Urinveisinfeksjon (uti) behandling, rettsmidler og risikofaktorer

Hva er en urinveisinfeksjon (UTI)?

Fakta du bør vite om et UTI

1. En urinveisinfeksjon (UTI) er en infeksjon som oppstår når bakterier kommer inn i noen del av urinveiene, inkludert nyrene, urinlederne, blæren eller urinrøret.
2. Gå til legevakta hvis du opplever UTI-symptomer og tegn og er gravid, kvalm, feber, gjennomgår cellegift eller har diabetes. Barn og eldre bør også søke akutt medisinsk behandling hvis de opplever tegn eller symptomer på en UTI.
3. Antibiotika er standardbehandlingen for en UTI.

• Risikofaktorer for urinveisinfeksjoner inkluderer å være kvinne, overgangsalder, tørke bakfra og foran etter avføring, seksuell omgang, noen former for prevensjon, douches, diabetes, urinkateter, nyrestein, kjønnsorganisk kirurgi eller strukturelle avvik i urinen kanalen.
• UTI symptomer og tegn inkluderer
  • smerter eller svie når du tisser,
  • hyppig urinering,
  • plutselig trang til å urinere,
  • hyppig trang til å urinere uten mye urin
  • urin som er melkeaktig / overskyet / blodig / stygg.
• Kontakt en helsepersonell for diagnose fordi noen typer UTI kan være alvorlige for livstruende tilstander.
• Antibiotika behandler vanligvis UTI-er.
• De fleste tilfeller av UTI går bort med behandling, men i noen tilfeller kan mennesker ha tilbakevendende urinveisinfeksjoner.
• Alvorlige UTI kan føre til arrdannelse i urinveiene eller pyelonefritt (nyreinfeksjon).

Hva er definisjonen av en urinveisinfeksjon (UTI)?

En urinveisinfeksjon er en infeksjon som kan forekomme i ethvert område av urinveiene, inkludert urinlederne, blæren, nyrene eller urinrøret. Blæreinfeksjoner (blærekatarr) og urinrørsinfeksjoner (uretritt) er vanligst.

Bilde av urinveiene

Det er to kategorier av urinveisinfeksjoner: enkel og komplisert.

• Enkle UTI-er forekommer hos friske mennesker med normale urinveier. Denne typen UTI forekommer hyppigst hos kvinner. Blærekatarr er et annet navn på en urinveisinfeksjon.
• Kompliserte UTI oppstår hos personer med unormale urinveier, eller når underliggende medisinske tilstander gjør behandlingssvikt mer sannsynlig. Det er mer sannsynlig at menn og barn har denne typen UTI.

Noen individer har bakterier i urinen uten tegn og symptomer (asymptomatisk bakteriuri). Disse pasientene trenger kanskje ikke antibiotikabehandling og bør diskutere behandlingsalternativer med legen sin.

Hva er årsaker til urinveisinfeksjoner?

Når bakterier kommer inn i urinsystemet, kan dette føre til en infeksjon. Escherichia coli ( E. coli ) er de Gram-negative bakteriene som forårsaker det store flertallet av UTI-er. Imidlertid kan andre bakterielle patogener også forårsake UTI-er. En urinkultur kan bidra til å isolere bakteriene som er ansvarlige for en bestemt UTI.

Urinveisinfeksjoner er ikke smittsom, og du kan ikke skaffe en UTI fra noen andre.

Hva er risikofaktorer for urinveisinfeksjon?

Risikofaktorer for utvikling av urinveisinfeksjoner inkluderer følgende:

• Tørking bakfra og foran etter avføring, spesielt hos kvinner, kan føre bakterier i urinrøret.
• Seksuell omgang kan skyve bakterier fra vaginalområdet inn i urinrøret.
• Holde urinen for lenge: Når noen holder den inne, har flere bakterier en sjanse til å formere seg, noe som kan forårsake eller forverre en UTI.
• Nyrestein kan gjøre det vanskelig å tømme blæren helt, noe som også kan føre til at urin blir igjen i blæren for lenge.
• Visse typer prevensjonsinnretninger (prevensjonsmidler), inkludert mellomgulv eller kondomer med sædmidler
• Hormonelle forandringer og endringer i skjeden etter overgangsalderen
• Ved å bruke urinkateter, som er små rør satt inn i blæren for å drenere urin, kan du predisponere noen for kateter-assosierte UTI-er.
• Kirurgi i kjønnsorganene kan føre bakterier i urinveiene, noe som kan føre til en UTI.
• Kvinner har en tendens til å få UTI oftere enn menn fordi urinrøret hos kvinner er kortere og ligger nærmere endetarmen.
• Bruk av douches
• Eldre voksne
• Tar orale antibiotika
• Diabetes eller annen sykdom som går ut over immunforsvaret
• Urininkontinens
• Ryggmargsskader
• Multippel sklerose
• Parkinsons sykdom
• Tidligere urinveisinfeksjon
• Forstørret prostata (godartet prostatahyperplasi)
• Strukturelle avvik i kjønnsorganene
• Uomskårne menn

Hva er symptomer og tegn på en urinveisinfeksjon?

