økning i risiko for inkontinens etter overgangsalder. Forholdet mellom postmenopausal hormonerstatningsterapi og inkontinens er uklart.
• Hysterektomi: Kvinner som har hatt en hysterektomi kan ha inkontinens senere i livet.
• Forstørret prostata: Hos menn med en forstørret prostata kan prostata blokkere urinrøret, forårsake urinlekkasje. Imidlertid rapporterer mindre enn 1% av mennene som er behandlet for godartet (ikke-kreft) utvidelse av prostata, inkontinens.
• Prostatakirurgi: Opptil 87% av menn hvis prostata er fjernet rapporterer problemer med inkontinens.
• Blæresykdom: Visse lidelser i blæren, inkludert blærekreft, kan noen ganger føre til inkontinens.

Hva er typer problemer med blærekontroll?

Det er flere typer urininkontinens. Mange mennesker har mer enn én type. En kombinasjon av stress og tranginkontinens er spesielt vanlig. Stress og tranginkontinens er de vanligste typene.

• Stressinkontinens: Dette skjer når du gjør noe som anstrenger musklene rundt blæren, for eksempel å le, hoste, nyse, bøye eller til og med gå tur hos noen mennesker. Det er forårsaket av svakhet eller skade på musklene i bekkenet eller sphincters. De underliggende årsakene inkluderer fysiske forandringer på grunn av graviditet, fødsel eller overgangsalder. Det er en hyppig type inkontinens hos kvinner.
• Urininkontinens: Dette er et plutselig ukontrollerbart ønske om å urinere uavhengig av hvor mye urin det er i blæren. Det antas å være forårsaket av upassende sammentrekninger i blæren. Begrepet "overaktiv blære" er blitt brukt for å beskrive tranginkontinens, detrusor-ustabilitet og overfølsom detrusor. Hastighet, hyppighet og vannlating om natten (nocturia) er vanlig hos personer med denne tilstanden. Dette skyldes forstyrrelse av signaler mellom blære og hjerne. Miljømessige ledninger, for eksempel rennende vann eller å sette nøkkelen i inngangsdøren, kan føre til press eller lekkasje. Det er en hyppig type inkontinens hos både menn og kvinner.
• Blandet inkontinens: Dette er en blanding av stress og tranginkontinens.
• Overflowinkontinens: Dette resulterer når du holder urin i blæren, enten fordi muskeltonen din er svak eller du har en slags blokkering under blæren. Symptomene inkluderer dribling, haster, nøling, urinstrøm med lav kraft, anstrengelse og vannlating bare en liten mengde til tross for en følelse av press. Det er en hyppig type inkontinens hos menn.
• Neuropatisk inkontinens: Dette skyldes et problem som påvirker en eller flere nerver. Enten overkontrakterer detrusormuskulaturen eller den indre lukkemuskelen mangler spenning for å holde urin i.
• Fistel: Dette er en unormal intern forbindelse mellom organer eller strukturer som blæren, urinlederne eller urinrøret. Dette kan forårsake inkontinens.
• Traumatisk inkontinens: Dette er inkontinens som oppstår etter skade på bekkenet ditt (for eksempel et brudd) eller som en komplikasjon av operasjonen.
• Medfødt inkontinens: Dette kan forekomme hos personer født med blæren eller en eller begge urinlederne.
• Hindring for urinstrømning: Dette kan forårsake inkontinens.

Følgende ser ut til å ha lite eller ingenting å gjøre med å forårsake problemer med blærekontroll:

• Problemer eller forsinkelser i toalettopplæring i barndommen (Imidlertid kobler noen bevis sammenhenger av ugyldig funksjonssvikt i barn og voksen funksjonssvikt, det vil si inkontinens.)
• Å ha en forelder med et blærekontrollproblem

Hva er symptomene og tegnene på problemer med blærekontroll?

