Atrieflimmer kontra ventrikkelflimmer: som er verre?

Hva er atrieflimmer (AFib)?

Atrieflimmer (AFib) er en type unormal hjerterytme (arytmi), vanligvis med en veldig rask hjerterytme, som er forårsaket av uregelmessige sammentrekninger i de øvre kamrene i hjertet (atriene).

Hva er Ventricular Fibrillation (VFib)?

Ventrikelflimmer (VFib) er også en type unormal hjerterytme der hjerterytmen som er uregelmessig, og vanligvis rask på grunn av uregelmessige sammentrekninger i de nedre kamrene i hjertet (ventriklene).

Er AFib og Vfib forårsaket av det samme problemet?

Atrieflimmer og ventrikkelflimmer er forårsaket av lignende problemer med hjertet, men de er ikke samme type problem. Elektriske impulser generert i hjertevevet forårsaker begge hjerteforholdene, men de elektriske impulsene oppstår i forskjellige områder av hjertet. Uregelmessige elektriske impulser oppstår fra flere steder i atriene for å forårsake atrieflimmer, mens uregelmessige elektriske impulser hovedsakelig forekommer i ventriklene for å forårsake ventrikkelflimmer.

Hvilken er verre, AFib eller VFib?

Selv om både atrieflimmer og ventrikkelflimmer kan forårsake alvorlige medisinske problemer med en pasient. Ventrikkelflimmer, spesielt hvis den opprettholdes, anses som langt mer alvorlig ettersom pasienten raskt kan utvikle "plutselig død" eller "hjertestans" og dø. Ventrikkelflimmer lar ikke hjertet pumpe nok blod til arteriene, og derfor til kroppens vitale organer, fordi hjertets ventrikler dirrer (fibrillering), og de kan ikke pumpe blod (trekkes sammen eller klemme). Ventrikkelflimmer anses som en medisinsk nødsituasjon.

EKG og bilder av AFib vs. VFib

Bilder av et normalt og et fibrillerende hjerte, og dets elektriske aktivitet under atrieflimmer.

Bilde av et tverrsnitt av hjertet inkludert atria og ventrikler.

AFib blir også referert til som "supraventrikulær takykardi" fordi problemet oppstår over ventriklene. I AFib skyldes den unormale hjerterytmen uregelmessig elektrisk aktivitet i atriene, hovedsakelig høyre atrium, og vanligvis resulterer det i en rask og uregelmessig hjerterytme.

Den elektriske aktiviteten til et normalt hjerte, og et hjerte under atrieflimmer.

VFib oppstår når det elektriske signalet er kaotisk i det ventrikulære muskelvevet, noe som resulterer i ingen effektiv hjerterytme, slik at det ikke genereres noe effektivt blodtrykk eller puls, noe som resulterer i plutselig hjertedød hvis personen ikke blir behandlet umiddelbart.

Bilde av hjertets elektriske aktivitet under ventrikkelfibrillering.

EKG av normal, atrieflimmer og ventrikkelflimmer

Normalt EKG-bølgemønster med en normal hjerterytme

Normalt hjerterytme-EKG-bølgelistmønster

Utvidelse av en normal EKG-stripe som viser PQRST-intervaller i en normal hjerterytme

Utvidelse av en normal EKG-stripe som viser PQRST-intervaller i en normal hjerterytme

EKG EKG Wave Strip of atrial Fibrillation

Formaksfibrillering EKG-bølgelistmønster

Legg merke til i stripen ovenfor, AFib EKG uregelmessige bølger som skiller QRS-komplekset, noe som resulterer i en uregelmessig hjerterytme som blir sett på som QRS-komplekset pigger.

Følgende figur viser Vfib uten QRS-komplekse pigger. Dette betyr at det ikke er noen effektive ventrikulære sammentrekninger, som betyr at det ikke er noen hjerteslag - hjertemuskulaturen i ventriklene bare rykker eller rister.

EKG-bølgemønsterstrimmel for atrieventrikelfibrillering

Hvilke tegn og symptomer på AFib kontra VFib er like?

Både ventrikkel og atrieflimmer kan forårsake svimmelhet, kvalme, kortpustethet og brystsmerter. Imidlertid kan noen mennesker med VFib bare oppleve disse symptomene en times tid før et plutselig kollaps. Personer med AFib kan oppleve tegn og symptomer i forskjellige perioder (minutter, timer, dager) uten plutselig kollaps.

Hvilke tegn og symptomer på AFib kontra VFib er forskjellige?

Ventrikkelflimmer har vanligvis en veldig kort tidsramme med dype tegn og symptomer som kollaps, bevissthetstap og enten en svak, uberegnelig puls eller ingen puls i det hele tatt.

