Xanax & benzodiazepin misbruk: abstinens og symptomer

Hva er Benzodiazepin misbruk?

• Benzodiazepiner er en type medisiner kjent som angstdempende midler eller beroligende midler eller mindre beroligende midler, i motsetning til de viktigste beroligende midler som brukes til å behandle psykose. Kjente navn på disse stoffene inkluderer:
  • diazepam (Valium),
  • lorazepam (Ativan),
  • klonazepam (Klonopin),
  • klordiazepoksid (Librium),
  • temazepam (Restoril), og
  • alprazolam (Xanax).
• De er noen av de mest foreskrevne medisinene i USA. Når mennesker uten resept tar disse stoffene for sin beroligende eller berusende virkning, blir bruken til misbruk.
  • Leger kan foreskrive et benzodiazepin for følgende legitime medisinske tilstander:
  • Angst og panikkanfall
  • Søvnløshet (for bare en kort periode)
  • Alkoholuttak
  • Beslagskontroll
  • Muskelavslapning
  • Fremkallelse av hukommelsestap for ubehagelige prosedyrer
  • Gitt før et bedøvelsesmiddel (for eksempel før operasjon)
• Benzodiazepiner virker på sentralnervesystemet, gir sedasjon og muskelavslapping og senker angstnivået.
• Selv om mer enn 2000 forskjellige benzodiazepiner har blitt produsert, er det kun rundt 15 som FDA-godkjent i USA. De klassifiseres vanligvis etter hvor lenge effektene varer. Typer benzodiazepiner inkluderer derfor følgende:
  • Ultrakortvirkende: midazolam (Versed), triazolam (Halcion)
  • Korttidsvirkende: alprazolam, lorazepam
  • Langtidsvirkende: klordiazepoksid (Librium), diazepam
• Benzodiazepiner blir ofte misbrukt. Denne formen for narkotikamisbruk er delvis relatert til de toksiske effektene de gir, og også til deres utbredte tilgjengelighet. De kan bli kronisk misbrukt eller, som sett mer ofte på akuttmottak på sykehus, med hensikt eller tilfeldig tatt i overdose. Død og alvorlig sykdom skyldes sjelden misbruk av benzodiazepin; Imidlertid blir de ofte tatt med enten alkohol eller andre medisiner. Kombinasjonen av benzodiazepiner og alkohol kan være farlig, til og med dødelig.
• Benzodiazepiner har også blitt brukt som et "dato voldtekt" medikament fordi de markant kan svekke og til og med avskaffe funksjoner som normalt gjør at en person kan motstå eller til og med ønsker å motstå seksuell aggresjon eller overgrep. De siste årene har oppdagelsen og overbevisningen til personer som er involvert i denne praksisen økt dramatisk. Stoffet tilsettes vanligvis til alkoholholdige drikker eller til og med brus i pulver eller flytende former og kan være vanskelig å smake.
• Bruk av benzodiazepiner under graviditet er en risikofaktor for spalte lepper eller gane, lavere muskel tone og abstinenssymptomer hos det utviklende fosteret.

Årsaker og risikofaktorer for misbruk av benzodiazepin

Selv om noen mennesker kan ha en genetisk tendens til å bli avhengige av medikamenter, er det ingen enkeltårsak til avhengighet. Noen biologiske risikofaktorer for benzodiazepinmisbruk inkluderer kvinnelig kjønn og eldre aldersgruppe. En bemerkelsesverdig statistikk om misbruk av benzodiazepin er at kvinner er mer sannsynlig enn menn å bli foreskrevet og derfor utsatt for et benzodiazepin sammenlignet med menn. Å være i eldre aldersgruppe er også en risikofaktor for misbruk av benzodiazepiner siden leger ikke kan foreskrive benzodiazepiner for eldre personer med depressive symptomer.

Det er liten tvil om at miljøfaktorer også spiller en betydelig rolle. Noen av de mer vanlige miljøpåvirkningene for benzodiazepinmisbruk er lav sosioøkonomisk status, arbeidsledighet og gruppepress.

Benzodiazepin misbruk symptomer og tegn

Ved normale eller vanlige doser lindrer benzodiazepiner angst og søvnløshet. De tolereres vanligvis godt. Noen ganger kan personer som tar benzodiazepiner føle seg døsige eller svimmel. Denne bivirkningen kan bli mer uttalt ved økte doser.