Inkontinens er et symptom i seg selv. Det er ukontrollerbar lekkasje av urin fra blæren. Ord som brukes for å beskrive problemer med blærekontroll inkluderer følgende:

• Hastighet: Følelsen av å måtte urinere ganske snart
• Tøvhet: Når du prøver å tisse, problemer med å få en urinstrøm til å gå
• Frekvens: Å måtte tisse ofte
• Dysuri: Smerter eller svie ved vannlating (Dette er vanligvis forbundet med en blæreinfeksjon.)
• Hematuria: Blod i urinen (rød eller rosa urin)
• Nocturia: Urinering om natten (må våkne for å urinere)
• Dribbling: Fortsetter å dryppe eller dryppe urin etter endt vannlating
• Sil: Å måtte klemme eller bære på den ytre sfinkteren for å urinere

Noen mennesker med inkontinens opplever følgende problemer:

• Sengevæting (nattlig enurese) kan stamme fra blokkering, nerveproblem eller en eller annen ukjent årsak. Det er vanligst hos barn yngre enn 3 år, men det forekommer hos 15% av barna 3-5 år og hos 1% av skolealder. Prosentene synker når barna blir eldre.
• Dribbling av inkontinens oppstår umiddelbart etter vannlating. Hos menn kan det skyldes tilbakeholdt urin i urinrøret foran sphincter. Hos kvinner kan det skyldes tilbakeholdt urin i en urinrørs divertikulum (en saklig utposering av urinrørsveggen).
• Funksjonell inkontinens oppstår hvis du ikke klarer å komme på badet. Du kan fysisk "ikke klare det" eller ikke vite at du trenger å tisse på grunn av noe psykisk funksjonshemming.

Når skal du søke medisinsk behandling for problemer med blærekontroll (inkontinens)

Hvis du har et problem med urinlekkasje eller må opp mer enn to ganger om natten for å urinere, må du avtale et møte med din helsepersonell. Problemet kan være forårsaket av en medisinsk tilstand som kan behandles. Du skylder deg selv å finne ut av det. Det er mest sannsynlig at du ikke trenger å fratre deg for å leve med inkontinens resten av livet.

Hvis du har ført journal over vannlating ("vannlatingsdagbok"), ta en kopi med deg til avtalen. Vær forberedt på å gi en komplett liste over medisinene dine, inkludert reseptfrie legemidler, urter og kosttilskudd.

Hvordan diagnostiseres problemer med blærekontroll (inkontinens)?

Din helsepersonell vil stille spørsmål om symptomene dine og situasjonene der du opplever urinlekkasje. Han eller hun vil også spørre deg om din medisinske og kirurgiske historie, medisiner og vaner. En grundig fysisk undersøkelse vil omfatte mage, bekken (kvinner), endetarm (menn) og nervesystemet.

Du kan bli henvist til en spesialist. Leger som spesialiserer seg i diagnostisering og behandling av lidelser i urinveiene inkluderer urogynekologer og urologer.

Det skal utføres en fysisk undersøkelse. Hos kvinner bør en grundig vaginal og bekkenundersøkelse sammen med en endetarmsundersøkelse utføres. Kvaliteten på vevet, graden av prolaps (blæreavstigning) og evaluering av masser eller vevstøtte er dokumentert.

Hos menn blir det utført en undersøkelse av kjønnsorganene med oppmerksomhet på urinrøret kjøtt (åpning) og en endetarmsundersøkelse. Karakteren og størrelsen på prostata blir evaluert.

Hvilke tester som blir utført avhenger av hvilken type inkontinens helsepersonellet mistenker. En urinprøve vil bli samlet.

• Mengden og utseendet på urinen vil bli registrert.
• Urinens kjemi vil bli analysert (urinalyse).
• Urinen blir sett på under et mikroskop for å sjekke for infeksjon og andre unormale forhold.
• Urinen vil bli dyrket. En smur av urin blir lagt i en liten steril tallerken og fikk sitte i noen dager. Hvis det vokser bakterier på fatet, har du sannsynligvis en urinveisinfeksjon.

