Typer psoriasis: medisinske bilder og behandlinger

Hva er psoriasis?

Psoriasis er en autoimmun lidelse der rask reproduksjon av hudceller resulterer i hevede, røde og skjellete hudpletter. Det er ikke smittsomt. Det påvirker oftest huden på albuene, knærne og hodebunnen, selv om den kan vises hvor som helst på kroppen.

Hvem kan få psoriasis?

Hvem som helst kan ha psoriasis. Rundt 7, 5 millioner mennesker i USA er rammet, og det forekommer likt hos menn og kvinner. Psoriasis kan forekomme i alle aldre, men diagnostiseres oftest mellom 15 og 25 år. Det er hyppigere hos kaukasiere.

Psoriasis er en ikke-kurerbar, kronisk hudtilstand, og det vil være perioder hvor tilstanden vil forbedre seg, og andre ganger vil den forverres. Symptomene kan variere fra milde, små, svake, tørre hudplaster der en person ikke kan mistenke at de har en hudtilstand til alvorlig psoriasis der en persons hele kroppen nesten er dekket med tykke, røde, skjellete hudplater.

Hva er årsaken til psoriasis?

Årsaken til psoriasis er ukjent, men det er mistanke om en rekke risikofaktorer. Det ser ut til å være en genetisk disposisjon for å arve sykdommen, da psoriasis ofte finnes hos familiemedlemmer. Miljøfaktorer kan spille en rolle i forbindelse med immunforsvaret. Utløserne for psoriasis - hva som får visse mennesker til å utvikle det - forblir ukjent.

Hvordan ser psoriasis ut?

Psoriasis vises vanligvis som røde eller rosa plaketter med hevet, tykk, skjellende hud. Imidlertid kan det også vises som små flate humper, eller store tykke plaketter, . Det påvirker oftest huden på albuene, knærne og hodebunnen, selv om den kan vises hvor som helst på kroppen. De følgende lysbildene vil gjennomgå noen av de forskjellige typene psoriasis.

Psoriasis Vulgaris

Den vanligste formen for psoriasis som rammer omtrent 80% av alle som lider, er psoriasis vulgaris ("vulgaris" betyr vanlig). Det er også referert til som plakkpsoriasis på grunn av de veldefinerte områdene med hevet rød hud som kjennetegner denne formen. Disse hevede røde plakkene har en flassende, sølvhvit oppbygging på toppen som kalles skala, og består av døde hudceller. Skalaen løsner og kaster ofte.

Guttate Psoriasis

Psoriasis som har små, lakserosa farget dråper på huden er guttate psoriasis, som berører omtrent 10% av personer med psoriasis. Det er vanligvis en fin sølvhvit oppbygging (skala) på den dråpeaktige lesjonen som er finere enn skalaen ved plakkpsoriasis. Denne typen psoriasis hvis det ofte utløses av en streptokokkinfeksjon (bakteriell). Om to til tre uker etter en anstrengelse av strep hals, kan en persons lesjoner bryte ut. Dette utbruddet kan forsvinne og kan aldri komme igjen.

Omvendt psoriasis

Inverse psoriasis (også kalt intertriginøs psoriasis) fremstår som veldig røde lesjoner i kroppshudfolder, oftest under brystene, i armhulene, i nærheten av kjønnsorganene, under rumpa eller i bukfoldene. Svette og hud som gnir sammen irriterer disse betente områdene.

Pustulær psoriasis

Pustulær psoriasis består av veldefinerte, hvite pustler på huden. Disse er fylt med pus som ikke er smittsom. Huden rundt støtene er rødlig, og store deler av huden kan også rødme. Den kan følge en syklus med rødhet i huden, etterfulgt av pustler og skalering.

Erythrodermic Psoriasis

Erythrodermic psoriasis er en sjelden type psoriasis som er ekstremt inflammatorisk og kan påvirke det meste av kroppens overflate og føre til at huden blir lys rød. Det fremstår som et rødt, skrellende utslett som ofte klør eller brenner.

Psoriasis i hodebunnen

Psoriasis forekommer ofte i hodebunnen, noe som kan forårsake fin, skjellende hud eller tungt skorpede plakkarealer. Denne plaken kan flasse eller skrelle av seg i klumper. Psoriasis i hodebunnen kan ligne på seboreisk dermatitt, men i den tilstanden er vekten fet.

Psoriasisartritt

Psoriasisartritt er en type leddgikt (betennelse i leddene) ledsaget av betennelse i huden (psoriasis). Psoriasisartritt er en autoimmun lidelse der kroppens forsvar angriper leddene i kroppen og forårsaker betennelse og smerter. Psoriasisartritt utvikler seg vanligvis rundt 5 til 12 år etter at psoriasis begynner, og omtrent 5-10% av personer med psoriasis vil utvikle psoriasisartritt.

Kan psoriasis bare påvirke neglene mine?

