Astmasymptomer, årsaker og medisiner

Hva er astma? Definisjon

Astma er en kronisk lungesykdom som kan gjøre pusten vanskelig ved å innsnevre og betent luftveiene (bronkialrør).

"Astma" er et eldgammelt gresk ord som betyr "kort pust, pusting." Et av de kjente tegnene på astmaanfall er tungpustethet og pustevansker de forårsaker.

Astmaanfall kan være en skremmende opplevelse, og påvirke pusten ved å forårsake

• betennelse, hevelse og innsnevring av luftveiene,
• tilbakevendende piping,
• brystet tetthet,
• hoste, og
• kortpustethet.

Kronisk betente bronkierør blir veldig følsomme for inhalerte allergener eller irritanter som f.eks

• pollen,
• forurensing,
• tobakksrøyk, eller
• triggere som trening.

Utbredelse av astma

Rundt 25 millioner mennesker i USA har astma; 7 millioner av disse er barn. Astma-rapportene øker. Tilstanden rammer menn og kvinner likt. Astma forårsaker over 14 millioner besøk hos leger hvert år og nesten 2 millioner besøk på akuttmottak.

Astma kan være dødelig

Astma kan drepe. Hyppigheten av astma-dødsfall økte fra 2600 i 1979 og opp til 4 600 i 1988. Årsakene til denne piggen er ukjent, men kan ha sammenheng med

• utilstrekkelig medisinsk behandling,
• økt alvorlighetsgrad av astma, og / eller
• en økning i antall personer med astma.

Afroamerikanere vil omtrent tre ganger så sannsynlig dø av astma som hvite amerikanere. De fleste som dør av astma er over 50 år, men barn dør også noen ganger av tilstanden.

Astmainhalatorer og forstøver

Astmainhalatorer og forstøver har fordeler fremfor orale medisiner og injeksjoner ved at de leverer medisiner direkte til luftveiene. De har også færre bivirkninger enn andre former for astmamedisin.

Astmainhalatorer

Den vanligste behandlingen mot astma involverer en enhet som kalles en inhalator. En inhalator er et lite apparat som leverer astmamedisin direkte til luftveiene. Inhalatorer kommer i to typer:

• Metered Dose Inhalers (MDI): MDI er den vanligste inhalatoren. De sprayer medisin fra inhalatoren som en aerosolbeholder.
• Tørkepulverinhalatorer: Tørkepulverinhalatorer leverer et pulverisert medisin som ikke sprayer fra inhalatoren. I stedet må brukeren puste inn medisinen raskt og kraftig.

Avstandsstykker

Noen ganger brukes MDIer sammen med en enhet som kalles en avstand. Spacers hjelper til med å koordinere pusten med frigjøring av astmamedisinen, og gjør også dråpene medisin mindre, noe som gjør det lettere å puste dem inn.

nebulizers

For babyer og veldig små barn krever en inhalator for mye arbeid. I så fall kan en forstøver brukes. Forstøverne drives av strøm for å gjøre astmamedisin til en fin tåke. Tåken blir levert gjennom et rør festet til en ansiktsmaske eller munnstykke. Ulemper med forstøverne inkluderer det faktum at de kan være støyende, de kan være store, de kan være tidkrevende, og de er kanskje ikke veldig bærbare.

Astmamedisiner for inhalatorer og forstøver

CCommon medisiner som brukes sammen med inhalatorer og forstøvere inkluderer følgende:

• Inhalerte kortikosteroider: Inhalerte kortikosteroider reduserer betennelse i luftveiene, noe som reduserer hevelse og stramming. Noen ganger brukes disse medisinene selv uten astmasymptomer, da de kan bidra til å forhindre fremtidige astmaanfall. Typer inhalerte kortikosteroider inkluderer beclometason, budesonid, ciclesonide, flunisolide, fluticason og triamcinolone.
• Korttidsvirkende bronkodilatorer: Bronkodilatorer har ingen steroider og fungerer ved å slappe av de bittesmå musklene som kan stramme luftveiene under astmaanfall. Kortvirkende bronkodilatorer gir astma symptomer raskt. Typer kortvirkende bronkodilatatorer inkluderer albuterol, levalbuterol, terbutalin og ipratropium.
• Langtidsvirkende bronkodilatorer: Langtidsvirkende bronkodilatorer tas daglig for å hjelpe med å kontrollere astma og forhindre fremtidige astmaanfall. Typer langtidsvirkende bronkodilatorer inkluderer salmeterol og formoterol.

Luftveiene: Hva er respirasjon?

Respirasjon er hvordan kroppene våre tillater oksygen i, og også hvordan kroppene våre frigjør karbondioksid.

Når vi inhalerer, passerer luft inn i vindpipen (luftrøret), og membranen trekker seg sammen og beveger seg nedover og skaper luftrom i brysthulen. Luften kommer inn i lungene, passerer gjennom bronkialrørene og til slutt til luftsekkene (alveolene).