Postvoid restmåling: Dette måler hvor godt du klarer å tømme blæren når du tisser. Dette gjøres for personer hvis symptomer antyder overløpskontinens. Målingen kan gjøres på en av to måter.

• Du blir først bedt om å tisse normalt. Hos menn oppnås vanligvis en uroflow-test for å måle hastigheten og karakteren til urinstrømmen. Dette kan også gjøres hos noen kvinner.
• Den første teknikken innebærer å tappe blæren etter vannlating for å se hvor mye urin som gjenstår. Kranen er utført med et tynt, mykt plastrør kalt et kateter. Kateteret settes inn i urinrøret og opp i blæren, og urinen strømmer ut.
• Den andre teknikken bruker et ultralydapparat for å "ta et bilde" av blæren. Fra dette bildet kan operatøren beregne hvor mye urin som er igjen i blæren.

Blodprøver er vanligvis ikke nyttige, men helsepersonell kan utføre visse tester for å utelukke spesifikke medisinske tilstander.

En bomullspinne-test kan gjøres. Dette evaluerer urinrøret for hypermobilitet. (Mange kvinner med stressinkontinens har hypermobilitet.) En godt smurt, steril, bomullstippet applikator føres gjennom urinrøret i blærehalsen. Dette gjøres i liggende stilling.

Urodynamiske tester brukes til å oppdage hvor godt musklene i blæren og sphincter fungerer. En serie av disse testene kan måle blæreevnen og hvor godt sensasjonen gjenspeiler det. De kan også fortelle om blæren fylles og tømmes på en normal måte. Denne testen blir ofte beskrevet som en "EKG i blæren."

Cystoskopi er en teknikk som lar legen se på innsiden av blæren. Et tynt rør settes inn i urinrøret og opp i blæren. Dette er en veldig viktig test for de menneskene som har blod i urinen (hematuri) og for de med betydelige irriterende voiding-symptomer, spesielt hos mennesker som røyker.

Hva er behandlingen for blærekontrollproblemer?

Mange mennesker som har inkontinens, søker ikke behandling fordi de mener den eneste behandlingen som er tilgjengelig for dem er kirurgi. Dette er en misforståelse; behandlinger for inkontinens inkluderer atferdsmessige, medisinske og kirurgiske tilnærminger.

Generelt er atferdsterapier førstevalget; fordi de er ikke-invasive og har ingen bivirkninger, er de de sikreste. En rekke medisinske behandlinger er tilgjengelige. Kirurgi er vanligvis reservert for personer hvis problem ikke forbedres med atferds- og medisinsk terapi.

Din generelle medisinske tilstand, hvilken type blærekontrollproblem du har, og livsstilen din vil avgjøre hvilke behandlinger som passer for deg. Snakk med helsepersonell; sammen kan du komme med en behandlingsplan som fungerer for deg.

Hva er hjemmemedisiner for problemer med blærekontroll (inkontinens)?

Inkontinens er aldri normalt. Hvis du har et problem med urinlekkasje, bør du oppsøke lege.

Mens du venter på avtalen, gjør deg selv mer komfortabel.

• Unngå mat og drikke som kan irritere blæren. Disse inkluderer alkohol, koffein, kullsyreholdige drikker, sjokolade, sitrusfrukter og sure frukter og juice.
• Ikke drikk for mye væske. 6-8 kopper om dagen er tilstrekkelig, men du kan trenge mer hvis du trener, svetter mye, eller været er varmt. Hos mennesker med nyresteinsykdom er det viktig å tømme minst 2 liter væske per dag. Væskebegrensning kan føre til steinvekst eller dannelse.
• Urin regelmessig.
• Ikke overse trangen til å urinere eller å få en avføring.
• Hvis du er overvektig, kan du prøve å gå ned i vekt og nå en sunnere vekt.
• Bruk eventuelt absorberende dyner for å fange urin.
• Oppretthold riktig hygiene. Dette vil hjelpe deg med å føle deg mer trygg og forhindre lukt og hudirritasjon.