• Høye doser av benzodiazepiner kan gi mer alvorlige bivirkninger. Tegn og symptomer på akutt toksisitet eller overdosering kan omfatte følgende:
  • døsighet
  • Forvirring
  • Svimmelhet
  • Tåkesyn
  • Svakhet
  • Dårlig dom og beslutningstaking
  • Utydelig tale
  • Mangel på koordinering
  • Pustevansker
  • koma
  • Død etter åndedrettsstans (opphørt pust)
• Tegn på kronisk stoffmisbruk kan være svært uspesifikke og inkluderer endringer i utseende og atferd som påvirker forhold og arbeidsytelse. Advarselstegn hos barn inkluderer brå endringer i humør eller forringelse av skoleprestasjoner. Kronisk misbruk av benzodiazepiner kan føre til følgende symptomer som etterligner mange av indikasjonene for å bruke dem i utgangspunktet:
  • Angst
  • Søvnløshet
  • anoreksi
  • hodepine
  • Svakhet
  • tremors
  • Problemer med minnet
• Til tross for deres mange nyttige bruksområder, kan benzodiazepiner føre til fysisk og psykologisk avhengighet. Avhengighet av benzodiazepiner kan føre til abstinenssymptomer og til og med anfall når de stoppes brått. Avhengighet og abstinens forekommer hos bare en veldig liten prosentandel av mennesker som tar normale doser i korte perioder. Symptomene på abstinens kan være vanskelig å skille fra angst. Symptomer utvikler seg vanligvis tre til fire dager fra sist bruk, selv om de kan vises tidligere med kortere virkende varianter. I tillegg til abstinens kan noen andre tegn og symptomer på benzodiazepin avhengighet omfatte følgende:
  • Individet utvikler toleranse for medisinen (for eksempel den samme dosen som har reduserende effekter / trenger økende mengder medisin for å oppnå de ønskede effektene).
  • Større mengder av stoffet tas, eller stoffet tas lenger enn beregnet.
  • Den enkelte opplever et vedvarende ønske om å ta stoffet eller har gjort mislykkede forsøk på å redusere eller kontrollere stoffbruken.
  • Betydelige mengder tid blir brukt på å enten få, bruke eller utvinne effekten av stoffet.
  • Individet reduserer eller slutter betydelig å delta i viktige sosiale, rekreasjons-, jobb- eller skoleaktiviteter som et resultat av bruk av stoffet.
  • Den enkelte fortsetter å bruke stoffet til tross for at han er klar over at vedkommende lider av pågående eller tilbakevendende fysiske eller psykiske problemer som er forårsaket eller forverret av bruken av stoffet.

Når skal du søke medisinsk behandling for benzodiazepinmisbruk

Hvis du har spørsmål, kan du ringe legen din, men hvis du er i tvil om noen trenger øyeblikkelig legehjelp, bør du gå direkte til akuttmottaket på sykehuset.

Hvis du er bekymret for at du eller noen andre har tatt en overdose, er det veldig viktig at du umiddelbart søker lege. Du bør gå til nærmeste akuttmottak eller ringe 911 for å få hjelp. Etter at noen har tatt en overdose, kan det hende at effektene ikke blir umiddelbart åpenbare.

Det vil hjelpe legene hvis du tar med deg pillebeholderne fordi det hjelper dem å bestemme antall og type piller som er tatt.

Diagnose av benzodiazepinmisbruk

Diagnosen er basert på funn fra din sykehistorie, undersøkelse og eventuelle laboratorietester utført.

• Ved akutte inntak er diagnosen ofte åpenbar fordi du eller familien din kan fortelle legen nøyaktig hva som ble tatt.
• Diagnosen kronisk stoffmisbruk kan være mye vanskeligere fordi en overgriper og hans eller hennes familie ofte prøver å dekke opp eller skjule hva som skjer.
• Nødavdelingens opparbeidelse av eventuell overdosering av giftig medisin består av en innledende evaluering. Legene vil vurdere hvor godt du puster. Resten av treningen avhenger av deg og symptomene dine. Legen vil spørre om mange av tegnene og symptomene. Med mindre du er villig til å innrømme at du misbruker benzodiazepiner eller familiemedlemmer er til stede for å hjelpe med historien, er det lett for deg å dekke over stoffmisbruk.
• Overvåking og testing
  • På akuttmottaket blir du vanligvis plassert på en monitor som følger hjerterytme, blodtrykk og pulsoksimetri. En IV-linje vil bli startet. Oksygen gis hvis du er kortpustet eller har et redusert bevissthetsnivå.
  • Noen ganger utføres urinmedisinsk-skjermer. Disse laboratorietestene kan oppdage mange av de ofte misbrukte medisinene, inkludert benzodiazepiner (men kan ikke være i stand til å oppdage dem alle). Urinmedisinskjermbildene avslører imidlertid ikke et spesifikt nivå eller mengde av stoffet som er tatt. Urin testes vanligvis for graviditet hos alle kvinner i fertil alder.
  • Blodprøver, EKG og røntgenbilder av brystet kan fås hvis det er bekymring for at du kan ha tatt andre farlige stoffer.

