Allergi: insektstikkbehandling og symptomer

Fakta om insektstikkallergi

• Flere insekter som tilhører klassen Hymenoptera er i stand til å injisere gift i mennesker og dyr. Disse insektene inkluderer honningbier, humler, hornets, veps, gule jakker og brannmyrer.
• Alle disse insektene finnes for tiden i USA så vel som i de fleste andre landområder i verden. Giftet deres, som de bruker for å drepe eller lamme andre insekter, er sammensatt av proteiner og andre stoffer. Det er proteiner i giftet som forårsaker allergiske reaksjoner hos mennesker.
• Ikke alle er allergiske mot stikkende insektsgift. Hos personer som ikke er allergiske, gir giftet bare rødhet, kløe og milde smerter og hevelse på stedet for bitt. Å rense området og bruke is er nok til å lindre symptomene.
• Selv personer som er allergiske mot giftet har vanligvis bare milde symptomer, selv om hevelsen kan strekke seg utover området rett rundt brodden. Personer med allergi kan ha en mer alvorlig reaksjon, kalt en anafylaktisk reaksjon.

Insekt Stikk Allergi Årsaker

En allergisk reaksjon oppstår når immunsystemet i kroppen overreagerer til en "inntrenger" som insektgift (allergenet). Denne overreaksjonen blir noen ganger referert til som en overfølsomhetsreaksjon.

De hvite blodcellene produserer et antistoff mot proteinet i giftet.

• Den allergiske reaksjonen oppstår når antistoffet, kjent som immunoglobulin E, eller IgE, kommer i kontakt med proteinet, enten i den første brodden eller senere.
• IgE fremmer frigjøring fra visse celler av kjemikalier og hormoner som kalles "formidlere." Histamin er et eksempel på en mekler.
• Det er effekten av disse formidlere på organer og andre celler som forårsaker symptomene på den allergiske reaksjonen.

Maur, bier og veps har en stinger eller giftesekk og kjertel på halen som de bruker for å injisere gift.

• Flere stikk kan forekomme, spesielt hvis du ved et uhell forstyrrer en bikube eller hekker.
• Dette gjelder spesielt brannmyrer og såkalte afrikaniserte bier.
• Afrikanske bier er et resultat av avl av tamme og ville honningbier i Afrika som resulterte i en veldig aggressiv honningbier. Giften til disse biene er ikke kraftigere enn for vanlige honningbier, men deres aggressive natur øker sannsynligheten for at de vil sverme og svi deg mange ganger, noen ganger hundrevis av ganger.
• Et så stort antall stikk kan føre til alvorlige reaksjoner eller død, selv om du ikke er allergisk mot biegif.
• Hvis du er allergisk mot giftet, kan du ha en allergisk reaksjon fra til og med en eneste stikk. Dette kalles en anafylaktisk reaksjon. Det kan være farlig, til og med livstruende.

En anafylaktisk reaksjon forekommer vanligvis ikke på den første brodden.

• Immunsystemet lager antistoffet i den første brodden og lagrer det på spesielle celler til neste brodd. Dette kalles "sensibilisering".
• Ved den første brodden har kroppen derfor ikke antistoffer som er spesifikke for giftet.
• Først på et sekund eller senere stikk kan kroppen montere et stort forsvar mot giftet.
• Dette er når en livstruende anafylaktisk reaksjon kan oppstå.
• Anafylaktiske reaksjoner er sjeldne, og skjer ikke med alle personer som blir stukket av et insekt.
• Når en anafylaktisk reaksjon ser ut til å inntreffe på den aller første brodden, ble personen sannsynligvis stukket før uten å skjønne det.

Insektgift brukes til å behandle visse medisinske tilstander.

• I kinesisk urtemedisin brukes giftene til forskjellige insekter i denne klassen enten som direkte stikk (som en behandling for leddgikt og andre kroniske sykdommer) eller påføres huden eller øynene.
• Slik apioterapi (medisinsk bruk av honningbiprodukter) kan føre til en anafylaktisk reaksjon hos mennesker som er allergiske.
• Allergi skudd gitt av en allergi spesialist inneholder også gift, men er spesielt designet for å gis til allergiske mennesker for å redusere følsomheten deres for allergenet.

Insektstikkallergisymptomer

De fleste insektstikk forårsaker litt smerter og hevelse i området av brodden, kalt en lokal reaksjon.

