Bilirubinblodtest: Fremgangsmåte, fremstilling og risiko

Hva er en bilirubinblodtest?

Bilirubin er et gul pigment som er i alles blod og avføring. Noen ganger kan leveren ikke behandle bilirubin i kroppen. Dette kan skyldes et overskudd av bilirubin, en obstruksjon eller betennelse i leveren. Når kroppen din har for mye bilirubin, vil huden din og hvite i øynene begynne å gul. Denne tilstanden kalles gulsott. En bilirubin-test vil hjelpe deg med å avgjøre om du har noen av disse betingelser.

Bilirubin er laget i kroppen når hemoglobinproteinet i gamle røde blodlegemer brytes ned. Fordelingen av gamle celler er en normal, sunn prosess. din blod, bilirubin reiser deretter til leveren din. I leveren er bilirubin konjugert, blandet i galle, og deretter utskilt i galdekanaler og lagret i galleblæren. Til slutt blir gallen utløst i tynntarmen for å fordøye fett. Det er til slutt skilt ut i avføringen.

Bilirubin festet ved leveren til glukose-avledet syre, glukuronsyre, kalles direkte eller konjugert, bilirubin. Bilirubin ikke festet til glukuronsyre kalles indirekte eller ukonjugerte, bilirubin. Alle bilirubinene i blodet ditt kalles totalt bilirubin.

En omfattende bilirubinblodprøve vil få en nøyaktig telling av alle tre bilirubinnivåene i blodet ditt: direkte, indirekte og totalt.

På både voksne og barn kan symptomer knyttet til høy bilirubin innebære gulsott, guling av hud eller øyne, tretthet, kløende hud, mørk urin og lav appetitt.

Bilirubin urintest

FormålSom grunner til å teste for bilirubin

Hvis bilirubin ikke blir festet til glukose-avledet syre (konjugert) i leveren eller ikke blir tilstrekkelig fjernet fra blodet, kan det bety at det er skade på leveren din. Testing av bilirubin i blodet er derfor en god måte å teste på for leverskader.

Mild gulsott hos nyfødte kan enten skyldes normale endringer i metabolisme av bilirubin, eller det kan være Første tegn på et medisinsk problem. Hvis nivået ved fødselen er for høyt, kan et spedbarns blod bli testet flere ganger i de første dagene av livet for å overvåke leverfunksjonen. Gulsott hos en nyfødt kan være veldig alvorlig og livstruende hvis venstre ubehandlet.

En annen grunn til høye nivåer av bilirubin kan være at flere røde blodlegemer blir ødelagt enn normalt. Dette kalles

hemolyse . Noen ganger blir bilirubin målt som en del av et "panel" av testene. Ofte blir leveren evaluert med en gruppe te s som også inkluderer:

alanintransaminase

• aspartataminotransferase
• alkalisk fosfatase
• albumin
• totalt protein
• Fremgangsmåte Hvordan blir bilirubinblodprøven utført?

En liten mengde blod er nødvendig for å utføre denne testen. Blodprøven oppnås gjennom venepunktur, hvor en nål settes inn i en vene gjennom huden i armen eller hånden, og en liten mengde blod samles i et reagensrør.

Forberedelse Hvordan forbereder jeg meg på bilirubinblodprøven?

For denne testen må du ikke spise eller drikke noe annet enn vann i fire timer før du har testet. Du kan drikke vanlig vannmengde før du går til laboratoriet eller innsamlingsstedet.

Du må kanskje slutte å ta visse medisiner før testen utføres, men bare hvis legen din forteller deg det. Eksempler på legemidler som kan påvirke bilirubinnivåer inkluderer antibiotika som penicillin G, sedativer som fenobarbital, diuretika som furosemid og astma medisiner som teofyllin. Dette er imidlertid ikke en komplett liste. Det er mange stoffer som kan påvirke bilirubinnivået. Snakk med legen din før testen din for å se om du skal stoppe eller fortsette å ta medisiner.

Risikoer Hva er risikoen for bilirubinblodprøven?

Når blodet samles inn, kan du kort føle moderat smerte eller en mild knusende følelse. Etter at nålen er tatt ut, kan du føle en bankende følelse. Du vil bli instruert til å legge press på stedet der nålen kom inn i huden din. En bandasje vil bli brukt som må forbli på plass typisk i 10-20 minutter, og du bør unngå å bruke den armen for tung løft for resten av dagen.