Kegel-øvelser: Å trene musklene i bekkenbunnen kan være til fordel for kvinner med stress eller trang til inkontinens.

• Øvelsene innebærer kraftig sammentrekning av bekkenmuskulaturen som du bruker for å holde tilbake urinen.
• Mange kvinner er kjent med disse øvelsene fra fødselsklasser.
• For å finne musklene, plasser første og andre fingre av en av hendene dine i skjeden din. Klem som om du holder urinen inn til du kjenner en stramning rundt fingrene.
• Å stramme inn disse musklene er øvelsen. Klem og hold i minst 10 sekunder, slapp deretter av i 10 sekunder. Gjenta disse øvelsene minst 10-20 ganger, tre ganger per dag. Jo oftere du gjør øvelsene, jo mer sannsynlig er det at de vil fungere.

Lag en vannlatingsdagbok. Ta notater hver dag om vannlatingsmønstrene dine. Dette vil hjelpe helsepersonell med å diagnostisere problemet ditt:

• Tid for trang til å urinere (eller hvis det ikke var noen trang)
• Styrke av smerte eller trang
• Tid du faktisk har urinert
• Urinvolum
• Mengde lekkasje
• Type og mengde væsker du drikker og når du drikker dem

En relativt ny, men lovende ny behandling er biofeedback. Det har vist seg å utgjøre en betydelig forskjell i den pediatriske befolkningen. Fordi mange mennesker med inkontinens har dysfunksjon i bekkenbunnen av uidentifiserbare årsaker, er det følt at omskolering av blære kan forbedre mange mennesker med inkontinens. Biofeedback består av stramming av bekkenmuskulatur og avslapning med en trent teknolog som forenkler øktene. Denne behandlingen krever en dedikert person, men kan eliminere behovet for medisiner og / eller kirurgi.

Hva er medisinsk behandling av problemer med blærekontroll (inkontinens)?

Behandlingen avhenger av typen og alvorlighetsgraden av inkontinensen. Mange av disse behandlingene krever en forpliktelse fra din side til å mestre teknikken og øve den hver dag. Diskuter alle behandlingsalternativene med helsepersonell før du tar en beslutning sammen.

Noen medisiner du kan ta for andre medisinske forhold, kan forårsake inkontinens. Gå gjennom medisinene dine med din helsepersonell. Hvis medisiner forårsaker problemet, kan det være et alternativ.

Urininkontinens: Behandlingen er fokusert på å utrydde den underliggende årsaken. Hvis helsepersonellet ikke kan identifisere en reversibel årsak, blir behandlingsfokuset reduserende symptomer. Behandlingen kan omfatte følgende:

• Tilby en kommode eller urinal for vannlating "nødhjelp"
• Begrensende væskeinntak
• Atferdsterapi: Endre vanene dine for å prøve å redusere inkontinens
• Tidsbestemt tomrom og trening av blære: Forlenger gradvis tiden mellom vannlating
• Bekkenøvelser: For å styrke sfinktermusklene
• Elektrisk stimulering av bekkenbunnen: Smertefrie elektriske pulser påført via en liten sonde i skjeden eller endetarmen for å øke tonen i bekkenbunnsmuskulaturen
• Medisiner: For å slappe av blæren eller stramme lukkemuskulaturen

Stressinkontinens: Generelt sett er kirurgisk behandling langt mer vellykket enn ikke-kirurgisk behandling. Medisiner fungerer vanligvis ikke bra ved stressinkontinens. Nonsurgical metoder kur veldig få mennesker, selv om symptomene kan forbedre seg for opptil 88%.

