ÅRsaker til multippel sklerose

< Multiple Sclerosis Oversikt

Multiple sklerose (MS) er preget av skade på myelinskjeden. Dette beskyttende dekket omgir nerver i sentralnervesystemet (hjernen, optiske nerver og ryggmargen). Skaden er forårsaket av betennelse. Skadede områder gjennomgår gliose (arrdannelse). Lesjoner eller arr (kalt plaques) kan være spredt gjennom sentralnervesystemet. Plaques kan bli funnet:

i områder rundt ventriklene i hjernen

• rundt de optiske nervene
• i den hvite substansen i de optiske nerver som styrer synet
• og i hvite saken på ryggmargenen , hjernestamme, cerebellum og hjernens hjerneområde.
• Forskerne har i løpet av de siste årene funnet bevis på skade i hjernens gråmasse også.

Forstyrrelsen av myelin forstyrrer nerveledning. Symptomene på MS er knyttet til denne avbruddet av signalering mellom nevroner (nervene i sentralnervesystemet). Skader på de underliggende axonene vil trolig forårsake irreversibel funksjonshemning og ble opprinnelig antatt å forekomme sent i sykdommen. Ny forskning har imidlertid vist at aksonal skade også forekommer tidlig i sykdommen.

Det er ikke klart hva som egentlig forårsaker skade som fører til MS. Ulike studier har vist bevis som peker på en rekke faktorer.

Genetikk

Forskere mener at en genetisk predisponering kan eksistere i sykdommen. MS er ikke forårsaket av ett gen. Det antas at flere gener spiller en rolle i å predisposere en person til sykdommen.

Immunsystemet angrep

MS kan være en autoimmun lidelse. Det betyr at immunforsvaret ditt feiler dine egne celler for utenlandske inntrengere og angriper dem. Dette ligner på en allergisk respons bortsett fra at allergenet er en del av kroppen din. Det antas at myelin-tapet som er forbundet med MS, resulterer fra immunsystemet ditt ved å angripe disse vevene feilaktig.

Infeksjon

Det antas at den autoimmune responsen kan utløses av en bakteriell eller virusinfeksjon. Forskning blir gjort for å studere denne teorien.

Risikofaktorer Risikofaktorer

Selv om årsaken til MS ikke er klar, finnes det en rekke risikofaktorer.

Forfedre og miljø

MS påvirker opptil 2,5 millioner mennesker over hele verden. Det forekommer hyppigst i kaukasiere av nordeuropeisk anestesi.

Områder som ble bosatt eller besøkt av vikingene og andre nordeuropæiske stammer, har de høyeste MS-nivåene. Tilstanden er også vanlig i Europa, Nord-Amerika, visse områder i Middelhavet, Australia og New Zealand. Det er relativt sjeldent i Asia, Afrika og tropiske land.

Migrasjonsstudier har også økt vår kunnskap om risikofaktorer for MS. Innvandrere fra høy- til lavrisikoområder beholder risikoen for deres fødested hvis de er minst 15 år gamle når de beveger seg.

Undersøkere har utforsket både ikke-smittsomme og smittsomme stoffer for å forklare mønstrene av geografisk variasjon i forekomsten av MS, for eksempel sollys og D-vitamin. Det har blitt funnet at gjennomsnittlige årlige solstimer og gjennomsnittlig desember daglig solstråling på fødested er sterkt korrelert med nærværet av MS.

Smittsomme agenter

Forskere har også undersøkt rollen som smittsomme stoffer ved å utløse MS, som bakterier og virus. Studier viser at risikoen for å utvikle MS er omtrent 10 ganger større hos personer som opplevde en infeksjon fra Epstein-Barr-viruset enn de som ikke gjorde det. Denne risikoen øker ca. 20 ganger hos personer som utviklet klinisk mononukleose.

Genetiske faktorer

Ifølge Mayo Clinic, i befolkningen generelt, er det en 0. 1% risiko for å utvikle MS. I fraternal tvillinger, hvis en tvilling har MS, har den andre en to prosent risiko for å få det. Ifølge UCSF Multiple Sclerosis Center, i identiske tvillinger, hvis en tvilling har MS, har den andre 25-30 prosent risiko for å få det. Dette antyder at gener kan spille en rolle i utviklingen av MS. Siden bare en minoritet av identiske tvillinger både får MS, antyder dette også at miljøet er en faktor.

Spesifikke gener er blitt isolert som potensielt å kunne forklare følsomhet for sykdommen. Disse genene blir for tiden studert over hele verden. Gen kan også spille en rolle i sykdomsprogresjon. For eksempel kan en persons evne til å reparere myelin og bevare deres axoner være genetisk bestemt.

Kjønn

Studier har vist at kvinner er mer sannsynlig å utvikle MS enn menn. Andre studier har vist at hormonelle forandringer som forekommer, for eksempel i menstruasjonssyklusen og etter fødsel av et barn (postpartum periode), kan være knyttet til akutte tilbakefall av sykdommen. Selv om enkelte forskere har konkludert med at menn ikke gjør så godt som kvinner i det lange løp, viser en nyere studie at selv om menn kan utvikle seg (forverres) raskere, har begge kjønnene til slutt en viss funksjonshemming i samme alder.

Endelig har noen etterforskere antydet at de med en yngre alder av begynnelse kan ha et bedre utsikter. Folk som blir diagnostisert senere i livet, gjør det ofte ikke så bra over tid. Årsakene til dette er ikke klart.