Oksygen fra luften går fra alveolene og inn i blodomløpet gjennom bittesmå blodkar som kalles kapillærer. Kapillærer leverer dette oksygenrike blodet til lungene, som går til venstre side av hjertet. Hjertet pumper deretter det oksygenrike blodet til resten av kroppen.

Når du puster ut, passerer luft som er rik på karbondioksid (CO2) ut av lungene, gjennom vindpipen og ut nesen eller munnen.

Hvordan påvirker astma pusten?

Når en person har astma, blir luftveiene betente og følsomme. Denne hevelsen innsnevrer luftveiene, gjør pusten vanskelig, og fører ofte til pusting og gisper. Tre faktorer forårsaker denne innsnevringen og vil bli diskutert i følgende lysbilder:

• Betennelse
• bronkospasme
• Hyperreaktivitet (Astma Triggers)

Hva er årsaken til astma? Betennelse

Hovedårsaken til innsnevring av luftveiene i astma er betennelse, noe som gjør luftveiene mer hovne og følsomme. Når luftveiene er betent, har luften en mindre plass å passere gjennom. I tillegg kan musklene som omgir luftveiene stramme seg under et astmaanfall, og ytterligere begrense rommet for luftstrøm.

Når luftveiene reagerer på betennelse, produserer de også mer slim, som er et klebrig og tykt flytende stoff som kan klumpe seg sammen og smale luftganger enda lenger.

Videre samler visse allergi- og betennelsesceller (eosinofiler og hvite blodlegemer) seg på stedet for betennelsen, noe som forårsaker vevskader og enda smalere luftveier.

Denne kjedereaksjonen forårsaker pustevansker assosiert med et astmaanfall.

Hva er årsaken til astma? bronkospasme

Lungene består av rør som forgrener seg som et tre. De blir mindre og mindre etter hvert som de kommer inn i lungene, og blir etter hvert så små at de blir mikroskopiske. De større rørene som deler seg fra luftrøret inn i lungene kalles bronkier.

Under et astmaanfall kan folk oppleve bronkospasme, der bronkierørene strammer til og smalere luftveiene ytterligere. Hoste og tungpustethet kan være symptomer på bronkospasme, og bronkospasme kan oppstå når luftveiene er irritert av kald luft.

Bronkospasme kan skje plutselig. Det kan behandles med medisiner som kalles bronkodilatorer.

Hva er årsaken til astma? Astma triggere

Personer med astma kan bli hyperreaktive (overfølsomme) overfor visse inhalerte allergener eller irritanter. Disse kalles triggere, og disse triggerne kan forårsake enda mer betennelse og innsnevring av luftveiene.

Årsaken til dette er at noen menneskers kropper er immunologisk tilbøyelige til å overreagere på visse stoffer. Et overaktivt immunforsvar kan motvirke astma på denne måten. Men nøyaktig hvilket stoff som kan forårsake en slik reaksjon, varierer fra person til person. I de neste tre lysbildene vil vi gjennomgå mer detaljert om astmautløsere.

Hvilke utløsere forårsaker et astmaanfall?

Ting som kan forårsake et astmaanfall blir referert til som "triggere." Ikke alle med astma har de samme triggere. Utløsere kan være enten allergener eller irritanter. Personer med astma trenger å lære hva triggene deres er, slik at triggere kan håndteres eller unngås helt.

Å gjenkjenne og unngå triggere kan hjelpe deg med å forhindre ytterligere astmaanfall. Allergologer og immunologer er leger som spesialiserer seg på å hjelpe pasienter med å identifisere irritanter og allergier som forårsaker problemer som astma. De kan hjelpe deg med å utvikle en plan for å unngå astmautløsere og føle deg bedre på en mer konsekvent måte.

Astma triggere: allergener

Astma kan ha både allergiske og ikke-allergiske triggere. Allergiske astmautløsere inkluderer mange allergener. Noen av disse allergenene inkluderer

• pollen,
• støv,
• form,
• kjæledyr,
• vanlige matvarer, inkludert peanøtter, egg, meieri, soya og fisk,
• sulfitter, og
• latex.

Astma triggere: Irriterende

Ikke-allergiske astmautløsere inkluderer irritanter som:

• tobakksrøyk,
• virale infeksjoner i øvre luftveier,
• miljøgifter som smog eller røyk fra kjøretøyer,
• innendørs irritanter som parfyme, vaskemidler og maling,
• trening,
• arbeidsrelatert eksponering for kjemikalier, støv og gasser,
• medisiner som aspirin eller NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner), og betablokkere, og
• GERD (gastroøsofageal refluksforstyrrelse).