Benzodiazepine misbruk egenomsorg hjemme

Narkotikamisbrukere benekter ofte problemet sitt ved å spille ned omfanget av narkotikabruken eller skylde på jobb eller familiestress. Det viktigste som kan gjøres hjemme er å erkjenne at det kan være et problem og å søke hjelp.

• Bevissthet om tegn og symptomer på overgrep hjelper til med anerkjennelse.
• Neste trinn er å prøve å skaffe hjelp til personen. Dette kan gjøres enten gjennom legen din eller ved å kontakte mange av hjelpelinjene i rusmiljøet i samfunnet ditt.

Behandling av benzodiazepinmisbruk

• Akutt toksisitet: Behandlingen som kreves avhenger vanligvis av hvilke medisiner som ble tatt og hvor mye. Ofte trenger du bare en evalueringsperiode på akuttmottak på sykehus.
  • Hvis medisinene ble tatt i løpet av en til to timer, kan legen vurdere mageskylling. Med denne prosedyren plasseres et stort rør direkte i magen gjennom munnen. Store mengder vann kan deretter skyves inn i magen i et forsøk på å vaske ut pillefragmentene. Dette brukes ikke ofte, og bare hvis du er kjent for å ha svelget andre potensielt mer dødelige medisiner.
  • En enkelt dose aktivt kull anbefales til personer som kommer til akuttmottaket innen fire timer etter å ha brukt medisiner. Dette virker for å forhindre absorpsjon av medisinen. Det er et svart pulver som er blandet med vann og gitt deg å drikke. Bivirkninger kan inkludere kvalme, oppkast og magekramper.
  • Det er en motgift for å motvirke de toksiske effektene av benzodiazepiner kalt flumazenil (Romazicon). Dette reverserer den beroligende effekten av benzodiazepiner. Det er imidlertid vanligvis forbeholdt alvorlig forgiftning fordi det kan føre til abstinens og anfall hos mennesker som er kroniske misbruk av benzodiazepin.
• Kronisk misbruk: Behandlingen av kronisk misbruk kan vanligvis gjøres hjemme ved hjelp av legen din eller i spesifikke medikamentelle rehabiliteringssentre (rehabiliteringssentre). Det første trinnet består i gradvis reduksjon av benzodiazepiner for å forhindre abstinens og anfall. Dette er ofte mye enklere enn den forlengede utvinningsfasen der personen prøver å holde seg rusfri. I tillegg til medisinsk behandling, trenger noen som misbruker disse stoffene ofte individuell og familie psykoterapi, sosial støtte og hjelp til å finne bolig og arbeid. Engasjement av familie og venner i terapi og i andre former for behandling og støtte kan være svært nyttig i dette vanskelige stadiet.

Prognose av misbruk av benzodiazepin

Benzodiazepin misbruk eller avhengighet oppstår ofte med andre problemer (komorbiditet). For eksempel misbruker personer som misbruker benzodiazepiner ofte også opiater.

Selv om benzodiazepiner ofte misbrukes, forårsaker de sjelden alvorlig sykdom eller død med mindre de kombineres med andre medisiner. Konsultasjon med giftspesialister er vanligvis unødvendig. En psykiater blir imidlertid ofte bedt om å intervjue alle som er sett på akuttmottaket før han sender personen hjem. Dette gjøres hvis det er noen bekymring for at overdosen ble svelget med vilje, og at personen kan risikere å skade seg selv eller andre.

Forebygging av misbruk av benzodiazepin

Som det gjelder i forebygging og behandling av de fleste helseproblemer, er kunnskap makt til å forhindre misbruk av benzodiazepin. Spesielt for eksempel å utdanne individer som enten er nylig behandlet med benzodiazepiner eller har fått forskrevet et benzodiazepin i noen tid, ser ut til å være oftere i stand til å bli tatt av medisinen på passende måte når de får god informasjon og oppfordret til aktivt å delta i omsorgen for deres tilstand og behandling.