• Hvis du er overvektig, må du jobbe mot vekttap. Vekttap kan kurere inkontinens i så mange som halvparten av tilfellene.
• Kegel øvelser
• Vektede vaginalkegler: Styrke bekkenmuskulaturen for å forhindre ufrivillig strøm av urin
• Urinrørplugg: En liten tamponglignende innsats plassert i urinrøret for å blokkere urinstrømmen
• Aktuell østrogenkrem: Brukes i skjeden, kun til bruk etter overgangsalderen (Mange er tilbakeholdne med å bruke østrogenkrem på grunn av potensiell tilknytning til kvinnelige maligniteter. Topisk østrogen er imidlertid en veldig god behandling for de som trenger erstatning og risikoen er ubetydelig.)
• Pessary: ​​En enhet som bæres av kvinner i skjeden for å støtte blæren og forbedre kontrollen
• Barriereinnretninger: Arbeid som puter, men er mye mindre og mindre klumpete
• Bekken elektrisk stimulering
• Medisinering: For å øke tonen i den indre lukkemuskelen, er det ikke alltid effektivt

Overflowinkontinens: Ingen effektiv medisinering er tilgjengelig for denne tilstanden, som vanligvis forekommer hos personer med langvarig diabetes, blæreutløp eller skade / sykdommer i ryggraden. Hjørnesteinen i behandlingen er kateterisering.

• Et kateter er et tynt rør som går gjennom urinrøret til blæren for å drenere urin. Det er to forskjellige typer katetre.
  • Det ene er et intermitterende kateter. Du setter inn dette selv når det trengs, tapper blæren og fjerner kateteret. Du blir lært hvordan du gjør dette av en spesialutdannet sykepleier.
  • Den andre, kalt et Foley-kateter, er slitt hele tiden. Urin drenerer i en pose, vanligvis teipet til beinet. Du bytter ganske enkelt ut posen etter behov. Din helsepersonell vil ordne at du skal skifte kateter regelmessig. Denne typen kateter brukes til inkontinens bare som en siste utvei.

Uansett hvilken type inkontinens du har, kan medisinsk behandling ta litt tid å tre i kraft. Under behandlingen, eller hvis medisinsk behandling ikke fungerer for deg, har du følgende alternativer:

• Bruk et absorberende produkt
• Bruk et kateter for å fjerne urin
• Kirurgi

Hvilke medisiner behandler problemer med blærekontroll (inkontinens)?

Antikolinergiske og krampelindrende medisiner brukes i urininkontinens for å undertrykke sammentrekning av blæren og slappe av glatt muskel i blæren. Denne klassen av medikamenter inkluderer darifenacin (Enablex), dicyklomin (Antispas, Bentyl), flavoxate (Urispas), hyoscyamine (Anaspaz, Levbid, Levsin), metantelin (Banthine, Pro-Banthine), oxybutynin (Ditropan, Ditropan XL, Oxytrol), solifenacin (VESIcare), tolterodin (Detrol, Detrol LA) og trospium (Sanctura). Antikolinergiske midler kan hjelpe til med å lindre urininkontinens. (Antikolinerge midler betyr å motvirke eller motvirke aktiviteten til visse nervefibre som får blæren til å trekke seg sammen.)

Myrbetriq (mirabegron) er en beta-3 adrenerg agonist indikert for behandling av overaktiv blære (OAB) med symptomer på urininkontinens, haster og urinhyppighet.

Noen trisykliske antidepressiva (TCA), for eksempel imipramin (Tofranil, Tofranil PM), har sterke antikolinergiske effekter og kan foreskrives for å behandle inkontinens. Fordi effekten av nyere, langtidsvirkende midler (for eksempel Detrol LA, Ditropan XL, Enablex eller VESIcare) varer utover dagen, trenger de å tas bare en gang daglig, noe som gjør dem veldig praktiske. I tillegg er virkningene av Detrol og Detrol LA for det meste begrenset til blæren, og dermed reduserer forekomsten av bivirkninger som typisk er forårsaket av antikolinerge medisiner.

Medisiner brukes noen ganger i stressinkontinens. Disse medisinene kan ha alvorlige bivirkninger, for eksempel høyt blodtrykk. De er ikke for alle. Disse medisinene inkluderer adrenergiske agonister, som midodrine (ProAmatine) og pseudoefedrin (Sudafed), som øker den indre sfinktertonen.