I noen tilfeller kan psoriasis bare involvere neglene og tåneglene, men mer ofte kan neglesymptomer følge med psoriasis og leddgikt. Utseendet til neglene kan bli endret, og påvirkede negler kan ha små pinnehull eller store gulfargede separasjoner på negleplaten som kalles "oljeflekker." Spikerpsoriasis kan være vanskelig å behandle, men kan svare på medisiner som er tatt for psoriasis eller psoriasisartritt. Behandlinger inkluderer aktuelle steroider påført kutikula, steroidinjeksjoner i kutikula, eller orale medisiner.

Er psoriasis kurbar?

Akkurat nå er det ingen kur mot psoriasis. Sykdommen kan gå i remisjon der det ikke er symptomer eller tegn til stede. Nåværende forskning pågår for bedre behandlinger og en mulig kur.

Er psoriasis smittsom?

Psoriasis er ikke smittsom selv med hud-til-hud-kontakt. Du kan ikke fange det fra å berøre noen som har det, og du kan heller ikke gi det videre til noen andre hvis du har det.

Kan jeg overføre psoriasis til mine barn?

Psoriasis kan overføres fra foreldre til barn, da det er en genetisk komponent i sykdommen. Psoriasis har en tendens til å løpe i familier, og ofte er denne familiehistorien nyttig for å stille en diagnose.

Hva slags lege behandler psoriasis?

Det er flere typer leger som kan behandle psoriasis. Dermatologer spesialiserer seg i diagnostisering og behandling av psoriasis. Revmatologer spesialiserer seg i behandling av leddplager, inkludert psoriasisartritt. Familieleger, indremedisinere, revmatologer, hudleger og andre leger kan alle være involvert i pleie og behandling av pasienter med psoriasis.

Hjemmebehandling for psoriasis

Det er noen hjemmemedisiner som kan bidra til å minimere utbrudd eller redusere symptomer på psoriasis:

• Eksponering for sollys.
• Påfør fuktighetskrem etter bading for å holde huden myk.
• Unngå irriterende kosmetikk eller såper.
• Ikke skrap til det punktet du forårsaker blødning eller overdreven irritasjon.
• Over-the-counter kortisonkremer kan redusere kløe ved mild psoriasis.
• En hudlege kan foreskrive en ultrafiolett B-enhet og instruere pasienten om hjemmebruk.

Medisinsk behandling - aktuelle agenter

Den første behandlingslinjen for psoriasis inkluderer aktuelle medisiner påført huden. De viktigste aktuelle behandlingene er kortikosteroider (kortisonkremer, geler, væsker, spray eller salver), vitamin D-3-derivater, kulltjære, anthralin eller retinoider. Disse stoffene kan miste styrke over tid, så ofte roteres de eller kombineres. Spør legen din før du kombinerer medisiner, siden noen medisiner ikke bør kombineres.

Medisinsk behandling - Fototerapi (lysbehandling)

Ultraviolett (UV) lys fra solen bremser produksjonen av hudceller og reduserer betennelse og kan bidra til å redusere psoriasis symptomer hos noen mennesker, og kunstig lysbehandling kan brukes til andre mennesker. Sollys og solkraner er ikke passende erstatning for medisinske lyskilder. Det er to hovedformer for lysterapi:

• Ultraviolett B (UV-B) lettbehandling er vanligvis kombinert med aktuelle behandlinger og er effektiv for behandling av moderat til alvorlig plakkpsoriasis. Det er fare for hudkreft, akkurat som det er fra naturlig sollys.
• PUVA- terapi kombinerer et oralt administrert psoralen-medikament som gjør huden mer følsom for lys og sol, med ultrafiolett A (UV-A) lysbehandling. 85% av pasientene rapporterer lindring av sykdomssymptomer ved 20-30 behandlinger. Terapi gis vanligvis 2-3 ganger per uke på poliklinisk basis, med vedlikeholdsbehandlinger hver 2-4 uke til remisjon. Kvalme, kløe og svie er bivirkninger. Komplikasjoner inkluderer følsomhet for sol, solbrenthet, hudkreft og grå stær.

Medisinsk behandling - Systemiske midler (medisiner som tas i kroppen)

Hvis aktuell behandling og fototerapi er forsøkt og har mislyktes, inkluderer medisinsk behandling for psoriasis systemiske medisiner tatt enten oralt eller ved injeksjon. Legemidler inkludert metotrexat, adalimumab (Humira), ustekinumab (Stelara), secukinumab (Cosentyx), ixekizumab (Taltz) og infliximab (Remicade) blokkerer betennelse for å hjelpe til med å bremse hudcelleveksten. Systemiske medikamenter kan anbefales for personer med psoriasis som er deaktiverende på fysisk, psykologisk, sosial eller økonomisk måte.

Hva er langvarig prognose hos pasienter med psoriasis?

Prognosen for pasienter med psoriasis er god. Selv om tilstanden er kronisk og ikke er helbredelig, kan den i mange tilfeller kontrolleres effektivt. Studier for fremtidige behandlinger ser lovende ut og forskning for å finne måter å bekjempe psoriasis pågår.