Symptomer og tegn på en urinveisinfeksjon inkluderer

• smerter eller svie når du tisser (dysuri);
• hyppig urinering;
• plutselig trang til å urinere (blære spasm);
• hyppig eller vedvarende trang til å urinere uten at mye urin går når du går;
• følelse av ufullstendig tømming av blæren;
• tap av blærekontroll (urininkontinens);
• en følelse av trykk eller smerter i nedre del av magen eller bekkenet;
• stygg lukt, sterk luktende eller dårlig luktende urin;
• urin som er melkeaktig, overskyet, rødlig eller mørk i fargen;
• blod i urinen;
• ryggsmerter, smerter i siden (side) eller lyskesmerter;
• feber eller frysninger;
• smerter under samleie;
• utmattelse;
• generell følelse av å være uvel (ubehag);
• vaginal irritasjon; og
• Hos eldre pasienter kan subtile symptomer som endret mental status (forvirring) eller nedsatt aktivitet være tegn på en UTI.

Vaginal kløe er ikke et typisk symptom på en UTI. Det kan være et tegn på bakteriell vaginose eller en vaginal gjærinfeksjon.

Hvis man opplever feber eller ryggsmerter, kan dette være et tegn på en nyreinfeksjon (pyelonefritt), som kan være et alvorlig medisinsk problem. Oppsøk lege umiddelbart.

Når skal noen med en urinveisinfeksjon oppsøke lege?

Hvis man opplever noen av symptomene eller symptomene på en urinveisinfeksjon, kan du se en helsepersonell for diagnose, da noen typer UTI kan føre til livstruende tilstander. Gjør en avtale med en leverandør innen 24 timer etter symptomdebut, eller gå til sykehusets akuttavdeling.

Gå umiddelbart til en akuttmottak for å få symptomer på en urinveisinfeksjon sammen med noe av følgende:

• Feber og risting
• Kvalme, oppkast og manglende evne til å holde nede klare væsker eller medisiner
• Den enkelte er gravid.
• Den enkelte har diabetes eller en annen tilstand som påvirker immunforsvaret.
• Den enkelte tar medisiner som undertrykker immunforsvaret, for eksempel kreft eller cellegift.
• Spedbarn, barn og eldre bør søke medisinsk behandling så snart som mulig hvis de opplever symptomer på en UTI.

Hvilke tester bruker helsepersonell for å diagnostisere en urinveisinfeksjon?

En helsepersonell vil vanligvis være i stand til å diagnostisere en urinveisinfeksjon med en enkel "peilestokk" urinprøve eller en urinalyse fra ren fangsturin. En medisinsk fagperson kan bekrefte en UTI med resultatene av en urinkultur som viser veksten av bakterier i antall som er store nok til å indikere en infeksjon. Hvis legen din mistenker en nyreinfeksjon eller annen sykdom, kan hun bestille eller utføre andre tester (inkludert blodarbeid eller avbildning).

Hva er medisiner og behandlinger mot urinveisinfeksjoner?

Antibiotika er den mest brukte behandlingen mot urinveisinfeksjoner. Varigheten av behandling med antibiotika for UTI varierer avhengig av den delen av urinveiene som er infisert.

• Hvis du har en blæreinfeksjon (blærekatarr), må du ta antibiotika i 3 til 7 dager.
• Hvis du har en nyreinfeksjon, må du ta antibiotika i opptil 2 uker. I visse tilfeller kan man også kreve sykehusinnleggelse og intravenøs antibiotika.

UTI-symptomer og tegn begynner vanligvis å forbedre seg rett etter at du har startet antibiotikamedisiner, men det er viktig å ta hele kurset som er foreskrevet av helsepersonell, slik at infeksjonen blir fullstendig utryddet og ikke kommer tilbake.

For de fleste antibiotika er det mer enn ett behandlingsregime for en UTI. Sørg for å diskutere riktig dosering og behandlingsfrekvens med helsepersonell.

Antibiotika som behandler UTI-er inkluderer trimetoprim / sulfametoksazol (Bactrim, Septra), nitrofurantoin (Macrobid, Macrodantin), fosfomycin (Monurol), ciprofloxacin (Cipro), levofloxacin (Levaquin), norfloxacinefoxin (Norxin), cefuroxime (Ceftin), ceftriaxone (Rocephin), loracarbef (Lorabid), cefixime (Suprax), amoxicillin / clavulansyre (Augmentin), cefotetan (Cefotan), cefazolin (Ancef), ceftazidime (Fortaz, Cefotan), ampicillin / sulbactam (Unasyn), trimethoprim (Primsol), amoxicillin (Amoxil), cefpodoxime (Vantin), ampicillin, cefoxitin ved injeksjon (Mefoxin), gemifloxacin (Factive) og gentamicin (Garamycin).