Ingen medisiner er effektive i behandling av overflow inkontinens. Et legemiddel kalt Urecholine har blitt godkjent av FDA for overløpskontinens, men har ikke oppnådd mye suksess i klinisk praksis.

Se Forstå medisiner for blærekontroll for mer informasjon om medisiner som brukes til å behandle inkontinens.

Er det kirurgi for problemer med blærekontroll (inkontinens)?

Kirurgi for urininkontinens korrigerer enten et anatomisk problem eller implanterer en innretning for å endre muskelfunksjonen.

• De fleste trenger ikke kirurgi, men de fleste av dem som har operert blir tørre.
• Som enhver kirurgi, fungerer ikke disse prosedyrene på alle. Et lite antall mennesker er ikke helt tørre etter operasjonen.
• Som alle operasjoner, kan disse operasjonene ha komplikasjoner.
• Hver av disse prosedyrene er bare passende for en bestemt type eller typer inkontinens.
• En urogynekolog eller urolog kan gi deg råd om hvilke, om noen, som kan fungere for deg.

Typer operasjoner som brukes hos personer med inkontinens inkluderer følgende:

• Endre plasseringen av blærehalsen, noe som kan endre hvordan urin frigjøres fra blæren
• Å reparere eller støtte sterkt svekket bekkenbunnsmuskulatur
• Fjerning av blokkering
• Implantasjon av en "slynge" rundt urinrøret
• Implantasjon av et apparat som stimulerer nervene til å øke bevisstheten om behovet for å urinere
• Injeksjon av et naturlig forekommende materiale kalt kollagen rundt urinrøret (Dette er et alternativ for kvinner med stressinkontinens. Dette tilfører bulk til området som komprimerer urinrøret. Dette øker motstanden mot urinstrømmen. Siden kollagen absorberes sakte i kroppen, dette må kanskje gjentas.)
• Injeksjon av Botox i blæremuskelen ved hjelp av et cystoskop
• Kirurgisk plassering av en kunstig urinsfinkter
• Utvidelse av blæren (anses som en siste utvei)

Hva er oppfølgingen for problemer med blærekontroll (inkontinens)?

Følg anbefalingene fra legen din.

Foreta og holde regelmessige oppfølgingsavtaler. Du kan diskutere fremdriften din med legen din, og han eller hun kan skreddersy behandlingen din deretter.

Hvordan kan du forhindre problemer med blærekontroll (inkontinens)?

Følgende tiltak kan bidra til å opprettholde god blære- og urinhelse:

• Drikk rikelig med væske.
• Unngå alkohol og koffein.
• Urin regelmessig.
• Unngå mat som irriterer blæren.
• Oppretthold god helse: Spis et sunt kosthold, oppretthold en helsevekt og delta i fysisk aktivitet daglig.
• Følg opp med legen din regelmessig.

Hva er prognosen for problemer med blærekontroll (inkontinens)?

Selv om behandling kanskje ikke resulterer i kur, vil symptomene dine i de fleste tilfeller reduseres. For personer med stressinkontinens opplever de fleste enten forbedring eller kur. For mennesker med urininkontinens opplever noen å kurere, og de fleste forbedrer seg.

Støttegrupper og rådgivning for problemer med blærekontroll (inkontinens)

American Urogynecologic Society
2025 M Street NW, Suite 800
Washington, DC 20036

Landsforeningen for kontinens (tidligere hjelp for inkontinente mennesker)
Postboks 1019
Charleston, SC 29402-1019
1-800-BLADDER (252-3337)

American Foundation for Urologic Disease, Inc.
1000 Corporate Boulevard, Suite 410
Linthicum, MD 21090
1-800-828-7866

American Urological Association
1000 Corporate Boulevard
Linthicum, MD 21090
1-866-RING AUA (746-4282)

Simon Foundation for Continence
Postboks 815
Wilmette, IL 60091
1-800-23-SIMON (237-4666)