Vedleggssmerter? blindtarmbetennelse, kirurgi og mer

Hva er vedlegget?

Tillegget er en liten, poselignende vevsekk som ligger i den første delen av tykktarmen (cecum) i nedre høyre del av magen. Lymfatiske vev i appendixen hjelper immunfunksjon. Det offisielle navnet på vedlegget er veriformt vedlegg, som betyr "ormlignende vedheng." Vedlegget inneholder bakterier.

Hva er blindtarmbetennelse?

Suffikset "-itt" betyr betennelse, så blindtarmbetennelse er betennelse i vedlegget. Appendisitt oppstår når slim, avføring eller en kombinasjon av de to blokkerer åpningen av vedlegget som fører til blindtarmen. Bakterier sprer seg i det fangede rommet og smitter slimhinnen i vedlegget. Hvis betennelsen og blokkeringen er alvorlig nok, kan vevet i appendiks dø og til og med sprekke eller sprekke, noe som kan føre til medisinsk nødsituasjon.

Hvem er berørt av blindtarmbetennelse?

Alle kan få blindtarmbetennelse, men det forekommer oftest hos personer mellom 10 og 30 år. Omtrent 7% av mennesker i USA opplever blindtarmbetennelse i løpet av livet. Svært små barn og eldre mennesker har høyere risiko for komplikasjoner på grunn av blindtarmbetennelse. Tidlig anerkjennelse og rask behandling av tilstanden er nødvendig, spesielt i utsatte befolkninger.

Hva er de hyppigste komplikasjonene av blindtarmbetennelse?

Forsinkelse av diagnosen og behandlingen av blindtarmbetennelse øker risikoen for komplikasjoner. En potensiell komplikasjon - perforering - kan føre til en ansamling av pus (abscess) rundt appendiks eller en infeksjon som sprer seg i bukhinnen og i bekkenet (peritonitt). Kirurgi skal skje så snart som mulig etter diagnosen blindtarmbetennelse. Lengre forsinkelser mellom diagnose og behandling (kirurgi) øker risikoen for perforering. For eksempel er risikoen for perforering 36 timer etter symptomer på blindtarmbetennelse først 15% eller mer.

Hva er en annen komplikasjon av blindtarmbetennelse?

Noen ganger forstyrrer betennelsen forbundet med blindtarmbetennelse virkningen av tarmmusklene og forhindrer tarminnhold i å bevege seg. Kvalme, oppkast og buksforstyrrelse kan oppstå når væske og gass bygger seg opp i delen av tarmen over blokkeringen. I disse tilfellene kan innsetting av et nasogastrisk rør - et rør som settes inn i nesen og føres ned spiserøret inn i magen og tarmen - være nødvendig for å tømme innholdet som ikke kan passere.

Hva er symptomene på blindtarmbetennelse?

Et av de første symptomene på blindtarmbetennelse er magesmerter som er vanskelig å lokalisere. Personer med blindtarmbetennelse opplever vanligvis smerter i den sentrale delen av magen som til slutt beveger seg over til høyre nedre kvadrant. Tap av matlyst er et annet tidlig symptom på blindtarmbetennelse. Kvalme og oppkast kan oppstå tidlig i sykdomsforløpet eller til og med senere som et resultat av en tarmhindring.

Hvordan diagnostiseres blindtarmbetennelse?

Leger diagnostiserer blindtarmbetennelse basert på pasientens symptomer og funn under fysisk undersøkelse. En person med blindtarmbetennelse opplever vanligvis moderate til sterke smerter når legen forsiktig skyver nedover i nedre høyre mage. En potensiell indikasjon på peritonitt er "ømhet i tilbaketrekning", som er en forverring av smerte når legen fjerner hånden etter å ha trykket ned på et ømt område av magen.

Hvordan behandles blindtarmbetennelse?

Kirurgisk fjerning av vedlegget kalles en appendektomi. Antibiotika gis til en pasient med mistenkt eller bekreftet blindtarmbetennelse både før og etter operasjonen. Appendektomier kan utføres laparoskopisk, der spesielle kirurgiske verktøy føres inn i buken via flere små snitt. Følgende er en trinnvis beskrivelse av en appendektomi.

Appendektomi: Trinn 1 av 8.

Dette bildet viser et normalt appendiks hos en kvinnelig pasient som har operert en infeksjon i reproduktive systemet. Siden det ikke er kjent funksjon av vedlegget og for å forhindre diagnostisk forvirring i fremtiden, fjerner kirurgen det for å forhindre potensiell blindtarmbetennelse i fremtiden.

Appendektomi: Trinn 2 av 8.

For å fjerne vedlegget skiller kirurgen det fra mesenteriet, som er vevet som leverer blod til området. Elektrisk strøm levert av et instrument kalt en bipolar tang brukes til å forsegle (cauterisere) blodårene og forhindre blødning.

Appendektomi: Trinn 3 av 8.

I neste trinn bruker kirurgen saks for å knipse vedlegget fritt fra mesenteriet. Han veksler mellom elektrokauteri (for å tette blodkar) og skjære for å skille vedlegget helt fra det omkringliggende vevet til den eneste gjenværende forbindelsen er til tykktarmen.

Appendektomi: Trinn 4 av 8.

I neste trinn knuser kirurgen basen på vedlegget med en klemme og beveger deretter klemmen litt mot enden av vedlegget, og plasserer en ferdig bundet sutur ved bunnen av vedlegget for å binde den av.

Appendektomi: Trinn 5 av 8.

Kirurgen strammer og sikrer suturen ved hjelp av en fiskerknute, som kan strammes, men ikke er i stand til å løsne av seg selv.

Appendektomi: Trinn 6 av 8.

Kirurgen bruker deretter saksene for å skjære suturen over knuten.

Appendektomi: Trinn 7 av 8.

Kirurgen skjærer vedlegget med samme saks over knuten, men under klemmen for å forhindre forurensning.

Appendektomi: Trinn 8 av 8.

Kirurgen og hans kirurgiske team fullfører en siste inspeksjon av området for å sikre at det ikke er blødning.

Er det komplikasjoner og / eller langsiktige konsekvenser av appendektomi?

Smitte på kirurgiske steder er den vanligste komplikasjonen assosiert med en appendektomi. Rødhet og smerte kan være til stede med en mild infeksjon. Moderate infeksjoner kan ha mer alvorlige symptomer. Antibiotika brukes til å behandle milde til moderate postkirurgiske infeksjoner. Hvis en abscess utvikler seg, kan drenering være nødvendig. Vedlegget spiller en usikker rolle hos voksne og eldre barn. Fjerning av vedlegget er ikke forbundet med store helseproblemer på lang sikt. Noen studier rapporterer økt risiko for visse sykdommer etter en appendektomi. Crohns sykdom, som er en inflammatorisk tarmsykdom, er en slik sykdom.