Antibiotikaresistente bakterier kan forårsake blærekatarr, og det første antibiotikaet du starter på er kanskje ikke det som er riktig for infeksjonen din. Resultatene av urinkultur, som er tilgjengelige mellom 48-72 timer etter at prøven er gitt, hjelper til med å bestemme det mest effektive antibiotikumet for den isolerte bakterieorganismen.

For feber og smerter kan man ta smertestillende medisiner som acetaminophen (Tylenol) eller betennelsesdempende medisiner som ibuprofen (Motrin, Advil).

Leger kan foreskrive lokal hormonerstatning for kvinner etter menopausal som har hyppige eller kroniske UTI-er. Vaginal østrogen er tilgjengelig i kremform (Premarin, Estrace), en liten tablett (Vagifem) eller en fleksibel ring satt inn i skjeden og bæres i tre måneder (Estring).

Hvilke typer leger behandler urinveisinfeksjoner?

Din primærpleier (PCP) kan diagnostisere og behandle en urinveisinfeksjon. Kvinner kan også se en styresertifisert fødselslege / gynekolog (OB / GYN) for en UTI. Hvis UTI-ene er tilbakevendende eller kroniske, kan du bli henvist til en urolog, en spesialist i urinveiene. I en nødsituasjon kan du se en spesialist i akuttmedisin i akuttmottaket.

Hva er hjemmemedisiner for urinveisinfeksjoner?

En person skal alltid ha en urinveisinfeksjon diagnostisert og behandlet av helsepersonell, men det er noen hjemmemedisiner du kan prøve som kan lette symptomene og bidra til å forhindre fremtidige UTI-er.

• Drikk mye vann. Medisinske fagpersoner anbefaler at du drikker 6 til 8 glass vann per dag.
• Reduser eller fjern prosessert mat, fruktjuice, alkohol og sukker.
• Bruk en varmepute.
• Ta ikke-antibiotiske tilskudd som C-vitamin, betakaroten og sink for å øke immunforsvaret. Snakk med en lege for å bestemme riktig dose.

Tranebærjuice, tyttebærprodukter og andre urtemedisiner som inneholder tyttebær er mye anerkjent som hjelper til med å forhindre blæreinfeksjoner (blærekatarr), men det nåværende beviset støtter ikke dette fullt ut.

Probiotika som lactobacillus og acidophilus kan bidra til å beskytte mot infeksjoner i urinveiene. Imidlertid er det behov for flere studier for å definere effektiviteten deres.

Å drikke en blanding av 1 ss eple cider eddik pluss 3 ss vann er også spioneringen som et naturlig middel for å kurere en urinveisinfeksjon. Noen tror at surhetsgraden av eddiken vil skape en surere urin, noe som vil bidra til å bremse eller stoppe veksten av bakterier. Imidlertid kan surere urin forårsake en brennende følelse når du tisser. Snakk med helsepersonell før du prøver dette eller et annet hjemmemiddel for å behandle en UTI.

Snakk med legen din før du bruker et hjemmemiddel, da de kan ha uønskede bivirkninger eller uventede interaksjoner med medisiner du tar.

Oppfølging for urinveisinfeksjoner

Enkle urinveisinfeksjoner vil vanligvis forbedre seg med et antibiotikakurs. Etter kompliserte UTI-er, etter å ha avsluttet løpet av antibiotika, må du sende en urinkultur for å sikre at UTI er borte. Hvis symptomene ikke forbedres innen 48-72 timer etter å ha startet antibiotika, eller forverres akutt, kan man trenge et annet medisin på grunn av bakteriell resistens mot noen antibiotika. Hvis symptomene ikke løser seg fullstendig etter et fullstendig antibiotikakurs, kan det hende at du trenger en andre runde eller et annet antibiotika helt.

Rundt 20% av unge kvinner som får en urinveisinfeksjon vil ha en gjenopptreden. Mens menn i utgangspunktet har mindre sannsynlighet for å utvikle en UTI, forblir bakteriene som forårsaker dem ofte inne i prostata, derfor er det sannsynlig at menn som utvikler en UTI har en annen UTI.

Noen individer får tilbakevendende eller kroniske urinveisinfeksjoner (tre eller flere per år). I dette tilfellet bør en person vurdere å se en urolog for å finne ut hvorfor han / hun har tilbakevendende UTI-er. Andre tester kan være nødvendige for å se etter strukturelle avvik i urinveiene. Noen personer kan trenge å være på antibiotikaprofylakse (vanlige daglige doser med antibiotika) for å forhindre at tilbakevendende blærekatarr skjer.