Astmasymptomer hos voksne og barn

Astma ser ut til å ha både genetiske og miljømessige årsaker, og kan utvikle seg i alle aldre. Imidlertid har astma en tendens til å begynne hos barn i alderen 2-6 år. I denne alderen utløses astma av allergener som støvmidd, tobakksrøyk og virale infeksjoner i øvre luftveier.

Voksne kan også utvikle astma, og bare rundt 30% av voksne astmautløsere er relatert til allergier som kjæledyrsand, mugg eller støvmidd. Risikofaktorer for astma ved voksentilfanget inkluderer kvinne, overvekt, hormonelle svingninger som de som oppleves under eller etter graviditet eller overgangsalder, og virus- eller andre infeksjoner.

Typer astma: allergisk (ekstrinsic)

Allergisk (ekstrinsik) astma er det som utløses av en allergisk reaksjon. Det er et immunsystem svar på et irritasjonsmiddel. Dette er den vanligste formen for astma, og berører mer enn halvparten av alle som lider. Det kan ofte styres med medisiner.

Typer astma: Ikke-allergisk (intrinsisk)

Ikke-allergisk (egen) astma er forårsaket av andre faktorer enn allergier, for eksempel trening, stress eller angst, innånding av kald luft, røyk, virusinfeksjoner og andre irriterende stoffer. Denne typen astma er mindre vanlig, den utvikler seg oftere hos voksne og er vanskeligere å behandle enn allergisk (ekstrinsik) astma.

Symptomer og tegn på astma

Symptomer på astma, både allergisk og ikke-allergisk, inkluderer

• kortpustethet,
• tungpustethet,
• hoste, og
• tetthet i brystet.

Ikke alle med astma vil oppleve alle symptomer, og alvorlighetsgraden av symptomer kan variere avhengig av individet - selv hos et individ kan de variere over tid.

Astma: Mild til alvorlig

Det nasjonale astmaopplærings- og forebyggingsprogrammet klassifiserer astma basert på pasientens symptomer og lungefunksjonstester i disse fire kategoriene:

• intermittent
• Mild vedvarende
• Moderat vedvarende
• Alvorlig vedvarende

Akutt astmaangrep

Et "astmaanfall" er en akutt forverring av astmasymptomer. Under et akutt astmaanfall er det

• betennelse,
• bronkospasme, og
• produsert slim,

som fører til symptomer som

• pustevansker,
• kortpustethet,
• tungpustethet,
• hoste, og
• forstyrrelse av daglige aktiviteter.

Mange ganger kan astmaangrep kontrolleres med inhalatorer (inhalerte bronkodilatorer). Hvis det er ineffektivt, bør pasienten ringe 911 eller bli ført til et legevakt umiddelbart. Når astma ikke responderer på den første behandlingen, kan det føre til en livstruende reaksjon som kalles status astmatikus.

Astma eksamener og tester

• lunge (lung) funksjonstester, inkludert spirometri og / eller peak flow meter test, måler lungefunksjon,
• blodprøver måler nivåer av IgE, som er antistoffer frigitt under allergiske reaksjoner,
• bronkoprovokasjon måler hvor følsomme luftveiene dine er,
• tester for å utelukke andre forhold som reflukssykdom eller søvnapné, og
• røntgenbilder eller EKGer for brystet for å finne ut om en fremmed gjenstand eller en annen tilstand forårsaker symptomene dine.

Medisinsk behandling av astma

Astmamedisiner klassifiseres som enten for langvarig kontroll eller rask lindring. De fleste inhaleres heller enn tas i tablett eller flytende form, for å virke direkte på luftveiene der pusteproblemene starter.

Langvarige kontrollmedisiner inkluderer:

• Inhalerte kortikosteroider
• Cromolyn, tatt med en forstøver
• Omalizumab (anti-IgE), gitt som en injeksjon
• Inhalerte kortvirkende beta ₂ -agonister
• Leukotriene modifikatorer, tatt av munnen
• Teofyllin, tatt gjennom munnen

Hurtigavlastende medisiner inkluderer:

• Inhalerte langtidsvirkende beta2-agonister

Astma på et øyeblikk

• Astma er en kronisk lungesykdom som kan gjøre pusten vanskelig. Det forårsaker betennelse, hevelse og innsnevring av luftveiene (bronkialrør).
• Rundt 25 millioner mennesker i USA har astma; 7 millioner av disse er barn.
• Astma innebærer innsnevring av luftveiene forårsaket av tre hovedfaktorer: betennelse, bronkospasme og hyperreaktivitet.
• Allergi spiller en rolle hos noen, men ikke alle, astmapasienter.
• Allergener og irritanter kan forårsake astmaanfall.
• Astmasymptomer inkluderer pustebesvær,
• Astma er diagnostisert basert fysisk undersøkelse, pasienthistorie og bekreftet med pusteprøver.
• Den beste måten å håndtere astma er å prøve å unngå triggere som allergener eller irritanter.
• Medisiner kan reversere eller forhindre bronkospasme hos pasienter med astma.