Anal fissuresymptomer, årsaker, behandling og helbredelsestid

Hva bør du vite om analfissures?

Hva er en anal fissure?

En anal fissure er en liten tåre i huden som ligger over anus som kan oppstå når en hard avføring passeres. Forstoppelse er den vanligste årsaken til analfissurer.

Hva er symptomene og tegnene på en anal sprekk?

Smerter under en hard avføring, og skarpe smerter som fortsetter etterpå, er de vanligste symptomene på en analfissur. Å sitte kan være ganske vondt med en anal fissur. Det kan hende du ser noen få dråper blod i toalett tarmen eller når du tørker. Hos et spedbarn kan det være blod i bleien.

Hva er årsaken til analfissurer?

Sfinktermusklene som omgir anus og hjelper til med å forhindre lekkasje av avføring, kan gå i spasmer og forårsake langvarig smerte med en anal fissur.

Hvordan blir analfissurer diagnostisert og behandlet?

Analfissurer blir diagnostisert ved å ta din sykehistorie og en inspeksjon av anus. Ingen andre tester er vanligvis nødvendig.

Grunnleggende om behandling inkluderer å drikke mer væske og spise et fiberrikt kosthold. Avføringsmyknere, fibertilskudd og avføringsmidler kan være foreskrevet. Kirurgi vurderes først etter kosthold og medisiner har mislyktes.

Hvor lang tid tar det før en analfissur leges?

Vanligvis tar det omtrent fire til seks uker for en anal oppstyr å leges.

Hva er symptomene og tegnene på analfissurer?

Alvorlig smerte under en avføring etterfulgt av vedvarende smerter er det klassiske symptomet på en anal fissur. Det er en ondskapsfull syklus av forstoppelse som forårsaker smerte, noe som får den anal sphincter musklene til å gå i spasmer. Dette medfører mer smerter og spasmer, noe som gjør det vanskeligere å få en avføring og forverre forstoppelsen. Smertene er betydelige nok til at det blir mer smertefullt å sette seg ned.

Det kan også være noen dråper knallrødt blod i toalett tarmen eller når du tørker, men betydelig blødning forekommer vanligvis ikke.

Hva er årsaken til analfissurer?

Analkanalen er den siste delen av tykktarmen eller tykktarmen når den kommer ut av kroppen. Den er veldig kort, omtrent 1-2 centimeter lang og har to sirkulære muskler som hjelper til med å kontrollere passering av avføring. Den indre anal-sfinkteren er ikke en frivillig muskel, og den trekkes alltid sammen for å forhindre at avføring lekker ut. Den eksterne anal-sfinkteren er en frivillig muskel.

• En analfissur beskriver en tåre i hudforet i analkanalen, eller traumer til anus og analkanalen. Traumet forekommer vanligvis individuelle belastninger under en avføring eller med forstoppelse. Ofte husker individet den eksakte avføring mens smertene begynte.
• En akutt analfissur beskriver en tåre i det overflatiske laget av huden.
• En kronisk analfissur utvikler seg over tid hvis den overfladiske tåren ikke leges. Tåren strekker seg dypere inn i slimhinnen eller vevet som linjer muskelen i den indre anal-sfinkteren.

Hva om babyen min har en anal sprekk?

Analfissurer forekommer rutinemessig hos spedbarn, og er den vanligste årsaken til tilstedeværelsen av blod i bleien. Den hyppigste årsaken er passering av en hard avføring. Spedbarnet kan stønne eller gråte når han prøver å passere den harde avføringen, og det kan sees dråper blod på bleien. Blod blandes ikke med avføringen.

Det er viktig å ikke ignorere blod i en spedbarns avføring eller bleie, fordi en anal fissur kanskje ikke er årsaken. Det er rimelig og hensiktsmessig å kontakte en helsepersonell for å avtale besøk.

Hvis forstoppelse er årsaken til analfissuren, kan det være nyttig å legge mais sirup til formelen. Hvis spedbarnet er eldre enn 3-4 måneder, kan noe fruktjuice også hjelpe med avføring. Helsepersonell er en god ressurs for informasjon.

Når skal du ringe en lege for en anal fissur?

Blod i avføringen er aldri normalt, og blødning bør be en helsepersonell. Blødning fra en anal fissur er minimal, og vanligvis sees bare noen få dråper blod i toalett tarmen eller når du tørker. Blodet er ikke blandet med avføringen. Hvis det er betydelig blødning, eller hvis pasienten klager over lettthet, kortpustethet eller magesmerter, skal akuttmedisinske tjenester aktiveres (ring 911). Smerten ved en analfissur kan være ganske alvorlig, og det er rimelig å kontakte en pleier for å få råd om diagnosen og alternativene for smertelindring.