• Personer som er allergiske mot bie-stikk eller som har blitt stukket mange ganger, kan reagere mer dramatisk.
• En alvorlig lokal reaksjon kan føre til smerter og hevelser som øker i løpet av de neste timene og blir veldig ubehagelige. Dette utgjør ikke en anafylaktisk reaksjon. Reaksjonen må involvere minst 2 av kroppens organsystemer (som lunger og hjerte) for å kunne betegnes som en anafylaktisk reaksjon.
• Selv om de fleste lokale reaksjoner ikke er alvorlige, kan hevelse raskt blokkere luftveiene og forårsake alvorlige problemer, hvis de er i nærheten av ansiktet eller nakken.

Brannmyr stikk

• Brannmyrstikk forårsaker en reaksjon hos nesten alle.
• Kløende elveblest dannes vanligvis på stedet umiddelbart og trekker seg tilbake i løpet av en time.
• Det dannes en liten blemme på hvert sted innen 4 timer.
• I løpet av 8-24 timer dannes det et lite sår med puss på hvert stikksted. Området rundt sårene kan føles svie og kløe. Pusen betyr ikke at såren er infisert.
• Sårene brister innen 72 timer. Kløe, smerte og rødhet kan vare i flere dager, men bør forbedre seg gradvis.
• Forverring av rødhet, smerte, hevelse og varme kan signalisere en infeksjon på stedet. Hvis dette skjer, kan du kontakte legen din med en gang.

Symptomer over hele kroppen er alltid en bekymring fordi de kan signalisere en anafylaktisk reaksjon. Hvis disse reaksjonene utvikler seg, kan de føre til død, noen ganger i løpet av få minutter. Disse reaksjonene kan omfatte følgende:

• Elveblest (hovne humper på huden)
• Betydelig hevelse over store kroppsdeler - ansikt, hode, nakke, armer / hender, ben / føtter
• Pustevansker, tungpustethet eller følelsen av at halsen lukker seg
• Svimmelhet eller besvimelse
• Brystsmerter eller racing hjerteslag
• Kvalme, oppkast eller diaré

Svimmelhet og besvimelse skyldes et farlig lavt blodtrykk. Denne tilstanden er kjent som "sjokk", og anafylaksi kalles ofte anafylaktisk sjokk.

Når skal jeg søke medisinsk behandling for en insektstikk?

Mild lokal kløe, hevelse eller ubehag krever en lege hos lege.

Forverring av lokale symptomer i løpet av noen dager kan være tegn på infeksjon på broddstedet. Smerter, økt hevelse og rødhet og varme tyder på en infeksjon. Ring helsepersonell for en avtale samme dag.

Hvis du hadde hatt en reaksjon i det siste, selv om du brukte et epinefrininjeksjonssett til dette stikket, må du umiddelbart gå til legekontoret eller akuttmottaket, avhengig av hva som er nærmere. Selv om du har behandlet deg selv, må du fremdeles evalueres for å forsikre deg om at symptomene dine løser seg og ikke blir tilbakevendende.

Elveblest eller utslett eller hevelse over hele kroppen, pustevansker eller svelging, svimmelhet eller besvimelse antyder en anafylaktisk reaksjon og krever øyeblikkelig legehjelp.

• Hvis du har disse alvorlige symptomene eller symptomene over hele kroppen, bør du gå til akuttmottak på sykehuset.
• Ikke kjør deg selv til sykehuset.
• Hvis ingen er tilgjengelige for å kjøre deg med en gang, ring 911 for medisinsk akuttmedisinsk transport. Hvis du er i stand, kan du fortelle koordinatoren at du reagerer på en brodd.
• Mens du venter på ambulansen, må du ta selvbehandlingstiltak.

Hva er undersøkelser og tester for insektstikkallergi?

En eller flere tidligere alvorlige reaksjoner på et insektstikk plasserer deg i økt risiko for alvorlige reaksjoner med hvert stikk.

• Det er viktig å gi helsepersonell beskjed om at du har blitt stukket og om du har hatt reaksjoner i det siste.
• Vær forberedt på å fortelle helsepersonell om alle medisiner du har tatt for brodden, både reseptbelagt og uten disk. Ikke glem urtepreparater eller andre behandlinger du måtte ha tatt.
• Fysisk undersøkelse er den viktigste delen av evalueringen av insektstikk.
• Blodtrykket og pulsen din vil bli sjekket for å sikre at du ikke er i sjokk.
• Undersøkelse bør også omfatte huden for hevelse og elveblest, lungene for tungpustethet og den øvre luftveien for mulig hevelse eller hindring.

Et EKG eller røntgenbilde av brystet kan være nyttig, men er ikke nødvendig i alle tilfeller. Laboratorietester er vanligvis ikke nyttige.

Hva er hjemmemedisiner for insektstikkallergi?

For de fleste insektstikk er hjemmesykepleie alt som er nødvendig.

