Knæ Erstatningssyndrom: Behandling, Risiko og Forebygging

En infeksjon etter at kneskiftskirurgi kan være en alvorlig komplikasjon. Behandling av en infeksjon kan inkludere flere operasjoner som kan holde deg ute av drift for en stund. Her er det du trenger å vite for å beskytte ditt nye kne, slik at du kan nyte sin mobilitet i årene som kommer.

Typer infeksjonerTypes av infeksjoner etter knærutskiftingskirurgi

Etter kneskiftkirurgi er det mulig å utvikle en infeksjon i snittet. Legene kaller disse overfladiske, mindre eller tidlig utbruddsinfeksjoner. Overfladiske infeksjoner oppstår vanligvis kort tid etter operasjonen. Du kan utvikle en mindre infeksjon på sykehuset eller når du går hjem. Behandlingen er enkel, men en mindre infeksjon kan føre til en stor en hvis den ikke behandles.

Dyp knær infeksjon

Risikofaktorer Hvem er i fare for en dyp knærinfeksjon etter total knærutskifting?

Implantatet i seg selv gir deg risiko for infeksjon fordi bakterier kan feste seg på det. Et kunstig kne svarer ikke på immunforsvaret ditt som ditt eget kne. Så hvis bakterier kommer rundt ditt kunstige kne, kan det multiplisere og forårsake en infeksjon.

Plus, en infeksjon hvor som helst i kroppen din, kan reise til kneet. En vanlig måte bakterier kommer inn i kroppen din er gjennom en pause eller sår i huden din, selv en veldig liten. Bakterier kommer også ofte i kroppen din under større tannkirurgi. For eksempel øker risikoen for infeksjon når du har tatt en tann eller en rotkanal.

Din sjanse for stor infeksjon etter knærutskifting er høyere hvis du har visse helseproblemer. Sørg for at du forteller og påminner kirurgen om du har noen av disse tilstandene:

dermatitt eller psoriasis

tannproblemer

• diabetes
• HIV
• lymfom
• fedme med et BMI over 50 > perifer vaskulær sykdom
• forstørret prostata som forårsaker problemer med urinering eller urinveisinfeksjoner
• reumatoid artritt
• hyppige urinveisinfeksjoner
• Din risiko er også høyere hvis du:
• røyk
• har allerede hadde en mindre eller større infeksjon i protesen din

har tidligere hatt kneekirurgi

• får behandlinger som undertrykker immunforsvaret ditt, for eksempel immunosuppressive medisiner som kortikosteroider eller behandlinger som kjemoterapi
• Hvilke sport og aktiviteter kan du gjøre etter en total kneutskifting?"
• Tegn og symptomer Signaturer og symptomer på infeksjon etter knekirurgi
• I tre til seks måneder etter knærutskifting er det normalt å ha mild hevelse i kneet eller ankelen og litt rødhet og varme rundt snittet. Det er også normalt for snittet å klø. Hvis du ikke kan gå uten smerte i tidsrammen du og legen din snakket om, sørg for å følge opp og fortelle dem.

Fortell også legen din dersom du har tegn på overfladisk infeksjon, slik som:

økt rødhet, varme, ømhet, hevelse eller smerte rundt kneet

feber høyere enn 100˚F

kulderystelser

• drenering fra snittet etter De første dagene, som kan være gråaktige og har dårlig lukt.
• Dype infeksjoner kan ikke ha de samme symptomene som overfladiske. Du bør også passe på:
• en smertefeil etter at smerten din hadde stoppet
• smerte som blir verre i løpet av en måned

Forverring smerte er ikke normal. De fleste som har en knesinfeksjon har smerte, men mo St personer med smerte har ingen infeksjon. Snakk alltid legen din om knesmerter.

• DiagnoseHvordan en infeksjon er diagnostisert
• Legen din kan kanskje fortelle deg at du har en infeksjon hvis de ser rødhet og drenering rundt snittet ditt. Du kan trenge tester for å finne infeksjonen eller for å lære hvilken type bakterier som forårsaker det. Disse testene kan omfatte:

blodprøve

avbildningstest, for eksempel en røntgen-, CT-skanning, MR, eller beinskanning

felles aspirasjon, hvor legen din trekker væske fra knærne og tester det i et laboratorium

• BehandlingAnvendelse av knærinfeksjon etter utskifting av kirurgi
• Legen din kan vanligvis behandle overfladiske infeksjoner med antibiotika. Du kan kanskje ta dem med munnen, eller du kan trenge antibiotika via en intravenøs (IV) linje.
• Hvis du har en stor infeksjon, vil du sannsynligvis trenge operasjon. Behandling er mer komplisert hvis du har hatt infeksjonen i lang tid.

Den vanligste behandlingen for dyp infeksjon etter kneskifteoperasjon i USA innebærer to operasjoner, eller to stadier. I første operasjon drar legen din:

implantatet

renser det infiserte området

setter en sementblokk som har blitt behandlet med antibiotika, kjent som en spacer, hvor implantatet var å hjelpe til med å drepe bakterier i leddet og nærliggende områder

• Du vil vanligvis ikke være i stand til å bære vekt på beinet mens spaceren er på plass. Du kan være i stand til å komme seg rundt med en rulleskytter eller krykker. Du må også motta antibiotika med IV i ca seks uker.
• Den andre operasjonen, kalt revisjon knekirurgi, er å fjerne mellomrom og plassere et nytt kneimplantat.
• Hvis du utvikler en dyp infeksjon bare noen uker etter at knæet er erstattet, og legen din finner det tidlig, må du kanskje ikke ha implantatet fjernet. I stedet kan legen din anbefale en kirurgisk utvasking, kalt debridement. Denne prosedyren fjerner infisert vev og renser ut implantatet. Etter debridement trenger du IV antibiotika i omtrent seks uker.

PreventionKnee erstatning etter kirurgi for å forhindre en infeksjon.

Legen din vil ta skritt under kneutskiftingskirurgi for å redusere sjansene for infeksjon.Du kan gjøre ting før og etter operasjonen for å gjøre det vanskeligere for bakterier å komme inn i systemet.

I ukene før kirurgi, se tannlegen din for å sjekke om hulrom eller andre problemer som trenger oppmerksomhet. Husk at infeksjon fra munnen din, eller hvor som helst i kroppen din, kan gå på kneet.

Noen dager før operasjonen, ta disse infeksjonsforanstaltninger:

I fem dager før operasjonen, dusj med klorhexidin (Betasept, Hibiclens), en antibakteriell og antiseptisk rengjøringsmiddel. Du kan få dette uten resept. Ikke bruk dette etter operasjon.

Noen dager før operasjonen gurgles to ganger om dagen med en antiseptisk munnvann.

Ikke barber bena før kirurgi. Disse små irritasjonene kan dramatisk øke risikoen for infeksjon.

• Hvis du har kutt eller slitasje på kneet, avbryter operasjonen din til de heler.
• Etter operasjonen kan du ta disse trinnene for å redusere risikoen for infeksjon:
• Følg kirurgens veiledning om hvordan du skal ta vare på snittet ditt.
• Behandle øyeblikkelig kutt, sår, brannsår eller skraper så snart de kommer. Rengjør med et antiseptisk, deretter bandasje. Se legen din dersom du tror du kan utvikle noen form for infeksjon, selv for en inngrodd tånegel.

Hold opp med forebyggende tannhelse. Hvis du har et problem, ikke forsink å se tannlegen din. Tannlegen eller ortopedkirurgen vil kanskje at du skal ta antibiotika omtrent en time før tannbehandling for å redusere risikoen for infeksjon.