I motsetning til at atrieflimmer kan gi en rekke symptomer som kan oppstå over lengre perioder, for eksempel:

• Uregelmessig og rask hjerterytme eller puls
• Svakhet
• Svimmelhet
• Tretthet (spesielt med trening)
• Føler at du kommer til å besvime
• Tilfeldig forvirring
• Dunkende eller flagrende i brystet

Hvordan blir AFib vs. VFib behandlet og administrert?

Ventrikkelfibrillasjonsbehandling og -håndtering

Hjertelungeredning (HLR) må startes umiddelbart for å bidra til å opprettholde en viss blodstrøm til kroppen.

Så snart som mulig, må tilførselen av elektrisk støt (defibrillering) gjøres for å forsøke å la hjertet gjenoppta en normal rytme. Noen offentlige steder som kjøpesentre og offentlige bygninger kan ha AED-er, eller automatiske eksterne hjertestartere tilgjengelig for slike nødsituasjoner. Personer som overlever ventrikkelflimmer vil sannsynligvis trenge medisiner og en implanterbar kardioverter-defibrillator (ICD), og vurdering for kirurgisk stintplassering, kirurgisk koronar angioplastikk eller bypass-kirurgi.

Atrieflimmerbehandling og -håndtering

AFib kan behandles med medisiner, enkle prosedyrer eller kirurgi.

Medisiner som betablokkere og kalsiumkanalblokkere (CCB) er med på å forbedre symptomene, men kurerer ikke unormale elektriske impulser. På grunn av sjansen for å utvikle blodpropp økes med AFib, foreskrives vanligvis antikoagulantia.

Enkle prosedyrer som å unngå mat som kan utløse AFib (for eksempel koffein som inneholder væsker som kaffe) er nyttig.

Noen personer med AFib svarer på prosedyrer som elektrokardioversjon. Denne teknikken brukes til å tilbakestille hjerterytmen til normal, men bruker langt mindre strøm enn det som brukes til flimmer. Ablasjonsteknikker (for eksempel radiofrekvensablasjon, laserablasjon eller kryoblasjon) kan brukes til å redusere eller ødelegge områder i atriene som fungerer som kilder for unormale elektriske signaler.

Noen individer kan ha fordel av kirurgi for å implantere en pacemaker, som genererer et elektrisk signal for å holde en jevn rytme i hjertet, eller for å føle når hjerteslaget er for raskt eller for tregt, og deretter sørge for passende elektrisk inngrep.

Kan man forhindre AFib mot VFib?

Redusere risikoen for AFib og VFib gjøres ved regelmessig fysisk aktivitet, hjerte sunt kosthold, håndtere høyt blodtrykk og unngå alkohol og sentralstimulerende midler som koffein og / eller nikotin.

Du kan redusere tilbakevendende episoder med AFib ved å kontrollere blodtrykket og ved å ta foreskrevne medisiner for underliggende medisinske tilstander (for eksempel skjoldbrusk sykdom, diabetes, overvekt) du har.

I VFib kan en implantert enhet (ICD) automatisk hjertestartere hvis det oppdager arytmi. Det forhindrer imidlertid ikke tilstanden. Enheten er bare designet for automatisk å stoppe intrikat flimmer etter at den oppstår.

Hva er utsiktene og forventet levealder for AFib kontra VFib?

Utsiktene for en person med ubehandlet ventrikkelflimmer er dårlige. Den enkelte vil vanligvis dø i løpet av få minutter hvis den ikke er behandlet. Selv om VFib behandles, varierer overlevelsesnivået i beste fall fra omtrent 20 til 35%. Prisene er høyere hvis personen blir ført til sykehuset umiddelbart og får medisinsk behandling. Mange mennesker som overlever ventrikkelflimmer har et visst nivå av nevrologisk skade.

Generelt sett kan personer med atrieflimmer, hvis de blir behandlet på riktig måte, leve en relativt normal levetid, avhengig av andre hjertesykdommer. Tilstanden øker imidlertid sjansen for å få hjerneslag og / eller hjertesvikt, spesielt hvis den ikke behandles.

Hva er andre navn på atrieflimmer og ventrikkelfibrillering?

Atrieflimmer og ventrikkelflimmer er skrevet på mange forskjellige måter i litteraturen. Noen eksempler inkluderer:

• Ventrikkelflimmer, ventrikkelfibrillering, vfib, Vfib, VF, vfib, v-fib
• Atrieflimmer, atrieflimmer, afib, Afib, afib, a-fib og AF, noen ganger atrieflimmer er referert til som "feriehjertsyndrom", ettersom overflødig bruk av alkohol på kort sikt kan forårsake tilstanden.

Merk: Atrieflimmerens betegnelse som “AF” kan lett forveksles med en annen hjerterytmi, atrieflutter. Dessverre er atrieflaffer også forkortet eller skrevet som “AF.” Atrieflutter er en hjerterytmi nært relatert til atrieflimmer.