Uttak fra opiater og opioider

Opioider inkluderer både opiater (medisiner avledet fra opiumvalmussen, inkludert morfin, kodein, heroin og opium) og syntetiske opioider som hydrokodon, oksykodon , og metadon, som har lignende effekter. Reseptfrie opioider inkluderer:

Oksykontin (oksykodon)

• Vicodin (hydrokodon og acetaminofen)
• Dilaudid (hydromorfon)
• morfin

Selv om det er veldig nyttig å behandle smerte, kan disse legemidlene forårsake fysisk avhengighet og avhengighet. Ifølge Nasjonalt institutt for narkotikamisbruk er ca. 2. 1 million mennesker i FN ited stater og mellom 26. 4 og 36 millioner mennesker over hele verden misbruker opioider.

Visse ulovlige stoffer, som heroin, er også opioider. Metadon er en opioid som ofte er foreskrevet for å behandle smerte, men kan også brukes til å behandle abstinenssymptomer hos personer som har blitt avhengige av opioider.

Hvis du stopper eller reduserer mengden opioider du tar, kan du oppleve fysiske symptomer på uttak. Dette gjelder spesielt hvis du har brukt disse medisinene i høye doser i mer enn noen få uker. Mange systemer i kroppen din blir endret når du tar lange mengder opioider i lang tid. Tilbaketrekkingseffekter oppstår fordi det tar tid for kroppen din til å tilpasse seg å ikke lenger ha opioider i systemet.

Opioiduttak kan kategoriseres som mild, moderat, moderat alvorlig og alvorlig. Din primære omsorgsleverandør kan bestemme dette ved å evaluere historien og symptomene dine på opioidbruk, og ved hjelp av diagnostiske verktøy som Klinisk Opiat-tilbaketrekningsskala.

Opioide effekter Hvilken effekt har opioider på kroppen?

Opioider knytter seg til opioidreseptorer i hjernen, ryggmargen og mage-tarmkanalen. Når opioider fester til disse reseptorene, utøver de effektene. Hjernen produserer faktisk egne opioider, som er ansvarlige for en lang rekke effekter, inkludert redusert smerte, senke respiratorisk hastighet, og til og med bidrar til å forebygge depresjon og angst.

Kroppen produserer imidlertid ikke opioider i store mengder - det vil si nok til å behandle smerten forbundet med et knust ben. Også produserer kroppen aldri opioider i store nok mengder for å forårsake overdose. Opioide medisiner og ulovlige stoffer etterligner disse naturlig forekommende opioider.

Disse stoffene kan påvirke kroppen på flere måter:

Opioider kan påvirke hjernestammen, som styrer funksjoner som pust og hjerterytme, ved å bremse pusten eller redusere hoste.

• Opioider kan virke på bestemte områder av hjernen kjent som det limbiske systemet, som styrer følelser, for å skape følelser av glede eller avslapping.
• Opioider arbeider for å redusere smerte ved å påvirke ryggmargen, som sender meldinger fra hjernen til resten av kroppen, og omvendt.
• Årsaker Hva forårsaker oppioidavbrudd?

Når du tar opioid medisiner i lang tid, blir kroppen din desensibilisert til effektene. Over tid trenger kroppen din mer og mer av stoffet for å oppnå samme effekt. Dette kan være svært farlig og øker risikoen for utilsiktet overdose.

Langvarig bruk av disse stoffene endrer måten nerveseptorer jobber i hjernen din, og disse reseptorene blir avhengige av at stoffet skal fungere. Hvis du blir fysisk syk etter at du slutter å ta en opioidmedisin, kan det være en indikasjon på at du er fysisk avhengig av stoffet. Uttakssymptomer er kroppens fysiske respons på fraværet av stoffet.

Mange mennesker blir avhengige av disse stoffene for å unngå smerte eller abstinenssymptomer. I noen tilfeller innser folk ikke engang at de er blitt avhengige. De kan forveksle tilbaketrekking for symptomer på influensa eller en annen tilstand.

Symptomer Hva er symptomene på opioidavbrudd?

Symptomene du opplever vil avhenge av uttaket du opplever. Også, flere faktorer dikterer hvor lenge en person vil oppleve symptomene på tilbaketrekning. På grunn av dette opplever alle oppioidopptaket annerledes. Det er imidlertid vanligvis en tidslinje for utviklingen av symptomer.

Tidlige symptomer starter vanligvis de første 24 timene etter at du slutter å bruke stoffet, og de inkluderer:

muskelsmerter

• rastløshet
• angst
• lacrimation (øyne rive opp)
• rennende nese
• overdreven svette
• manglende evne til å sove
• gjenkjenning veldig ofte
• Senere symptomer, som kan være mer intense, begynner etter den første dagen eller så. De inkluderer:

diaré

• magekramper
• gåsehud på huden
• kvalme og oppkast
• dilaterte elever og muligens uklarhet
• rask hjerterytme
• høyt blodtrykk
• Selv om svært ubehagelige og smertefulle symptomer begynner vanligvis å forbedre seg innen 72 timer, og innen en uke bør du merke en signifikant reduksjon i de akutte symptomene på opiatavtak.

Barn som er født til mødre som er avhengige av eller har brukt opioider under graviditet, opplever ofte også tilbaketrekkssymptomer. Disse kan omfatte:

fordøyelsesproblemer

• dårlig fôring
• dehydrering
• oppkast
• anfall
• Det er viktig å huske at ulike stoffer forblir i systemet i forskjellige lengder av tid, og dette kan påvirke tilbaketrekningen utbruddet. Hvor lenge symptomene dine varer, avhenger av hyppigheten av bruk og alvorlighetsgrad av avhengigheten, samt individuelle faktorer som din generelle helse.