Hvordan blir analfissurer diagnostisert?

Diagnosen anal fissure stilles hyppigst etter at helsepersonellet tar en historie om pasientens klage og har utført en fysisk undersøkelse. Historien med forstoppelse etterfulgt av en smertefull avføring og endetarm som fortsetter etterpå er ofte nok til å stille den foreløpige diagnosen. Fysisk undersøkelse er vanligvis begrenset til inspeksjon av anus, på jakt etter sprekk eller tåre i huden som omgir anus. På grunn av mengden smerte og ubehag, utsettes vanligvis endetarmsundersøkelsen, der en finger settes inn i endetarmen for å føle for abnormiteter og for å sjekke om blod i avføringen.

Hvis sprekken ikke sees, og det er tvil om diagnosen, kan en fleksibel sigmoidoskopi vurderes, der helsepersonellet setter inn et kort opplyst rør i anus for å inspisere området. Vanligvis brukes lidokainsalve som bedøvelse for å gjøre prosedyren mindre ubehagelig. Ingen andre blodprøver eller røntgenbilder er nødvendig.

Analfissurer som skyldes forstoppelse, finnes vanligvis i midtlinjen. Hvis sprekken er lokalisert til siden, kan andre underliggende medisinske tilstander være årsaken, inkludert Crohns sykdom (en type inflammatorisk tarmsykdom), HIV-infeksjon og kreft.

Hva er hjemmebehandlingen for analfissurer?

Innledende behandlinger av analfissurer som ofte er meget vellykkede er designet for å gjøre avføringen mykere, lettere å passere og forhindre forstoppelse. Drikker mer væske og spiser kosthold med mye fiber kan suppleres med avføringsmyknere og bulking. Noen ganger kan avføringsmidler brukes til å fremme avføring, men deres langvarige bruk er ikke alltid passende.

Den andre tilnærmingen til behandling innebærer å redusere den anal sphincter spasmen. Ofte alt som trengs er vanlige Sitz-bad, og sitter i et varmt badekar med vann som lar muskelen slappe av. Salver er tilgjengelige og kan foreskrives for å redusere sphincter spasmer hvis grunnleggende behandlinger mislykkes.

Hvilke medisiner behandler analfissurer?

Medisiner for behandling av analfissurer faller inn i to grupper:

Forstoppelse kontroll

• Fibertilskudd
• Avføringsmyknere
• Avføringsmidler

Anal sphincter muskel spasme kontroll

• Nitroglycerin rektal salve
• Botox-injeksjoner i den indre anal-sfinkteren lammer muskelen i opptil tre måneder og kan vurderes hvis rutinemessige behandlinger ikke lykkes, eller hvis det er utøvende smerter.

Hva er Anal Fissure Surgery?

Kirurgi er et annet alternativ for analfissurer. Det er indikert for kroniske analfissurer og potensielt for akutte sprekker som ikke løser seg etter en måneds aggressiv behandling. Lateral indre sphincterectomy beskriver prosedyren der den fortykkede indre sfinktermuskelen er snittet for å la den slappe av ved å frigjøre spenningen i den sirkulære muskelen, og la spisen helbrede. Operasjonen utføres vanligvis under generell eller spinal anestesi. Noen ganger, når en kronisk fissur er til stede, kan kirurgen velge å sone eller kutte ut sprekken samtidig.

Smertene ved analfissuren løses nesten umiddelbart postoperativt. Avføringsmidler og avføringsmyknere kan anbefales noen dager etter operasjonen. Et fiberrikt kosthold er en livslang anbefaling for å forhindre tilbakefall.

Vil behandling eller kirurgi kurere analfissurer?

Medisinsk terapi fungerer mer enn 80% av tiden med å behandle og forhindre fremtidige analfissurer. Hvis kirurgi er nødvendig, er suksessraten ofte større enn 95% for å forhindre tilbakefall.

Hvordan kan du forhindre analfissurer?

Forebygging av forstoppelse og passering av harde avføring forhindrer analfissurer. Å opprettholde et kosthold med høyt fiber og drikke mye væske vil fremme myk avføring, og forhindrer ikke bare analfissurer, men reduserer også risikoen for å utvikle smerter i endetarmen.