• Hvis insekter er på eller rundt deg, må du være rolig.
  • Pensle forsiktig eventuelle insekter fra huden din.
  • Forlat stille området så raskt du kan.
• Hvis stingeren fremdeles sitter i huden, slik den vanligvis er etter honningbi-stikk, bør den fjernes omgående.
  • Du kan gjøre dette ved å skrape nettstedet med et kredittkort eller lignende enhet, vinkelrett på huden. En negle kan brukes.
  • Det anbefales ikke å knipe stingeren for å trekke den ut, fordi dette kan injisere mer gift.
• Kontroller lokal hevelse
  • Løft den delen av kroppen der brodden er plassert.
  • Påfør is på området av brodden.
  • Hvis brodden er på hender eller føtter der ringer eller andre tettsittende smykker er slitt, bør disse fjernes umiddelbart før hevelse utvikler seg, for å unngå kompresjon av blodtilførselen til disse områdene.
• Kontroll smerter: Ibuprofen (Advil) eller acetaminophen (Tylenol) er vanligvis tilstrekkelig for å lindre smerter.
• Behandle kløen
  • Ta en antihistaminpille, for eksempel difenhydramin (Benadryl). Dette hjelper til å motvirke en av formidlere av reaksjonen og vil bidra til å kontrollere kløe. Difenhydramin er tilgjengelig uten resept. Forsiktig - dette medikamentet gjør at folk flest er døsige til å kjøre bil eller betjene maskiner trygt. Det kan tas hver 6. time de første dagene, til hevelsen begynner å bli bedre.
  • Hydrokortisonkrem, tilgjengelig uten disk, kan brukes på insektstikkens sted for å lindre kløe.
  • En pasta med natron eller salt og vann, gnidd på huden, kan gi lettelse.
  • En lotion som ikke er benyttet som Calamine kan hjelpe.
  • Hvis det utvikler en blemme på stedet, må du holde området rent, men ikke ødelegge blemmer.

Ikke bli skremt hvis reaksjonen tar 3-5 dager å helbrede. Fortsett behandlingen til alle symptomer er borte.

For mer alvorlige reaksjoner anbefales ikke egenbehandling. Ring helsepersonell eller 911, avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene dine. Ikke prøv å kjøre deg selv. Hvis ingen er tilgjengelige for å kjøre deg med en gang, må du ringe ambulanse. Hvis du har symptomer på anafylaksi, her er hva du kan gjøre mens du venter på ambulansen:

• Prøv å holde deg i ro.
• Fjern deg selv fra området der insektene befinner seg.
• Ta en antihistamin (1-2 tabletter eller kapsler med difenhydramin) hvis du kan svelge uten problemer.
• Hvis du piper eller har problemer med å puste, bruk en inhalert bronkodilator som albuterol (Proventil) eller epinefrin (Primatene Mist) hvis en er tilgjengelig. Disse inhalasjonsmedisinene utvider luftveiene.
• Hvis du føler deg svak eller svak, kan du ligge og heve bena høyere enn hodet for å hjelpe blodet til å strømme til hjernen.
• Hvis du har fått et epinefrinutstyr, injiser deg selv slik du har blitt instruert. Settet gir en forhåndsdosert dose epinefrin, et reseptbelagt medisin som raskt reverserer de alvorligste symptomene (se Oppfølging).
• Tilskuende bør administrere HLR til en person som blir bevisstløs og slutter å puste eller ikke har en puls.
• Hvis det er mulig, bør du eller din ledsager være forberedt på å fortelle medisinsk personell hvilke medisiner du har tatt i dag, som du vanligvis tar, og eventuelle kjente allergier.

Behandling av insekterallergi

Det høyeste prioritet for det medisinske teamet er å sikre at pusten og blodtrykket ditt er beskyttet.

• Hvis du har problemer med å puste, kan du få oksygen via et rør i nesen eller med ansiktsmaske.
• I tilfeller av alvorlig luftveisnød kan du bli satt på en mekanisk ventilator. Dette er midlertidig inntil effekten av reaksjonen avtar.
• Hvis blodtrykket ditt er for lavt, plasseres en IV-linje.
• Du kan få saltløsning gjennom IV for å øke blodtrykket.
• Du kan få medisiner om nødvendig for å lette pusten og / eller øke blodtrykket.

Hva er medisiner for å behandle insektstikkallergi?

