Hva skjer i de siste stadiene av copd?

Spør en lege

Min far var en røyker i flere tiår, og han nekter å slutte, til tross for hans forverrede KOLS. Hva skjer i de siste stadiene av kronisk obstruktiv lungesykdom? Hvordan dør du av KOLS?

Legens svar

Følgende kan oppstå når KOLS forverres:

• Intervaller mellom akutte perioder med forverring av dyspné (forverring) blir kortere.
• Cyanose (misfarging av huden) og svikt i høyre side av hjertet kan oppstå.
• Anoreksi og vekttap utvikler seg ofte og antyder en dårligere prognose.

Sigarettrøyking eller eksponering for tobakksrøyk er den viktigste årsaken til KOLS. Mens KOL forekommer hos 15% av sigarettrøykere, utgjør tobakksbruk så mye som 90% av risikoen for utvikling av denne sykdommen.

Secondhand røyk eller miljømessig tobaksrøyk øker også risikoen for luftveisinfeksjoner og kan føre til en redusert lungefunksjon.

Personer med KOLS opplever en raskere nedgang i det som kalles tvungen ekspirasjonsvolum, eller FEV. FEV er det maksimale volumet av luft som kan utåndes i løpet av en spesifikk tidsperiode, fra maksimal innånding. Et abonnement indikerer tidsperioden i sekunder. For eksempel er FEV1 det maksimale volumet av luft som kan utåndes i løpet av 1 sekund. En nedgang i FEV fører til at en person blir kortpustet og har problemer med å puste. Det er viktig å merke seg at en person som har en raskere nedgang i lungefunksjonen fra misbruk av tobakk, vender tilbake til en normal, langsommere nedgang når de slutter å røyke sigaretter.

For personer med mild KOLS er prognosen gunstig. Mer alvorlige tilfeller av KOLS antyder en dårligere prognose. Av de personene som er innlagt på ICU med en akutt forverring, er dødsraten 24%. Denne prisen fordobles for personer over 65 år. Prediktorene for død på grunn av KOLS er som følger:

• aldring
• Fortsatt å røyke
• Akselerert nedgang i FEV1
• Moderat til alvorlig luftstrømningshindring
• Dårlig bronkodilatorrespons
• Alvorlig hypoksemi
• Tilstedeværelse av hyperkapnia (økt arteriell karbondioksidspenning)
• Utvikling av cor pulmonale (høyresidig hjertesvikt)
• Generelt dårlig funksjonell kapasitet

For mer informasjon, les den komplette medisinske artikkelen om KOLS.