Det er også over-the-counter self-testing metoder som kan brukes hjemme som en helsepersonell kan anbefale å diagnostisere og behandle tilbakevendende eller kroniske UTIs hjemme.

Hva er mulige komplikasjoner av urinveisinfeksjoner?

I noen tilfeller kan infeksjonen spre seg til nyrene og føre til pyelonefritt. Alvorlige tilfeller av pyelonefritt kan føre til arrdannelse i nyrene. I sjeldne tilfeller kan bakteriene som forårsaker urinveisinfeksjonen komme inn i blodomløpet og føre til sepsis, en veldig alvorlig tilstand som noen ganger kan føre til død.

Urinveisinfeksjoner under graviditet

Hvis en gravid kvinne mistenker at hun har en urinveisinfeksjon, bør hun oppsøke lege. I de fleste tilfeller kan gravide som har UTI trygt behandles med antibiotika hjemme. Imidlertid kan visse gravide pasienter som utvikler pyelonefritt kreve sykehusinnleggelse og intravenøs antibiotika.

Hva er behandlingen for tilbakevendende urinveisinfeksjoner?

Enkelte kvinner som har tilbakevendende urinveisinfeksjoner (tre eller flere per år) kan trenge forebyggende behandling som antibiotikaprofylakse. Man kan trenge å ta lave doser antibiotika daglig for å forhindre infeksjoner, eller man kan trenge å ta et antibiotikakurs etter sex eller etter å ha lagt merke til tegn og symptomer på en ny UTI. En leverandør kan også gi den enkelte med urinmålestokker å bruke hjemme for å selvdiagnosere UTI-er.

En lege kan også trenge å utføre ytterligere tester for å se om det er en underliggende medisinsk eller anatomisk årsak til de tilbakevendende UTI-ene.

Hva er prognosen for urinveisinfeksjoner?

Enkle urinveisinfeksjoner løser seg vanligvis med et antibiotikakurs uten alvorlige komplikasjoner.

Kompliserte urinveisinfeksjoner har en høyere risiko for behandlingssvikt, selv om de fleste individer som blir behandlet med riktig antibiotika på en riktig måte vil ha et gunstig resultat.

Personer som utvikler sepsis som følge av en urinveisinfeksjon har en mer bevoktet prognose, ettersom sepsis er en alvorlig tilstand som noen ganger kan føre til død. Dette er en sjelden forekomst hos friske individer.

Eldre individer, eller de som har nyrestein, diabetes, sigdcellesykdom, kreft eller kroniske nyresykdommer, har større sannsynlighet for komplikasjoner eller dårlig resultat som følge av en urinveisinfeksjon.

Hvordan kan noen forhindre infeksjon i urinveiene?

Forebygging av urinveisinfeksjoner ligner på noen av hjemmemidlene nevnt tidligere.

• Drikk mye vann for å skylle ut bakterier.
• Tørk alltid fra foran til bak etter urinering, og spesielt etter å ha hatt en avføring. Lær barn å tørke riktig.
• Urinere før og etter samleie for å vaske bort bakterier, og unngå samleie mens du blir behandlet for en UTI.
• Urinering så snart man føler behov, og tøm blæren helt.
• Bruk smøring under samleie hvis en er tørr.
• Hvis man har en tendens til å få tilbakevendende UTI, unngå å bruke en mellomgulv som et prevensjonsmiddel. Snakk med en helsepersonell om andre alternativer for prevensjon.
• Ikke bruk sterke parfymerte såper, dyner, feminin hygienespray eller pulver.
• Bruk et nytt par rent undertøy eller strømpebukse hver dag.
• Bruk alt undertøy og strømpebukse i bomull eller i bomull.
• Bruk løstsittende bukser.
• Ikke suge i et badekar i mer enn 30 minutter om gangen, og ikke la barna boblebad.
• Uomskårne menn skal vaske forhuden regelmessig, og lære uomskårne gutter hvordan de skal vaske forhuden ordentlig.

Informasjon om urinveisinfeksjon

For mer informasjon om urinveisinfeksjoner, ring WomensHealth.gov på 800-994-9662 (TDD: 888-220-5446) eller kontakt følgende organisasjoner:

American College of Obstetricians and Gynecologs
Telefon: 202-638-5577

American Urogynecologic Society
Telefon: 202-367-1167

Urology Care Foundation
Telefon: 800-828-7866, 866-746-4282, eller 410-689-3700

National Clearinghouse for nyre- og urologiske sykdommer, NIDDK, NIH, HHS
Telefon: 800-891-5390 (TDD: 866-569-1162)