Heroin blir for eksempel vanligvis eliminert fra systemet raskere, og symptomene vil starte innen 12 timer etter siste bruk. Hvis du har vært på metadon, kan det ta en og en halv time før symptomene begynner.

Noen spesialister påpeker at utvinning krever en periode på minst seks måneder med totalt avhold, hvor personen fortsatt kan oppleve symptomer på uttak.Dette er noen ganger referert til som "langvarig avholdenhet. "Det er viktig å diskutere pågående symptomer hos helsepersonell.

DiagnoseHvordan er opioidavbrudd diagnostisert?

For å diagnostisere opioidavbrudd, vil din primære omsorgsleverandør utføre en fysisk undersøkelse og stille spørsmål om symptomene dine. De kan også bestille urin og blodprøver for å sjekke at det finnes opioider i systemet.

Du kan bli spurt om tidligere legemiddelbruk og din medisinske historie. Svar åpen og ærlig for å få best mulig behandling og støtte.

Behandling Hvilke behandlinger er tilgjengelige for oppioidavtak?

Opioidavbrudd kan være svært ubehagelig, og mange fortsetter å ta disse stoffene for å unngå ubehagelige symptomer, eller de prøver å håndtere disse symptomene alene. Imidlertid kan medisinsk behandling i et kontrollert miljø gjøre deg mer komfortabel og føre til større sjanse for suksess.

Mild uttak kan behandles med acetaminofen (Tylenol), aspirin eller ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs) som ibuprofen. Masse væsker og hvile er viktige. Medisiner som loperamid (Imodium) kan hjelpe til med diaré og hydroksyzin (Vistaril, Atarax) kan lindre kvalme.

Mer intense abstinenssymptomer kan kreve sykehusinnleggelse og andre medisiner. En medisinering som primært brukes i pasienten er klonidin. Clonidin kan bidra til å redusere intensiteten av abstinenssymptomene med 50 til 75 prosent. Klonidin er spesielt effektiv for å redusere:

angst

• kramper
• muskelverk
• rastløshet
• svette
• tårer
• rennende nese
• Suboxone er en kombinasjon av et mildere opioid (buprenorfin ) og en opioidblokker (naloxon) som ikke produserer mange av de vanedannende effektene av andre opioider. Opioidblokkeren virker mest i magen for å forhindre forstoppelse. Hvis det injiseres, vil det medføre øyeblikkelig tilbaketrekking, så kombinasjonen er mindre sannsynlig å bli misbrukt enn andre formuleringer. Når den tas i munnen, kan denne kombinasjonen brukes til å behandle symptomer på uttak og kan forkorte intensiteten og lengden av avgiftning fra andre farligere opioider.

Metadon kan brukes til langvarig vedlikeholdsbehandling. Det er fortsatt et kraftig opioid, men det kan reduseres på en kontrollert måte som er mindre sannsynlig å produsere intense abstinenssymptomer.

Rask avgiftning gjøres sjelden. Det er gjort under anestesi med opioidblokkende stoffer, for eksempel naloxon eller naltrexon. Det er noen bevis på at denne metoden reduserer symptomene, men påvirker ikke nødvendigvis hvor mye tid det går ut på. I tillegg oppstår oppkast ofte under tilbaketrekking, og potensialet for oppkast under anestesi øker risikoen for død i stor grad. På grunn av dette, vil de fleste leger nøl med å bruke denne metoden, da risikoen oppveier de potensielle fordelene.

Komplikasjoner Hva er komplikasjonene ved opioidavbrudd?

Kvalme og oppkast kan være signifikante symptomer under uttaksprosessen.Ved utilsiktet pusting av oppkastet i lungene (kjent som aspirasjon) kan det være en alvorlig komplikasjon forbundet med uttak, da det kan føre til utvikling av lungebetennelse (aspirasjon lungebetennelse).

Diaré er et annet svært ubehagelig og potensielt farlig uttakssymptom. Tap av væsker og elektrolytter fra diaré kan føre til at hjertet slår på en unormal måte, noe som kan føre til sirkulasjonsproblemer og til og med hjerteinfarkt. Det er viktig å erstatte væsker som er tapt for oppkast og diaré for å forhindre disse komplikasjonene.

Selv om du ikke opplever brekninger, kan kvalme være svært ubehagelig. Muskelkramper og ledsmerter kan også være tilstede under oppioidavbrudd. Den gode nyheten er at din primære omsorgsleverandør kan jobbe med deg ved å gi utvalgte medisiner som kan hjelpe deg med disse ubehagelige abstinenssymptomene.

Det er også viktig å merke seg at enkelte individer kan oppleve andre abstinenssymptomer som ikke er oppført her. Dette er grunnen til at det er viktig å jobbe sammen med din primære omsorgsleverandør i tilbaketrekningsperioden.

OutlookWhat kan jeg forvente på lang sikt?

Hvis du har sluttet å ta opioidmedikamenter og opplever abstinenssymptomer, kontakt legen din så snart som mulig. Legen din kan hjelpe til med å håndtere symptomer og justere legemidlet. Du bør ikke slutte å ta foreskrevet opioidmedisinering uten å konsultere legen din.

Søker hjelp til opioidavhengighet vil forbedre din generelle helse og redusere risikoen for tilbakefall, utilsiktet overdose og komplikasjoner relatert til opioidavhengighet. Snakk med legen din eller helsepersonell om behandlingsprogrammer eller støttegrupper i ditt område. Den generelle forbedringen i fysisk og psykisk helse er verdt smerten og ubehaget ved uttak.