Arteriovenøse malformasjoner: Årsaker, symptomer og diagnose

Oversikt

Din sirkulasjonssystem består av ditt hjerte og blodårer. Det finnes tre typer blodkar i sirkulasjonssystemet: årer, kapillærer og arterier. Arteriovenøse misdannelser (AVM) er defekter i blodkarene i sirkulasjonssystemet.

En misdannelse er en unormal forbindelse mellom venene og arteriene. Dette forstyrrer kroppens evne til å sirkulere blod. Det er vanligvis medfødt, noe som betyr at tilstanden er tilstede ved fødselen. Selv om misdannelser kan begynne hvor som helst i kroppen din, utvikles noen i hjernen og ryggraden, forårsaker anfall og hodepine.

Årsaker Hva forårsaker AVM?

Hva forårsaker AVM er ukjent. Noen leger tror de forekommer i livmoren eller kort tid etter fødselen, og vises senere når barnet er eldre.

Barn født med AVM-tilstand kan ha en blåaktig hue på huden. Dette skyldes fraværet av oksygenert blod som sirkulerer gjennom kroppen. Huden har en tendens til å mørke til en dyp rød eller lilla som barn alder og tilstanden forverres.

Risikofaktorer Hvem er i fare for arteriovenøse misdannelser?

Det er visse genetiske syndromer som kan sette deg i økt risiko for å ha AVM, slik som arvelig hemorragisk telangiektasi eller Osler-Weber-Rendu syndrom. Det har vært sjeldne rapporter om AVM i flere familiemedlemmer, men det er uklart om dette er genetisk eller tilfeldig.

Symptomer Hva er symptomene på AVM?

Symptomene på AVM varierer, avhengig av:

• plasseringen av AVM
• størrelsen på AVM
• størrelsen på blodkarene som er involvert i AVM

Du kan ikke har betydelige symptomer hvis du har en AVM i hjernen. I noen tilfeller forårsaker hjerne-AVM-er hodepine eller anfall. Dessverre, på grunn av mangel på symptomer, går denne typen AVM ofte utiagnostisert eller ubemerket til den presenterer livstruende symptomer.

Vanlige symptomer på hjerne-AVM-er inkluderer:

• blødninger i skallen, oftest en subarachnoid blødning
• anfall
• hodepine
• brennpunktsdetektor, som svakhet, følelsesløshet eller prikken til en del eller side av kroppen
• forvirring

Hvis AVM er et annet sted i kroppen, kan symptomene være mer uttalt.

Vanlige symptomer på AVM som finnes i lemmer og ryggmargen inkluderer:

• muskel svakhet
• manglende evne til å bevege en lem
• mangel på koordinering

Vanlige symptomer på AVM som finnes i organene, brystet eller mage inkluderer:

• magesmerter
• ryggsmerter
• brystsmerter
• uregelmessige lyder i de berørte blodkarene

Noen symptomer hos barn under 2 år inkluderer:

• hjertesvikt, hvor hjertet kan ikke pumpe ut blodet som kommer inn i det
• anfall
• hydrocephalus, en økning i væsken i hjernen som forårsaker hevelse

DiagnoseHvordan er AVM diagnostisert?

Legen din vil utføre en fysisk undersøkelse og flere tester for å bekrefte en AVM. Det er viktig å utelukke andre helseproblemer som kan etterligne symptomene på AVM.

Imaging-verktøy som brukes til å diagnostisere AVM-er inkluderer:

• CT-skanning: produserer detaljerte bilder av kroppens indre
• MR: produserer bilder av hjernen og blodkarene sine (hvis du har en hjerne AVM, er dette spesielt nyttig for å bestemme nøyaktig hvor AVM er og hvilke hjernestrukturer det kan påvirke)
• angiografi: visualiserer blodkarene rundt hodet og halsen ved å injisere fargestoff gjennom et kateter (som vanligvis settes inn gjennom et blodkar i lysken )
• magnetisk resonans angiogram (MRA): produserer bilder av blodkarene

Behandling Hvordan behandles AVM?

Din behandlingsplan vil avhenge av alder, tilstand og fysisk helse. Det viktigste målet er å forhindre intern blødning, noe som kan føre til slag eller død.

Medisinering

Legen din kan foreskrive medisiner selv om de ikke helbreder AVM. Medikamenter kontrollerer smerter og anfall.

Kirurgi

Kirurgi for å reparere eller fjerne skadede blodkar er et alternativ. Den type operasjon du trenger, avhenger av din type AVM. Det er tre alternativer:

• konvensjonell kirurgi
• endovaskulær embolisering
• radiokirurgi

Endovaskulær embolisering brukes til arteriovenøse misdannelser dypt i hjernen eller ryggmargsvev. I denne prosedyren blir et tynt, fleksibelt rør kalt et kateter ført til AVM for å lukke den unormale tilkoblingen. Det reparerer ikke AVM, men det reduserer blodstrømmen til det og gjør operasjonen tryggere.

Radiosurgery involverer bruk av en høyt konsentrert stråle stråle og fokuserer den direkte på AVMs side. Strålingen skader blodkarets vegger og skaper arrvev, noe som til slutt vil stoppe blodstrømmen i AVM.

Lang sikt Hva skal forventes på lang sikt?

AVMer kan ikke forhindres. Du kan imidlertid behandle og behandle symptomer med riktig medisinsk behandling. Å ta foreskrevet medisiner kan bidra til å unngå blødningsproblemer, smerter og andre komplikasjoner.

Håndtere høyt blodtrykk, unngå medisiner som tynner blodet og holder regelmessige avtaler med en nevrolog kan også bidra til å overvåke tilstanden din og forhindre komplikasjoner.