• Epinefrin er den viktigste behandlingen og kan være livreddende. Epinefrin blir vanligvis gitt som en injeksjon.
• Antihistamin av typen H1, slik som difenhydramin (Benadryl), blir vanligvis gitt ved munn eller injeksjon for å redusere histaminreaksjonen. Dette lindrer kløen.
• Antihistamin av H2-type (H2-blokkering), så som ranitidin, famotidin eller cimetidin, kan gis for å øke effekten av difenhydramin.
• Kortikosteroider, som prednison eller metylprednisolon (Solu-Medrol), blir ofte gitt for å redusere hevelse og undertrykke immunresponsen.
  • Hvis du får antihistaminer og steroider, kan du bli bedt om å fortsette å ta dem gjennom munnen i flere dager etter at du har forlatt sykehuset.

Hvis du vil ha mer informasjon om allergimedisiner, se Allergi og høy feber medisiner.

Bilder fra dårlige feil: Identifiser feil og bittene deres

Er det annen terapi tilgjengelig for allergiske reaksjoner på insektstikk?

Allergiskudd (immunterapi) kan være effektive hos personer med alvorlige reaksjoner på visse insektstikk.

• Allergi skudd blir gitt i en serie over flere måneder for å bygge opp til en vedlikeholdsdose som blir videreført månedlig i 3 til 5 år.
• Hvert skudd inneholder litt mer av insektgiftantigenet.
• Ideelt sett blir personen desensibilisert mot antigenet over tid.
• Skudd er effektive til å redusere alvorlighetsgraden av reaksjonen hos de fleste.
• Disse skuddene er tilgjengelige for bier og ildmyrer.

Hva er oppfølgingen for insektstikkallergier?

Forsikre deg om at alle helsepersonellene dine er klar over hvilken reaksjon du har hatt.

Hvis du har hatt en alvorlig eller helreaksjon, bør du få resept på et epinefrininjeksjonssett (EpiPen, Auvi-Q) når du forlater sykehuset.

• Dette er en forhåndsmålt dose epinefrin i en brukervennlig sprøyte.
• Du injiserer deg selv i lårmusklen med epinefrin ved det første tegnet på en reaksjon.
• Noen på ditt legekontor kan vise deg hvordan du bruker settet. Tydelige instruksjoner er også gitt på nettstedet til Food Allergy & Anaphylaxis Network.
• Det anbefales at du oppbevarer to eller flere av disse settene på forskjellige steder, og at du alltid holder en med deg i tilfelle svie.

Hvis du har en alvorlig eller helreaksjon på en insektstikk, bør du oppsøke en allergispesialist (allergiker). Desensibiliseringsterapi er tilgjengelig for noen typer gift allergier.

Hvordan forhindrer jeg insektstikkallergier?

Ta forholdsregler for å unngå insektstikk i fremtiden.

• Unngå reir eller elveblest av sviende insekter.
• Ikke bruk lyse klær eller parfymer som kan tiltrekke bier og veps.
• Forbli rolig og rolig rundt flygende insekter. Beveg deg sakte.
• Vær spesielt forsiktig når du er rundt mat eller drikke utendørs, som ved cookouts eller piknik. Stikkende insekter tiltrekkes av mat, spesielt søt mat som brus.

Evaluering av en allergolog for desensibiliseringsinjeksjoner har vist seg å være til nytte.

Få en eller flere epinefrininjeksjonssett hvis dette er foreskrevet for deg.

• Oppbevar settet (er) på praktiske steder, og ha et nær deg til enhver tid.
• Les instruksjonene med en gang, og gjennomgå dem ofte.
• Det er viktig at du kan komme til settet og bruke det raskt i tilfelle en reaksjon.
• Forsikre deg om at familiemedlemmer og nærmeste venner vet hvordan du bruker settet også.
• Hver gang denne enheten brukes, må du umiddelbart gå til legen din eller til akuttmottaket på sykehuset.

Hva er utsiktene for allergiske reaksjoner på insektstikk?

Rask behandling unngår vanligvis kortvarige komplikasjoner, men enhver forsinkelse i behandlingen av en alvorlig allergisk reaksjon kan føre til rask forverring og død.

De langsiktige utsiktene er vanligvis også gode. Lokal infeksjon på broddstedet kan forekomme, men er sjelden.

Leddgikt, nyresvikt eller lidelser i nervesystemet er sene komplikasjoner av en brodd (uker eller muligens måneder senere).

• Dette er ekstremt sjelden.
• Hvis du har leddsmerter eller hevelse, urinproblemer, eller uforklarlig nummenhet, prikking eller brennende følelse, eller smerter i ukene etter et insektstikk, bør du kontakte lege.

Hvis du utvikler anafylaktisk sjokk etter en insektstikk, har du økt risiko for å utvikle anafylaksi i fremtiden hvis du blir stukket igjen.