Det er noen svært sjeldne farer for å ta en blodprøve:

svimmelhet eller svimmelhet

• hematom, et blåmerke hvor blod akkumuleres under huden
• infeksjon, som vanligvis forhindres ved at huden rengjøres før nålen er satt inn
• for mye blødning eller blødning i lang tid etterpå, noe som kan indikere en mer alvorlig blødnings tilstand og skal rapporteres til legen din
• Resultat Hva er et normalt resultat for bilirubinblodprøven?

I et eldre barn eller voksen er normale verdier for direkte bilirubin fra 0-0. 4 milligram per deciliter (mg / dl). Normale verdier av totalt bilirubin er fra 0,3-1. 0 mg / dl. Det indirekte bilirubinnivået i blodet er total bilirubin minus de direkte bilirubinnivåene i blodet. I tillegg kan normale referanseområder variere fra laboratorium til laboratorie.

I et nyfødt er høyere bilirubin normalt på grunn av fødselsstress. Normalt indirekte bilirubin hos nyfødte vil være under 5, 2 mg / dl innen de første 24 timene av fødselen, men mange nyfødte har noen form for gulsott og bilirubinnivåer som stiger over 5 mg / dL innen de første dagene etter fødselen.

Betingelser for unormale resultater

Legen din vil kanskje utføre ytterligere blodprøver eller en ultralyd hvis det oppdages høye nivåer av bilirubin i blodet. Hos en voksen kan høy bilirubin skyldes problemer med leveren, gallekanalene eller galleblæren. Eksempler inkluderer: leversykdommer, som hepatitt

Gilbert syndrom, en genetisk sykdom

• cirrhosis, scarring of liver
• biliary stricture, hvor en del av galdekanalen er for smal slik at væsken kan passere < Kreft i galleblæren eller bukspyttkjertelen
• gallesteiner
• narkotikatoksisitet
• Lær mer: Biliary obstruksjon "
• Høy bilirubin kan også skyldes problemer i blodet i stedet for problemer i leveren.Blodceller som går ned for fort, kan skyldes:
• Hemolytisk anemi: Dette skjer når for mange blodceller blir ødelagt av en autoimmun sykdom, genetisk defekt, narkotikatoksisitet eller infeksjon, og leveren kan ikke metabolisere mengden av indirekte bilirubin i kroppen.

Transfusjonsreaksjon: Dette skjer når immunsystemet ditt angriper blod som ble gitt til deg gjennom en transfusjon.

Infant gulsotInfant gulsot

• I et spedbarn kan høy (vanligvis indirekte) bilirubin og gulsott være svært farlig og kan skyldes flere faktorer. Det er tre vanlige typer:
• fysiologisk gulsott: 2-4 dager etter fødselen, forårsaket av en kort forsinkelse i leverfunksjonen, vanligvis ikke alvorlig

amming gulsott: i løpet av den første uken i livet forårsaket av en baby som ikke pleier godt eller lavt melkeforsyning i moren

brystmelk gulsott: etter 2-3 uker av livet, forårsaket av behandling av noen stoffer i morsmelk

• Alle disse kan lett behandles og er vanligvis ufarlig hvis behandlet. Noen alvorligere forhold som forårsaker høy bilirubin og gulsott i et spedbarn inkluderer:
• unormale blodlegemer, for eksempel seglcelleanemi
• feilmatch mellom blod og barn mellom barn og mor, noe som fører til alvorlig nedbrytning av barnets røde blodlegemer, kalt erythroblastosis fetalis

mangel på visse viktige proteiner på grunn av genetiske defekter

• blåmerker på grunn av vanskelige leveranser
• høye nivåer av røde blodlegemer på grunn av liten størrelse, for tidlig
• infeksjoner
• OppfølgingHva skjer etter en bilirubinblodprøve
• Hvis blodprøver viser unormalt høye nivåer av bilirubin, kan legen din bestille flere tester for å bestemme den underliggende årsaken. Når legen din har bestemt årsaken til høye nivåer av bilirubin, kan du ta flere bilirubinblodprøver for å overvåke effekten av behandlingen. Hvis legen din tror at leveren eller galleblæren kan fungere uhensiktsmessig, kan de bestille avbildningstester for å sikre at det ikke er noen strukturelle abnormiteter.